Nếu bạn bị ảnh hưởng bởi cơn đau nửa đầu, bạn không đơn độc. Khoảng 11 phần trăm người lớn trên toàn thế giới sống chung với chứng đau nửa đầu.
Trẻ em và thanh thiếu niên cũng bị đau nửa đầu. Khoảng 8% những người dưới 20 tuổi đã trải qua chứng đau nửa đầu trong khoảng thời gian ít nhất 3 tháng.
Những người bị chứng động kinh hoạt động đặc biệt dễ bị chứng đau nửa đầu. Họ có nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu cao gấp đôi so với dân số chung.
Mối quan hệ giữa chứng động kinh và chứng đau nửa đầu đã được biết đến từ đầu thế kỷ trước, khi William R. Gowers lần đầu tiên viết về nó vào năm 1907.
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hoàn toàn giải mã được mối liên hệ đó. Hiện tại, họ cho rằng nó bắt nguồn từ các yếu tố di truyền hoặc môi trường được chia sẻ, sau đó dẫn đến chức năng não bị thay đổi tạm thời.
Đau nửa đầu có thể gây co giật không?
Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào về mối liên hệ nhân quả giữa chứng đau nửa đầu và động kinh cho thấy rằng chứng đau nửa đầu gây ra động kinh hoặc động kinh gây ra chứng đau nửa đầu.
Nghiên cứu cho thấy rằng hai tình trạng này thường đi kèm, có nghĩa là cả hai đều xảy ra ở một người. Ngoài ra, những người bị động kinh dễ bị chứng đau nửa đầu, và những người bị chứng đau nửa đầu dễ bị co giật hơn.
Lý do cho sự gia tăng nhạy cảm với cả hai rối loạn này vẫn chưa được xác định. Các khả năng bao gồm:
- Các cơn đau nửa đầu có thể gây ra cơn động kinh. Đây được coi là một biến chứng hiếm gặp của chứng đau nửa đầu có hào quang, còn được gọi là chứng động kinh do cơn đau nửa đầu kích hoạt.
- Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể gây ra một cơn động kinh. Ví dụ, ánh sáng nhấp nháy của một luồng khí đau nửa đầu có thể gây ra một cơn động kinh.
- Động kinh có thể gây ra các bất thường về não. Vì cả chứng đau nửa đầu và động kinh đều liên quan đến hoạt động bất thường của não, nên có thể cơn động kinh mãn tính có thể mở đường cho các cơn đau nửa đầu.
- Di truyền được chia sẻ có thể đóng một vai trò nào đó. Đột biến gen có thể khiến mọi người dễ mắc cả hai chứng rối loạn này hơn.
Nếu bạn bị động kinh, bạn có thể gặp phải cả chứng đau nửa đầu và không phải đau nửa đầu. Cũng có thể một cơn đau nửa đầu hoặc một loại đau đầu khác có thể xảy ra trước, trong hoặc sau cơn co giật của bạn.
Do các tình huống khác nhau, bác sĩ sẽ cần phải xem xét các triệu chứng của bạn một cách cẩn thận để xác định xem liệu chứng đau nửa đầu và co giật của bạn có liên quan đến nhau hay không.
Để phân tích bất kỳ mối liên hệ nào có thể xảy ra, các bác sĩ xem xét cẩn thận thời gian của cơn đau nửa đầu để lưu ý xem nó có xuất hiện hay không:
- trước các đợt co giật
- trong các đợt co giật
- sau các đợt co giật
- giữa các đợt co giật
Thuốc chữa đau nửa đầu và động kinh
Thuốc được sử dụng để điều trị co giật, được gọi là thuốc chống động kinh (AED), cũng có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Việc bác sĩ lựa chọn loại nào để kê đơn cho bạn sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi tác
- cách sống
- khả năng mang thai
- loại và tần suất co giật của bạn
Một số loại thuốc được sử dụng để phòng ngừa và điều trị chứng đau nửa đầu, bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc chẹn beta
- Botox
- AED
- Thuốc đối kháng CGRP
- triptan
Nếu các cơn đau nửa đầu của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác.
Liệu pháp trị chứng đau nửa đầu cũng bao gồm quản lý lối sống. Liệu pháp hành vi thư giãn và nhận thức (CBT) đôi khi rất hữu ích, và nghiên cứu đang được tiếp tục.
Dù bạn và bác sĩ của bạn chọn phác đồ nào, điều quan trọng là bạn phải biết cách điều hướng chương trình thuốc và hiểu những gì sẽ xảy ra. Bạn nên làm như sau:
- Dùng thuốc đúng theo quy định.
- Dự kiến bắt đầu với liều thấp và tăng dần cho đến khi thuốc có hiệu quả.
- Hiểu rằng các triệu chứng có thể sẽ không được loại bỏ hoàn toàn.
- Chờ từ 4 đến 8 tuần để có bất kỳ lợi ích đáng kể nào xảy ra.
- Theo dõi lợi ích xuất hiện trong 2 tháng đầu tiên. Nếu một loại thuốc phòng ngừa cung cấp sự thuyên giảm rõ rệt, sự cải thiện có thể tiếp tục tăng lên.
- Viết nhật ký ghi lại việc sử dụng thuốc, mô hình các triệu chứng và tác động của cơn đau.
- Nếu điều trị thành công trong 6 đến 12 tháng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng thuốc dần dần.
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu và co giật
Nhìn bề ngoài, các triệu chứng của cơn đau nửa đầu và cơn động kinh có vẻ không giống nhau cho lắm.
Nhưng một loạt các triệu chứng chung cho cả hai chứng rối loạn này. Cả hai đều là tình trạng theo từng đợt, có nghĩa là chúng xảy ra như các đợt có bắt đầu và kết thúc, trong khoảng thời gian bình thường khác.
Có lẽ triệu chứng phổ biến nhất được chia sẻ là đau đầu. Chứng đau nửa đầu kèm theo cơn đau đầu là một trong ba loại đau đầu liên quan đến chứng động kinh trong Phân loại Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu (ICHD).
Đau đầu có thể xảy ra cả trước, trong hoặc sau cơn động kinh. Đôi khi đau đầu là triệu chứng duy nhất của cơn động kinh. Loại đau đầu này được gọi là đau đầu động kinh, và nó có thể kéo dài từ vài giây đến vài ngày.
Chứng động kinh và chứng đau nửa đầu thường có chung các triệu chứng khác, đặc biệt là ở dấu hiệu trước cơn đau nửa đầu hoặc cơn động kinh. Các triệu chứng được chia sẻ này có thể bao gồm:
- đèn nhấp nháy và các biến dạng thị giác khác
- buồn nôn
- nôn mửa
- độ nhạy ánh sáng và âm thanh
Có cả hai rối loạn được gọi là bệnh đi kèm. Nó được cho là xảy ra vì cả chứng động kinh và chứng đau nửa đầu đều là những rối loạn theo từng đợt liên quan đến rối loạn điện trong não.
Ngoài ra còn có các liên kết di truyền rõ ràng giữa hai chứng rối loạn này. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các đột biến di truyền phổ biến đối với cả động kinh và chứng đau nửa đầu.
Bằng cách phân tích di truyền sâu hơn, các nhà khoa học hy vọng sẽ xác định rõ hơn mối liên hệ di truyền của chứng đau nửa đầu và động kinh, đồng thời có thể xác định nguyên nhân chính xác và phương pháp điều trị hiệu quả.
Các loại đau nửa đầu và động kinh
Mối liên hệ giữa cơn động kinh và chứng đau nửa đầu có thể phụ thuộc vào loại chứng đau nửa đầu cụ thể mà bạn mắc phải. Đọc tiếp để biết các cơn co giật có thể liên quan đến các dạng đau nửa đầu khác nhau như thế nào.
Đau nửa đầu với hào quang thân não và co giật
Chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang đôi khi có thể gây ra cơn động kinh. Đây là một biến chứng hiếm gặp của chứng đau nửa đầu được gọi là chứng đau nửa đầu.
Nó khác với chứng đau nửa đầu do co giật. Trong trường hợp đó, chính cơn động kinh gây ra chứng đau nửa đầu chứ không phải ngược lại.
Đau nửa đầu tiền đình và động kinh
Chóng mặt thường gây ra bởi chứng đau nửa đầu và các vấn đề về tai trong. Tuy nhiên, chóng mặt cũng rất hiếm khi liên quan đến bệnh động kinh.
Do mối liên hệ nhẹ này của chứng động kinh với chóng mặt, các cơn động kinh đôi khi bị nhầm lẫn với chứng đau nửa đầu tiền đình, triệu chứng chính là chóng mặt.
Đau nửa đầu tiền đình được cho là nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt. Nhưng chứng đau nửa đầu tiền đình không xảy ra như một phần của cơn động kinh, và cơn động kinh cũng không xảy ra như một phần của chứng đau nửa đầu tiền đình.
Mối liên hệ duy nhất giữa chứng đau nửa đầu tiền đình và động kinh là triệu chứng chóng mặt chung.
Đau nửa đầu tiền đình sẽ không gây ra cơn động kinh và cơn động kinh sẽ không gây ra cơn đau nửa đầu tiền đình.
Loại đau nửa đầu có thể gây ra cơn động kinh, mặc dù hiếm gặp, là chứng đau nửa đầu kèm theo cơn đau, không phải chứng đau nửa đầu tiền đình.
Đau nửa đầu thị giác và động kinh
Đau nửa đầu thị giác có ba loại:
- Đau nửa đầu có biểu hiện nhưng không gây đau. Chúng có hào quang thị giác, thường xuất hiện dưới dạng ngoằn ngoèo hoặc các dạng khác trong tầm nhìn của bạn và kéo dài dưới 1 giờ. Không đau đầu theo sau.
- Đau nửa đầu kèm theo hào quang. Những cơn đau đầu này cũng liên quan đến hào quang thị giác, nhưng cơn đau đầu sau đó. Nó có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
- Đau nửa đầu võng mạc. Đây là dạng hiếm nhất của chứng đau nửa đầu ở mắt. Đặc điểm phân biệt của nó là hào quang thị giác chỉ xuất hiện ở một mắt thay vì cả hai mắt như trong các cơn đau nửa đầu ở mắt khác.
Các triệu chứng cơn đau nửa đầu có thể đóng vai trò là tác nhân gây ra các cơn co giật động kinh. Tuy nhiên, đây được coi là điều hiếm khi xảy ra. Co giật do chứng đau nửa đầu gây ra bởi chứng đau nửa đầu có ánh sáng, không phải do chứng đau nửa đầu mà không có cơn động kinh.
Chẩn đoán cơn động kinh do chứng đau nửa đầu gây ra rất phức tạp vì chẩn đoán cần có bằng chứng cho thấy cơn động kinh hoặc cơn đau đầu gây ra cơn động kinh, thay vì chỉ đơn giản là một phần của các triệu chứng cơn động kinh xảy ra trước cơn động kinh.
Ngoài ra, vì một cơn động kinh đôi khi có thể gây ra chứng đau nửa đầu kèm theo cơn động kinh, nên chẩn đoán động kinh do chứng đau nửa đầu gây ra yêu cầu bác sĩ xác định cái nào đến trước: cơn đau nửa đầu hay cơn động kinh.
Những sự khác biệt này thường không thể được xác định chắc chắn, đặc biệt là ở những người có tiền sử đau nửa đầu và động kinh. Điện não đồ (EEG) có thể hữu ích, nhưng điện não đồ thường không được chỉ định trong những trường hợp này.
Cơn động kinh đau nửa đầu thường bao gồm các triệu chứng như:
- điểm yếu ở một bên của cơ thể
- khó nói
- chuyển động không tự nguyện
- suy giảm ý thức
Cơn đau nửa đầu thường chỉ kéo dài vài phút, trong khi cơn đau nửa đầu có thể kéo dài hàng giờ, thậm chí vài ngày.
Đau nửa đầu và co giật
Chứng đau nửa đầu liệt nửa người ảnh hưởng đến một bên của cơ thể. Bạn cảm thấy yếu tạm thời ở bên đó của cơ thể, thường ở mặt, cánh tay hoặc chân. Đôi khi có cả tê liệt, tê liệt hoặc cảm giác kim châm.
Tình trạng yếu thường chỉ kéo dài khoảng 1 giờ, nhưng nó có thể tiếp tục trong vài ngày. Đau đầu dữ dội thường kéo theo tình trạng suy nhược. Đôi khi cơn đau đầu xảy ra trước khi điểm yếu và đôi khi không có cơn đau đầu nào cả.
Đau nửa đầu liệt nửa người được coi là một dạng đau nửa đầu có biểu hiện của cơn đau. Do đó, nó có liên quan đến chứng động kinh và một người có thể bị cả loại đau nửa đầu và co giật.
Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy chứng động kinh hoặc chứng đau nửa đầu liệt nửa người là nguyên nhân gây ra chứng bệnh kia. Có thể chúng chia sẻ những nguyên nhân chung, nhưng các nhà nghiên cứu không biết chắc chắn.
Di truyền chắc chắn đóng một phần trong mối quan hệ giữa động kinh và chứng đau nửa đầu. Cả hai rối loạn đều được cho là tình trạng di truyền, và sự tương đồng về di truyền có thể giúp giải thích tại sao cả hai rối loạn đôi khi xảy ra trong cùng một gia đình.
Bốn trong số các gen giống nhau thường có một hoặc nhiều đột biến ở những người bị rối loạn. Những gen này là CACNA1A, ATP1A2, SCN1A, và PRRT2.
Mối liên hệ di truyền rõ ràng nhất dường như là SCN1A đột biến gen, có liên quan đến chứng đau nửa đầu liệt nửa người và có thể gây ra một số hội chứng động kinh.
Có hai loại đau nửa đầu liệt nửa người: gia đình và lẻ tẻ. Loại bệnh gia đình được chẩn đoán nếu hai hoặc nhiều người trong một gia đình mắc loại chứng đau nửa đầu này, trong khi một chẩn đoán lẻ tẻ được áp dụng khi chỉ một người mắc bệnh.
Các yếu tố nguy cơ gây co giật và đau nửa đầu
Nghiên cứu cho thấy chứng đau nửa đầu phổ biến hơn khoảng ba lần ở những người có chu kỳ kinh nguyệt.
Nhức đầu, và các cơn đau nửa đầu nói riêng, cũng phổ biến hơn ở những người bị bệnh động kinh hơn so với dân số nói chung. Nghiên cứu ước tính cứ ba người bị động kinh thì có một người bị chứng đau nửa đầu.
Các nhà nghiên cứu cũng cho rằng di truyền có thể làm tăng khả năng phát triển cả động kinh và đau nửa đầu của một người. Nghiên cứu cho thấy rằng có những người thân mắc bệnh động kinh về cơ bản làm tăng đáng kể khả năng bạn bị chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang.
Các yếu tố khác có thể làm tăng khả năng bị đau nửa đầu và động kinh bao gồm việc sử dụng thuốc chống động kinh và thừa cân hoặc béo phì.
Làm thế nào để ngăn chặn các cơn đau nửa đầu?
Tin tốt là bạn có thể tránh được cơn đau nửa đầu. Các chiến lược phòng ngừa được khuyến nghị nếu cơn đau nửa đầu của bạn thường xuyên hoặc nghiêm trọng và nếu hàng tháng, bạn có một trong những điều sau:
- một cuộc tấn công trong ít nhất 6 ngày
- một cuộc tấn công làm suy yếu bạn trong ít nhất 4 ngày
- một cuộc tấn công làm bạn suy yếu nghiêm trọng trong ít nhất 3 ngày
Bạn có thể là một ứng cử viên để ngăn ngừa cơn đau nửa đầu ít nghiêm trọng hơn nếu hàng tháng bạn có một trong những điều sau:
- một cuộc tấn công trong 4 hoặc 5 ngày
- một cuộc tấn công làm suy yếu bạn trong ít nhất 3 ngày
- một cuộc tấn công làm bạn suy yếu nghiêm trọng trong ít nhất 2 ngày
Có một số thói quen trong lối sống có thể làm tăng tần suất các cuộc tấn công. Để giúp tránh các cơn đau nửa đầu, hãy cân nhắc thực hiện những điều sau:
- tránh bỏ bữa
- ăn các bữa ăn thường xuyên
- thiết lập một lịch trình ngủ đều đặn
- đảm bảo rằng bạn ngủ đủ giấc
- thực hiện các bước để tránh quá nhiều căng thẳng
- hạn chế lượng caffein của bạn
- đảm bảo rằng bạn tập thể dục đủ
- giảm cân nếu bác sĩ của bạn đề nghị
Không có một chiến lược nào là tốt nhất để ngăn chặn các cơn đau nửa đầu. Thử và sai là một cách tiếp cận hợp lý cho bạn và bác sĩ của bạn trong việc tìm kiếm lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.
Quan điểm
Đau nửa đầu thường gặp nhất ở tuổi trưởng thành sớm và trung niên và có thể suy giảm trong cuộc sống sau này. Cả chứng đau nửa đầu và động kinh đều có thể gây ra những hậu quả lớn cho một người.
Các nhà nghiên cứu tiếp tục kiểm tra chứng đau nửa đầu và động kinh cả một mình và cùng nhau. Nghiên cứu đầy hứa hẹn tập trung vào chẩn đoán, điều trị và cách nền tảng di truyền có thể đóng góp vào việc hiểu những tình trạng này.
