Tiền sản giật là gì?
Tiền sản giật là một tình trạng được đánh dấu bằng huyết áp cao và có thể tăng lượng protein trong nước tiểu hoặc suy giảm chức năng gan hoặc đông máu. Mặc dù nó thường phát triển ở giai đoạn sau của thai kỳ, nhưng nó có thể phát triển sớm hơn trong thai kỳ, hoặc hiếm hơn là sau khi sinh.
Nếu bạn bị tiền sản giật, bác sĩ có thể cần phải kích thích chuyển dạ và sinh em bé của bạn. Quyết định này dựa trên mức độ nghiêm trọng của chứng tiền sản giật và khoảng thời gian mang thai của bạn.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những điều sẽ xảy ra nếu bạn bị tiền sản giật từ nhẹ đến nặng.
Tiền sản giật nhẹ
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật nhẹ, bác sĩ có thể:
- chuyển dạ từ tuần thứ 37 đến tuần thứ 40 của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ của cổ tử cung nếu cần.
- Chậm trễ sinh nở nếu chẩn đoán của bạn được thực hiện trước tuần thứ 37, mức độ nghiêm trọng không tiến triển, bạn không chuyển dạ, và sức khỏe của bạn và thai nhi có thể được theo dõi chặt chẽ và đảm bảo.
Tiền sản giật nặng
TSG nặng cần nhập viện và theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ của bạn có thể sẽ gây chuyển dạ nếu:
- Thai của bạn đang ở hoặc hơn 34 tuần.
- Mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn tiến triển.
- Sức khỏe của con bạn giảm sút.
Để giúp kiểm soát huyết áp, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như:
- hydralazine (Apresoline)
- labetalol (Normodyne hoặc Trandate)
- nifedipine (Procardia)
TSG nặng ở tuần thứ 0 đến 28
Nếu bạn phát triển chứng tiền sản giật nghiêm trọng trước tuần thứ 28 của thai kỳ, bạn và thai nhi có nguy cơ cao bị các biến chứng nghiêm trọng.
Các biến chứng của tiền sản giật nặng trước tuần thứ 28 của thai kỳ
• phù phổi
• suy thận
• Cú đánh
• sinh non
• nhập viện chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh
• sự phát triển chậm
• chấn thương ruột
• bệnh phổi mãn tính
TSG nặng ở tuần thứ 21 đến 27
TSG nặng hiếm khi phát triển trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Khi nó xảy ra, nó thường xảy ra ở những phụ nữ có tiền sử mắc các bệnh bao gồm:
- tăng huyết áp mãn tính
- bệnh thận
- tiền sản giật khi mang thai trước
Nguyên nhân của TSG có thể là do sự bám bất thường của nhau thai vào thành tử cung hoặc do thai kỳ (sự phát triển của mô thai bất thường trong tử cung).
Thai răng hàm có liên quan đến thai nhi không phát triển bình thường.
Nếu bạn bị tiền sản giật ở giai đoạn này của thai kỳ, bạn và bác sĩ của bạn phải cân nhắc những rủi ro khi mang thai con bạn đủ tháng và các biến chứng có thể xảy ra khi sinh non quá mức, có thể bao gồm:
- thai chết lưu
- biến chứng sơ sinh
- thiếu hụt thần kinh
Cũng có thể tăng nguy cơ biến chứng ở mẹ bao gồm:
- co giật
- suy thận
- Cú đánh
TSG nặng ở 28-36 tuần
Nếu tiền sản giật nặng phát triển ở tuần 28-36 của thai kỳ, các nguy cơ tương tự như những nguy cơ có thể xảy ra trước 28 tuần, nhưng tỷ lệ thấp hơn.
Nếu bạn đang mang thai từ 28 đến 32 tuần và phải sinh ngay, thai nhi có nguy cơ bị biến chứng cao và có thể tử vong. Một số trẻ sơ sinh sống sót bị khuyết tật lâu dài. Do đó, bác sĩ có thể đợi một vài ngày trước khi bắt đầu sinh.
Trong thời gian này, bạn có thể nhận được magie sulfat để ngăn ngừa co giật. Bạn cũng có thể nhận các loại thuốc khác để giảm huyết áp, chẳng hạn như hydralazine (Apresoline) và steroid, chẳng hạn như betamethasone để giúp phổi của trẻ phát triển.
Bạn cũng sẽ phải ở trong bệnh viện cho đến khi sinh nở.
Đối với tiền sản giật nặng ở hoặc ngoài 34 tuần, bác sĩ thường khuyên nên sinh ngay lập tức. Tuy nhiên, trước 34 tuần, bác sĩ có thể kê toa steroid 48 giờ trước khi bắt đầu chuyển dạ để tăng cường phổi của thai nhi.
Thời điểm sinh được xác định bởi tình trạng bệnh đã trở nên nghiêm trọng như thế nào và tình trạng sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
TSG nặng ở tuần thứ 37 hoặc muộn hơn
Vẫn có những rủi ro cho người mẹ nếu tiền sản giật phát triển vào hoặc sau tuần thứ 37, nhưng rủi ro đối với em bé được giảm bớt, vì em bé hiện được coi là đủ tháng khi sinh.
Hội chứng HELLP
Hội chứng HELLP được cho là một biến thể tiến triển hơn của chứng tiền sản giật nặng. Nó được đặt tên từ những chữ cái đầu tiên của một số đặc điểm của nó: tán huyết (phá vỡ các tế bào hồng cầu), tăng men gan và số lượng tiểu cầu thấp.
Nếu bạn phát triển điều kiện này, cả bạn và con bạn đều có nguy cơ bị biến chứng cao. Những rủi ro cho mẹ bao gồm suy thận, phù phổi, rối loạn chức năng đông máu và đột quỵ.
Các biến chứng thai nhi có tương quan chặt chẽ với tuổi thai khi sinh, nhưng cũng có thể do các vấn đề liên quan đến thai nghén như nhau bong non.
Những vấn đề này là nghiêm trọng. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn sinh con trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi chẩn đoán, ngay cả khi điều đó có nghĩa là em bé sẽ bị sinh non.
Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời gian sinh dựa vào tuổi thai của em bé và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.
TSG hiếm gặp sau khi sinh
Trong một số trường hợp hiếm hoi, tiền sản giật có thể xuất hiện sau khi sinh.
Các triệu chứng tiền sản giật sau sinh có thể bao gồm đau dạ dày, đau đầu hoặc sưng ở tay và mặt. Chúng có thể bị nhầm với các triệu chứng sau sinh điển hình, vì vậy, điều quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng nào của mình sau khi sinh.
Quan điểm
Tiền sản giật là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Sinh con ngay lập tức là phương pháp điều trị được khuyến cáo đối với TSG nặng, nhưng việc điều trị phụ thuộc vào thời gian bạn mang thai và mức độ trầm trọng của TSG.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng liên quan nào trong khi mang thai hoặc sau khi sinh con, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
