Tăng huyết áp là một thuật ngữ y tế để chỉ bệnh cao huyết áp. Định nghĩa về huyết áp cao đã thay đổi vào năm 2017, khi Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ sửa đổi hướng dẫn về bệnh tăng huyết áp của họ.
Huyết áp từ 120 đến 129 mm Hg đối với số trên cùng (tâm thu) và hơn 80 mm Hg (tâm trương) đối với số dưới cùng được coi là cao.
Các hướng dẫn năm 2017 không khuyến nghị bắt đầu dùng thuốc ở giai đoạn tăng cao trừ khi bạn có các yếu tố nguy cơ cao. Thay vào đó, họ khuyên bạn nên thực hiện thay đổi lối sống.
Đọc tiếp để tìm hiểu về các loại tăng huyết áp khác nhau và những gì bạn có thể làm để kiểm soát huyết áp cao.
Các giai đoạn tăng huyết áp
Theo hướng dẫn mới năm 2017, tất cả các phép đo huyết áp trên 120/80 mm Hg đều được coi là cao.
Hiện nay các phép đo huyết áp được phân loại như sau:
- Bình thường: tâm thu dưới 120 mm Hg và tâm trương dưới 80 mm Hg
- Tăng: tâm thu từ 120-129 mm Hg và tâm trương dưới 80 mm Hg
- Giai đoạn 1: tâm thu từ 130-139 mm Hg hoặc tâm trương từ 80-89 mm Hg
- Giai đoạn 2: tâm thu ít nhất 140 mm Hg hoặc tâm trương ít nhất 90 mm Hg
Hệ thống phân loại mới đưa nhiều người vào nhóm cao hơn những người trước đây được coi là tiền tăng huyết áp.
Theo các hướng dẫn mới, ước tính có khoảng 46% người trưởng thành ở Hoa Kỳ được xếp vào nhóm mắc bệnh cao huyết áp.
Điều trị được khuyến nghị ở giai đoạn nâng cao nếu bạn bị bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tiền sử sức khỏe gia đình.
Nếu chỉ số huyết áp của bạn nằm trong danh mục tăng cao, hãy thảo luận với bác sĩ về các bước bạn có thể thực hiện để hạ huyết áp.
Tăng huyết áp nguyên phát so với thứ phát
Tăng huyết áp nguyên phát
Tăng huyết áp nguyên phát còn được gọi là tăng huyết áp cơ bản. Hầu hết người lớn bị tăng huyết áp đều thuộc nhóm này.
Mặc dù đã có nhiều năm nghiên cứu về tăng huyết áp, nhưng nguyên nhân cụ thể vẫn chưa được biết đến. Nó được cho là sự kết hợp của di truyền, chế độ ăn uống, lối sống và tuổi tác.
Các yếu tố về lối sống bao gồm hút thuốc, uống quá nhiều rượu, căng thẳng, thừa cân, ăn quá nhiều muối và không tập thể dục đầy đủ.
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể làm giảm huyết áp và nguy cơ biến chứng do tăng huyết áp.
Tăng huyết áp thứ phát
Tăng huyết áp thứ phát là khi có một nguyên nhân có thể xác định - và có khả năng hồi phục - gây ra tăng huyết áp của bạn.
Chỉ có khoảng 5 đến 10 phần trăm tăng huyết áp là loại thứ phát.
Nó phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi. Ước tính có khoảng 30% những người trong độ tuổi từ 18 đến 40 bị tăng huyết áp bị tăng huyết áp thứ phát.
Các nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp thứ phát bao gồm:
- thu hẹp các động mạch cung cấp máu cho thận của bạn
- bệnh tuyến thượng thận
- tác dụng phụ của thuốc điều trị, bao gồm thuốc tránh thai, thuốc hỗ trợ ăn kiêng, chất kích thích, thuốc chống trầm cảm và một số loại thuốc không kê đơn
- khó thở khi ngủ
- bất thường về hormone
- bất thường tuyến giáp
- co thắt động mạch chủ
Các loại tăng huyết áp khác
Các loại phụ phù hợp với các loại tăng huyết áp nguyên phát hoặc thứ phát bao gồm:
- tăng huyết áp kháng
- tăng huyết áp ác tính
- tăng huyết áp cô lập
Tăng huyết áp kháng
Tăng huyết áp kháng trị là tên gọi của bệnh cao huyết áp khó kiểm soát và cần dùng nhiều loại thuốc.
Tăng huyết áp được coi là kháng thuốc khi huyết áp của bạn vẫn cao hơn mục tiêu điều trị, mặc dù bạn đang dùng ba loại thuốc hạ huyết áp khác nhau, bao gồm cả thuốc lợi tiểu.
Ước tính có khoảng 10 phần trăm những người bị huyết áp cao bị tăng huyết áp kháng thuốc.
Những người bị tăng huyết áp kháng thuốc có thể bị tăng huyết áp thứ phát mà nguyên nhân vẫn chưa được xác định, khiến bác sĩ của họ phải tìm kiếm nguyên nhân thứ phát.
Hầu hết những người bị tăng huyết áp kháng thuốc có thể được điều trị thành công bằng nhiều loại thuốc hoặc xác định nguyên nhân thứ phát.
Tăng huyết áp ác tính
Tăng huyết áp ác tính là thuật ngữ được sử dụng để mô tả huyết áp cao gây tổn thương các cơ quan của bạn. Đây là một tình trạng khẩn cấp.
Tăng huyết áp ác tính là loại nặng nhất, đặc trưng bởi huyết áp tăng cao thường> 180 mm Hg tâm thu hoặc> 120-130 mm Hg tâm trương, cộng với tổn thương nhiều cơ quan.
Tỷ lệ tăng huyết áp ác tính thấp - khoảng 1 đến 2 trường hợp trong 100.000. Tỷ lệ có thể cao hơn ở các nhóm người da đen.
Tăng huyết áp ác tính là một tình trạng y tế khẩn cấp và cần được điều trị nhanh chóng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang phải cấp cứu tăng huyết áp.
Tăng huyết áp tâm thu cô lập
Tăng huyết áp tâm thu cô lập được định nghĩa là huyết áp tâm thu trên 140 mm Hg và huyết áp tâm trương dưới 90 mm Hg.
Đây là loại tăng huyết áp thường gặp nhất ở người lớn tuổi. Ước tính có khoảng 15 phần trăm những người từ 60 tuổi trở lên bị tăng huyết áp tâm thu.
Nguyên nhân được cho là sự xơ cứng của các động mạch theo tuổi tác.
Những người trẻ hơn cũng có thể bị tăng huyết áp tâm thu riêng lẻ. Một nghiên cứu năm 2016 lưu ý rằng tăng huyết áp tâm thu riêng lẻ xuất hiện ở 2% đến 8% những người trẻ tuổi. Theo một cuộc khảo sát ở Vương quốc Anh, đây là dạng tăng huyết áp phổ biến nhất ở thanh niên từ 17 đến 27 tuổi.
Một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2015 với thời gian theo dõi trung bình là 31 năm cho thấy những người trẻ hơn và trung niên bị tăng huyết áp tâm thu biệt lập có nguy cơ đột quỵ và đau tim cao hơn so với những người có huyết áp bình thường.
Cấp cứu tăng huyết áp
Cấp cứu tăng huyết áp, còn được gọi là tăng huyết áp ác tính, là khi huyết áp của bạn đột ngột tăng trên 180/120 và bạn có các triệu chứng do huyết áp tăng đột ngột này. Bao gồm các:
- tưc ngực
- đau đầu
- hụt hơi
- chóng mặt
- thay đổi hình ảnh
Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng, vì huyết áp cao có thể làm tổn thương các cơ quan thiết yếu hoặc gây ra các biến chứng như bóc tách hoặc rách động mạch chủ hoặc chảy máu trong não.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang gặp trường hợp cấp cứu tăng huyết áp.
Chỉ 1 đến 3 phần trăm những người bị tăng huyết áp có khả năng phải cấp cứu tăng huyết áp trong suốt cuộc đời của họ. Đảm bảo uống thuốc huyết áp theo chỉ định của bạn, tránh các loại thuốc kích thích hệ thần kinh của bạn, vì đây là những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp.
Tăng huyết áp khẩn cấp
Tăng huyết áp khẩn cấp là khi huyết áp của bạn trên 180/120, nhưng bạn không có các triệu chứng khác.
Tăng huyết áp khẩn cấp thường được điều trị bằng cách điều chỉnh thuốc của bạn. Điều quan trọng là phải nhanh chóng điều trị tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp để nó không trở thành trường hợp cấp cứu tăng huyết áp.
Mặc dù ít hơn 1% những người bị tăng huyết áp khẩn cấp được chuyển đến bệnh viện và một số ít trong số này phải chịu các tác dụng phụ, nhưng đây vẫn là một tình trạng nghiêm trọng và bạn nên gọi cho văn phòng bác sĩ ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị tăng huyết áp khẩn cấp.
Tăng huyết áp áo choàng trắng
Thuật ngữ này đề cập đến thời điểm huyết áp của bạn có thể tăng tạm thời chỉ vì bạn đang ở trong văn phòng bác sĩ hoặc một sự cố căng thẳng khác, chẳng hạn như bị kẹt xe.
Trước đây, tình trạng này được phát hiện là lành tính. Gần đây, nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ tim mạch. Thông thường, những người bị tăng huyết áp áo choàng trắng sẽ tiến triển đến chẩn đoán tăng huyết áp.
Thông thường, trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn trong một khoảng thời gian ở các cơ sở khác nhau. Chẩn đoán của bạn sẽ không dựa trên một lần đọc nhưng bất kỳ kết quả nào nằm ngoài phạm vi nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Điều trị và quản lý tăng huyết áp
Tin tốt về huyết áp cao là bạn có thể ngăn ngừa và kiểm soát nó.
Theo dõi huyết áp của bạn
Bước đầu tiên là thường xuyên theo dõi huyết áp nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh. Bác sĩ có thể thực hiện việc này tại văn phòng hoặc bạn có thể thực hiện tại nhà với bộ theo dõi huyết áp.
Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp hoặc các biện pháp khác, bạn sẽ có thể xem liệu chúng có tác dụng hay không.
Đo huyết áp
Khi tim đập, nó sẽ tạo ra áp lực đẩy máu đi khắp hệ tuần hoàn. Huyết áp của bạn được đo bằng hai con số, tính bằng đơn vị là milimét thủy ngân (mm Hg).
- Số đầu tiên (trên cùng) đại diện cho áp suất khi máu được bơm từ tim đến động mạch. Đây được gọi là huyết áp tâm thu.
- Số thứ hai (dưới cùng) đại diện cho áp lực khi tim của bạn ở trạng thái nghỉ, giữa các nhịp đập. Đây được gọi là huyết áp tâm trương.
Thay đổi lối sống
Cân nhắc thay đổi lối sống để ngăn ngừa tăng huyết áp hoặc để kiểm soát tình trạng tăng huyết áp. Đặc biệt, tập thể dục có thể rất hiệu quả trong việc giảm huyết áp của bạn.
Dưới đây là những thay đổi khác có thể giúp:
- không hút thuốc
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- cắt giảm lượng đường và carbohydrate
- không uống rượu hoặc uống có chừng mực
- duy trì cân nặng vừa phải
- quản lý mức độ căng thẳng của bạn
- ăn ít muối và nhiều kali hơn
Thuốc theo toa
Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và mức độ tăng huyết áp của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc theo toa để giảm huyết áp của bạn.Thuốc luôn bổ sung cho việc thay đổi lối sống.
Có một số loại thuốc hạ huyết áp. Chúng hoạt động dựa trên các nguyên tắc khác nhau.
Thảo luận với bác sĩ của bạn những loại thuốc có thể tốt nhất cho bạn. Có thể mất một lúc để tìm ra sự kết hợp phù hợp. Mỗi cá nhân đều khác nhau.
Điều quan trọng là phải tuân thủ lịch dùng thuốc và thường xuyên hỏi ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu bạn nhận thấy những thay đổi về huyết áp hoặc sức khỏe của mình.
Quản lý tăng huyết áp thứ phát
Nếu tăng huyết áp của bạn có liên quan đến một tình trạng khác, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng cơ bản trước tiên.
Tăng huyết áp thứ phát thường được nghi ngờ ở những người dưới 30 tuổi bị cao huyết áp.
Một số manh mối chỉ ra tăng huyết áp thứ phát là:
- huyết áp tăng đột ngột
- cần nhiều hơn ba loại thuốc để kiểm soát tăng huyết áp
- các triệu chứng của hẹp động mạch thận, bệnh tuyến giáp, ngưng thở khi ngủ hoặc các nguyên nhân có thể xảy ra khác
Nếu tăng huyết áp của bạn là kháng
Có thể mất thời gian để bạn và bác sĩ vạch ra một kế hoạch dùng thuốc và lối sống thành công để giảm huyết áp của bạn.
Rất có thể bạn sẽ tìm thấy sự kết hợp của các loại thuốc có hiệu quả, đặc biệt là vì các loại thuốc mới luôn được phát triển.
Nếu tình trạng tăng huyết áp của bạn có khả năng kháng thuốc, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục làm việc với bác sĩ và tuân thủ kế hoạch dùng thuốc của mình.
Mang đi
Tăng huyết áp được gọi là “kẻ giết người thầm lặng” vì nó thường không có các triệu chứng nhận biết.
Hầu hết các trường hợp tăng huyết áp không rõ nguyên nhân. Nó có thể do di truyền hoặc liên quan đến chế độ ăn uống và lối sống ít vận động. Ngoài ra, huyết áp thường có xu hướng tăng khi bạn già đi.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như bệnh tiểu đường kèm theo bệnh tim, bạn nên theo dõi huyết áp thường xuyên và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Thông thường, thay đổi lối sống có thể cải thiện đáng kể cơ hội tránh dùng thuốc tăng huyết áp và các biến chứng, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Nếu thay đổi lối sống là không đủ, có nhiều loại thuốc kê đơn có thể điều trị chứng tăng huyết áp của bạn.
Sự thật nhanh về tăng huyết áp
- Khoảng 1 trong 3 người trưởng thành ở Hoa Kỳ (75 triệu người) bị huyết áp cao, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
- Khoảng 65 phần trăm những người từ 60 đến 69 tuổi bị cao huyết áp.
- Chỉ có khoảng 54 phần trăm những người bị tăng huyết áp được kiểm soát huyết áp cao của họ.
- Huyết áp cao ước tính gây thiệt hại cho Hoa Kỳ 48,6 tỷ đô la mỗi năm, bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thuốc và công việc bị bỏ lỡ.
- Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim, đột quỵ và bệnh thận.
.jpg)
