Các loại vấn đề chung của MTP

Khớp bàn chân của bạn

Các khớp metatarsophalangeal (MTP) là các liên kết giữa ngón chân và xương ở phần chính của bàn chân.

Khi xương, dây chằng và gân trong khớp MTP tiếp xúc với áp lực và lực cao từ những thứ như tư thế đứng của bạn hoặc giày không vừa vặn, các ngón chân và xương trong khớp có thể di chuyển không theo hướng thẳng hàng.

Vận động sai tư thế làm thay đổi cách phân bổ trọng lượng cơ thể và có thể gây thêm áp lực lên khớp, có thể gây viêm niêm mạc khớp và phá hủy sụn. Điều này dẫn đến đau và mềm, có thể khiến bạn khó đi lại.

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về khớp MTP?

Các bệnh gây viêm ở các khớp hoặc bộ phận khác của cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp MTP, gây đau và khó đi lại.

Những điều làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề với khớp MTP là:

• vị trí bất thường của bàn chân, cẳng chân hoặc đầu gối của bạn
• lựa chọn giày dép kém
• có tình trạng viêm mãn tính

Mặc dù những tình trạng này có thể khá đau đớn và suy nhược, hầu hết đều có thể được điều trị hiệu quả mà không cần phẫu thuật.

MTP doanh là gì?

Khớp MTP kết nối một trong các ngón chân của bạn (xương mu bàn chân hoặc xương bàn chân) với xương dài ở bàn chân của bạn (xương cổ chân).Có năm khớp MTP trên mỗi bàn chân - một khớp cho mỗi ngón chân - nhưng thuật ngữ “khớp MTP” thường được dùng để chỉ khớp ngón chân cái. Đây là khớp MTP thường gây ra sự cố nhất.

Khớp MTP cho phép các ngón chân của bạn cong ra khỏi bàn chân, điều này rất quan trọng để đi bộ với dáng đi cân đối.

MTP chung và MCP chung

Có một khớp tương tự trên mỗi ngón tay của bạn. Rất dễ nhầm lẫn các khớp tay này với khớp MTP vì tên của chúng tương tự nhau. Trên bàn tay của bạn, khớp được gọi là metaxe hơikhớp pophalangeal (MCP). Sự khác biệt giữa hai là "cổ chân" đề cập đến bàn chân và "cổ chân" đề cập đến bàn tay.

Các khớp MCP của bàn tay bạn không chịu sức ép của giày không vừa vặn hoặc lực và áp lực khi đứng, vì vậy chúng không bị ảnh hưởng bởi nhiều vấn đề ảnh hưởng đến khớp MTP.

Tuy nhiên, các tình trạng như viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến nhiều khớp trên toàn cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến khớp MCP hoặc khớp MTP.

Nguyên nhân của đau khớp MTP

Có hai loại nguyên nhân chính gây ra đau do MTP: cơ sinh học và viêm khớp.

Cơ sinh học

Cơ sinh học đề cập đến cách xương, cơ, khớp, gân và dây chằng của bạn hoạt động cùng nhau, cùng với lực và căng thẳng tác dụng lên chúng khi bạn di chuyển. Khi các cơ sinh học tắt, áp lực từ trọng lượng sẽ dịch chuyển về phía trước của bàn chân, nơi đặt ngón chân và khớp MTP của bạn, điều này gây ra các vấn đề bao gồm:

• Bunion. Đây là một dị tật xương hình tam giác nhô ra khỏi mặt bên của khớp MTP của ngón chân cái. Nó xảy ra khi ngón chân cái của bạn đẩy vào ngón chân thứ hai, buộc phần cuối của xương trong MTP nhô ra ngoài. Khi điều này xảy ra ở một bên ngón chân út của bạn, nó được gọi là một nốt phồng. Tình trạng này thường xuyên xảy ra do đi giày không vừa chân.
• Ngón chân cái. Điều này xảy ra khi bàn chân đẩy khỏi mặt đất với gót chân được nâng lên, chẳng hạn như khi một cầu thủ bóng đá bắt đầu chạy từ tư thế cúi người. Quá nhiều lực được đặt lên ngón chân cái và nó sẽ hoạt động quá mức. Điều này có thể chỉ làm căng mô, gây ra một chút đau và sưng, hoặc nó có thể làm rách một phần hoặc hoàn toàn mô và làm trật khớp MTP.

Viêm khớp

Viêm khớp đề cập đến tình trạng viêm khớp. Có một số loại viêm khớp có thể ảnh hưởng đến khớp MTP. Tất cả họ đều có các triệu chứng giống nhau, chẳng hạn như đau, cứng khớp khiến việc đi lại khó khăn và sưng tấy trong và xung quanh khớp. Các điều kiện này là:

• Bệnh Gout. Đây là một tình trạng vô cùng đau đớn. Nó xảy ra khi có quá nhiều axit uric trong máu của bạn và lượng dư thừa tạo thành các tinh thể lắng đọng trong khớp. Nó thường xảy ra nhất ở MTP của một trong các ngón chân cái của bạn.
• Bệnh xương khớp. Điều này là do sự phân hủy sụn ở phần cuối của xương trong khớp MTP. Sụn ​​hoạt động như một tấm đệm giữa hai xương trong một khớp. Nếu không có đủ nó, xương sẽ nghiến vào nhau, có thể rất đau. Đây là loại viêm khớp phổ biến nhất, và nó trở nên tồi tệ hơn và phổ biến hơn khi bạn già đi. Thường có một chút cứng khớp vào buổi sáng. Các khớp bắt đầu cứng sau đó trong ngày khi bạn di chuyển xung quanh, ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Các khớp có thể rất đau vào ban đêm.
• Viêm khớp dạng thấp (RA). Tình trạng này khiến lớp niêm mạc của khớp bị viêm và sưng tấy. Thông thường, các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân, bao gồm cả khớp MTP, đều bị ảnh hưởng. Cứng khớp thường xảy ra vào buổi sáng và giảm dần khi cả ngày trôi qua. Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, các khớp bàn chân và mắt cá chân bị ảnh hưởng ở ít nhất 90% những người bị RA.
• Viêm khớp vảy nến. Điều này được tìm thấy ở những người mắc bệnh vẩy nến, một bệnh tự miễn mãn tính gây ra phát ban đỏ với vảy bạc trên nhiều vùng da trên cơ thể. Nó cũng có thể gây viêm ở khớp, bao gồm cả khớp MTP.
• Viêm khớp nhiễm trùng. Điều này xảy ra khi khớp bị nhiễm trùng, thường là do vi khuẩn đã xâm nhập vào máu của bạn. Nó cũng có thể xảy ra khi các loại thuốc, như corticosteroid, được đưa vào khớp bằng kim. Khớp bị nhiễm trùng trở nên rất đỏ và ấm. Khớp bị nhiễm trùng là một trường hợp cấp cứu y tế và bạn nên đến gặp bác sĩ ngay nếu nghi ngờ.

MTP điều trị đau khớp

Điều trị đau khớp bằng MTP nhằm mục đích giảm viêm ở khớp do cả các vấn đề cơ sinh học và viêm khớp, đồng thời giảm căng thẳng và áp lực lên khớp do các vấn đề cơ sinh học.

MTP viêm khớp

Các phương pháp điều trị viêm và các cơn đau liên quan mà bạn có thể sử dụng tại nhà bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và naproxen
• Nghỉ ngơi chân và hạn chế hoạt động thể chất để giúp cải thiện các triệu chứng và tăng tốc độ phục hồi
• sử dụng túi đá liên tục trong ngày
• xem xét lại đôi giày tốt nhất cho đôi chân của bạn
• thử các chiến lược mới để làm việc
• xem xét các ý tưởng giảm đau viêm khớp tự nhiên

Bác sĩ có thể đề nghị tiêm corticosteroid, bao gồm tiêm thuốc trực tiếp vào khớp. Hoặc họ có thể kê đơn thuốc điều trị các loại viêm khớp khác nhau để giảm viêm khớp.

Vấn đề cơ sinh học chung MTP

Các phương pháp điều trị tại nhà cho các vấn đề về cơ sinh học bao gồm sử dụng một miếng đệm để che và bảo vệ các khu vực bị đau, như bunion và để bàn chân của bạn nghỉ ngơi. Xoa bóp xung quanh MTP cũng có thể hữu ích trừ khi quá đau.

Các phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể áp dụng cho các vấn đề về cơ sinh học bao gồm:

• Gõ nhẹ và đệm vào vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể làm giảm cơn đau, vì vậy bạn có thể hoạt động nhiều hơn.
• Chỉnh hình. Đây là những thiết bị được đặt trong giày của bạn để phân phối lại trọng lượng và áp lực lên quả bóng của bàn chân bạn, bao gồm cả các khớp MTP. Chúng có thể giúp giảm đau và ngăn chặn chấn thương thêm. Thông thường, chúng được tùy chỉnh cho vấn đề cụ thể của bạn. Đôi khi, những đôi giày đặc biệt hoạt động theo cách tương tự được quy định.
• Vật lý trị liệu. Bác sĩ có thể đưa bạn đến vật lý trị liệu để giảm đau và viêm. Liệu pháp bằng sóng siêu âm thường được sử dụng.
• Phẫu thuật. Đây hầu như luôn là phương án cuối cùng, chỉ được sử dụng khi mọi thứ khác không thành công. Có nhiều quy trình mà bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ nhi khoa có thể sử dụng để sửa chữa và sắp xếp lại xương và các mô khác trong khớp MTP.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để điều trị và ngăn ngừa các vấn đề về cơ sinh học là đi giày vừa vặn. Tránh các loại giày ép các ngón chân vào nhau, chẳng hạn như giày mũi nhọn hoặc những loại làm tăng áp lực lên ngón chân và bóng của bàn chân, chẳng hạn như giày cao gót.

Mặt trước của giày (được gọi là hộp ngón chân) phải đủ rộng để bạn có thể lắc lư các ngón chân của mình. Theo Hiệp hội Y khoa Nhi khoa Hoa Kỳ, gót cao hơn 2 inch sẽ làm trọng lượng cơ thể của bạn bị lệch và làm tăng đáng kể áp lực lên ngón chân và bóng bàn chân của bạn. Chúng chỉ nên được đeo thỉnh thoảng, nếu có.

Các rối loạn MTP khác

Có một số nguyên nhân gây đau xung quanh khớp MTP thường là do các vấn đề về cơ sinh học nhưng không phải do vấn đề ở chính khớp MTP. Bao gồm các:

• U thần kinh Morton. Đây là sự phát triển quá mức của các mô thần kinh phát triển giữa các đầu của cổ chân. Nó thường xảy ra nhất giữa ngón chân thứ ba và thứ tư. Nó có đặc điểm là tê, ngứa ran hoặc cảm giác nóng bỏng ở một bên ngón chân khi bạn đi bộ. Dừng lại để chà xát khu vực này thường giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
• Bắp và vết chai. Khi một vùng da bị kích ứng liên tục, chẳng hạn như do cọ xát liên tục từ giày chật, da sẽ dày lên để bảo vệ vùng da đó. Những vùng dày bằng phẳng, rộng được gọi là vết chai. Dày sâu hơn gọi là bắp. Chúng thường trông giống như mụn cóc nhưng không lây.
• Ngón chân búa và ngón chân vồ. Đây là khi khớp đầu tiên ở ngón chân của bạn ngoài MTP vĩnh viễn cong xuống, tạo thành hình chữ V lộn ngược. Điều này xảy ra do các gân ở bên ngón chân của bạn quá căng do xương bị lệch. Nó thường được tìm thấy ở ngón chân thứ hai, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến ngón chân thứ ba, thứ tư hoặc thứ năm. Khi điều này xảy ra với khớp ngón chân xa MTP nhất, nó được gọi là ngón chân vồ.
• Viêm nang lông. Đây là tình trạng viêm dây chằng tạo thành bao quanh khớp MTP. Điều này thường xảy ra nhất đối với ngón chân thứ hai. Nếu dây chằng đủ yếu, ngón chân có thể bị trật khớp. Đôi khi nó bị chẩn đoán nhầm là u thần kinh Morton, nhưng viêm bao quy đầu không gây tê hoặc ngứa ran.
• Gãy xương do căng thẳng. Đây là tình trạng gãy xương do căng thẳng lặp đi lặp lại và quá tải áp lực lên ngón chân cuối cùng khiến ngón chân bị gãy.

Mang đi

Tác động của áp lực và lực dư thừa lên ngón chân và một số dạng viêm khớp có thể dẫn đến đau, sưng khớp MTP. Các vấn đề khác có thể dẫn đến đau quanh khớp MTP và bóng bàn chân. Những tình trạng này có thể rất đau và hạn chế hoạt động của bạn, nhưng chúng thường có thể được khắc phục hoặc ngăn ngừa bằng thuốc hoặc dụng cụ chỉnh hình.

Cách tốt nhất để tránh hầu hết các vấn đề này và ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn nếu bạn mắc phải là đi giày đế thấp vừa vặn.