Đau nửa đầu có thể có trong gen của bạn không?

Đau nửa đầu là một tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến gần 40 triệu người ở Hoa Kỳ.

Các cơn đau nửa đầu thường xảy ra ở một bên đầu. Đôi khi chúng có thể có trước hoặc kèm theo rối loạn thị giác hoặc cảm giác được gọi là hiện tượng hào quang.

Các triệu chứng khác, như buồn nôn, nôn và nhạy cảm với ánh sáng, cũng có thể xuất hiện trong cơn đau nửa đầu.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta tin rằng cả yếu tố môi trường và di truyền đều đóng một vai trò trong tình trạng này. Dưới đây, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và di truyền.

Đau nửa đầu có thể di truyền không?

DNA của bạn, chứa các gen của bạn, được đóng gói thành 23 cặp nhiễm sắc thể. Bạn thừa hưởng một bộ nhiễm sắc thể từ mẹ của bạn và bộ kia từ cha của bạn.

Gen là một phần của DNA cung cấp thông tin về cách tạo ra nhiều loại protein khác nhau trong cơ thể bạn.

Đôi khi các gen có thể trải qua những thay đổi, và những thay đổi này có thể gây ra hoặc dẫn trước một người đến một tình trạng sức khỏe nhất định. Những thay đổi gen này có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái.

Những thay đổi hoặc biến thể di truyền có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Trên thực tế, người ta ước tính rằng hơn một nửa số người bị chứng đau nửa đầu có ít nhất một thành viên khác trong gia đình cũng mắc bệnh này.

Nghiên cứu nói lên điều gì?

Chúng ta hãy đi sâu hơn vào những gì các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu về di truyền và chứng đau nửa đầu.

Đột biến gen liên quan đến chứng đau nửa đầu

Bạn có thể đã nghe về một số nghiên cứu trên tin tức liên quan đến các đột biến gen khác nhau có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Một số ví dụ bao gồm:

• KCNK18. Gen này mã hóa một loại protein có tên là TRESK, có liên quan đến các con đường gây đau và được tìm thấy ở các vùng thần kinh liên quan đến chứng đau nửa đầu. Một đột biến cụ thể trong KCNK18 đã được phát hiện có liên quan đến chứng đau nửa đầu với hào quang.
• CKIdelta. Gen này mã hóa một loại enzym có nhiều chức năng trong cơ thể, một trong số đó có liên quan đến chu kỳ ngủ - thức của bạn. Theo một nghiên cứu năm 2013, các đột biến cụ thể trong CKIdelta có liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Các biến thể gen liên quan đến chứng đau nửa đầu

Điều quan trọng là chỉ ra rằng hầu hết các cơn đau nửa đầu được cho là do đa nguyên nhân. Điều này có nghĩa là nhiều gen góp phần vào tình trạng này. Điều này dường như là do các biến thể di truyền nhỏ được gọi là đa hình đơn nucleotide (SNP).

Các nghiên cứu di truyền đã xác định được hơn 40 vị trí di truyền với các biến thể có liên quan đến các dạng đau nửa đầu phổ biến. Những vị trí này thường được liên kết với những thứ như tín hiệu tế bào và thần kinh hoặc chức năng mạch máu (mạch máu).

Một mình, những biến thể này có thể có ảnh hưởng tối thiểu. Tuy nhiên, khi nhiều trong số chúng tích tụ lại, nó có thể góp phần phát triển chứng đau nửa đầu.

Một nghiên cứu năm 2018 trên 1.589 gia đình mắc chứng đau nửa đầu cho thấy “tải trọng” gia tăng của các biến thể di truyền này so với dân số chung.

Các yếu tố di truyền khác nhau cũng xuất hiện để xác định các đặc điểm cụ thể của chứng đau nửa đầu. Có tiền sử gia đình về chứng đau nửa đầu có thể làm tăng nguy cơ mắc phải:

• đau nửa đầu với hào quang
• các cơn đau nửa đầu thường xuyên hơn
• độ tuổi khởi phát chứng đau nửa đầu sớm hơn
• nhiều ngày hơn khi bạn phải sử dụng thuốc trị đau nửa đầu

Một số loại đau nửa đầu có liên kết di truyền mạnh hơn những loại khác không?

Một số loại đau nửa đầu có mối liên hệ di truyền rõ ràng. Một ví dụ của điều này là chứng đau nửa đầu liệt nửa người có tính chất gia đình (FHM). Do mối liên quan đã biết này, FHM đã được nghiên cứu rộng rãi liên quan đến di truyền của chứng đau nửa đầu.

FHM là một loại đau nửa đầu kèm theo biểu hiện thường có tuổi khởi phát sớm hơn các loại đau nửa đầu khác. Cùng với các triệu chứng hào quang thông thường khác, những người bị FHM cũng bị tê hoặc yếu ở một bên của cơ thể.

Có ba gen khác nhau được biết là có liên quan đến FHM. Họ đang:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Đột biến ở một trong những gen này có thể ảnh hưởng đến tín hiệu tế bào thần kinh, có thể gây ra cơn đau nửa đầu.

FHM được di truyền theo kiểu trội trên NST thường. Điều này có nghĩa là bạn chỉ cần một bản sao của gen đột biến để có điều kiện.

Làm thế nào có mối liên hệ di truyền với chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn?

Nghe có vẻ phản trực giác, nhưng có mối liên hệ di truyền với chứng đau nửa đầu thực sự có thể mang lại lợi ích. Đó là vì bạn có thể nhận được thông tin có giá trị và sự hỗ trợ từ các thành viên trong gia đình, những người hiểu tình trạng bệnh.

Thông tin từ các thành viên trong gia đình bạn có thể hữu ích cho trải nghiệm đau nửa đầu của bạn bao gồm:

• tác nhân gây đau nửa đầu của họ là gì
• các triệu chứng cụ thể mà họ gặp phải
• phương pháp điều trị hoặc thuốc giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng đau nửa đầu của họ
• liệu các cơn đau nửa đầu của họ có thay đổi về tần suất, cường độ hoặc theo những cách khác trong suốt cuộc đời của họ hay không
• độ tuổi mà họ lần đầu tiên bị chứng đau nửa đầu

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có các triệu chứng phù hợp với chứng đau nửa đầu, hãy hẹn gặp bác sĩ. Các triệu chứng đau nửa đầu bao gồm:

• một cơn đau nhói hoặc nhịp đập, thường ở một bên đầu của bạn
• buồn nôn và ói mửa
• tính nhạy sáng
• độ nhạy âm thanh
• các triệu chứng hào quang, có thể xảy ra trước cơn đau nửa đầu và có thể bao gồm:
  • nhìn thấy những tia sáng rực rỡ
  • khó nói
  • cảm giác yếu hoặc tê ở một bên mặt hoặc ở tay chân

Đôi khi đau đầu có thể là dấu hiệu của một trường hợp cấp cứu y tế. Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bị đau đầu:

• đến đột ngột và nghiêm trọng
• xảy ra sau một chấn thương ở đầu của bạn
• xảy ra với các triệu chứng như cứng cổ, nhầm lẫn hoặc tê
• kéo dài và trở nên tồi tệ hơn sau khi cố gắng hết sức mình

Các lựa chọn điều trị phổ biến nhất là gì?

Chứng đau nửa đầu thường được điều trị bằng thuốc. Có hai loại thuốc trị đau nửa đầu:

• những loại làm giảm các triệu chứng đau nửa đầu cấp tính
• những thứ giúp ngăn chặn cơn đau nửa đầu xảy ra

Ngoài ra còn có một số phương pháp tích hợp có thể hiệu quả. Chúng ta sẽ khám phá chi tiết hơn từng loại điều trị bên dưới.

Thuốc điều trị các triệu chứng đau nửa đầu cấp tính

Bạn thường dùng những loại thuốc này ngay khi bắt đầu cảm thấy các triệu chứng của cơn đau nửa đầu hoặc cơn đau nửa đầu. Những ví dụ bao gồm:

• Thuốc giảm đau không kê đơn. Chúng bao gồm các NSAID như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) và aspirin. Acetaminophen (Tylenol) cũng có thể được sử dụng.
• Triptan. Có nhiều loại triptan. Các loại thuốc này giúp ngăn chặn tình trạng viêm và co thắt mạch máu, giảm đau. Một số ví dụ bao gồm sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) và rizatriptan (Maxalt).
• Ancaloit Ergot. Những loại thuốc này hoạt động theo cách tương tự như triptan. Chúng có thể được đưa ra nếu điều trị bằng triptan không hiệu quả. Một ví dụ là dihydroergotamine (Migranal).
• Gepants. Làn sóng thuốc trị đau nửa đầu mới này ngăn chặn một peptide có tác dụng làm trung gian tình trạng viêm.
• Ditans. Một dòng thuốc cấp cứu mới lạ, ditans tương tự như triptan nhưng có thể được sử dụng cho những người có tiền sử đau tim và đột quỵ, vì triptan có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim.

Thuốc ngăn ngừa cơn đau nửa đầu

Bác sĩ có thể kê một trong những loại thuốc này nếu bạn bị đau nửa đầu thường xuyên hoặc nghiêm trọng. Một số ví dụ:

• Thuốc chống co giật. Những loại thuốc này ban đầu được phát triển để giúp điều trị co giật. Ví dụ bao gồm topiramate (Topamax) và valproate.
• Thuốc huyết áp. Chúng có thể bao gồm thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi.
• Thuốc chống trầm cảm. Có thể dùng amitriptylin, thuốc chống trầm cảm ba vòng.
• Thuốc ức chế CGRP. Đây là một loại thuốc mới hơn được tiêm. Chúng là các kháng thể liên kết với một thụ thể trong não để thúc đẩy quá trình giãn mạch (mở rộng mạch máu).
• Tiêm botox. Tiêm Botox 12 tuần một lần có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu ở một số người lớn.

Phương pháp điều trị tích hợp

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị tích hợp khác nhau có thể hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như:

• Kỹ thuật thư giãn.Căng thẳng là một nguyên nhân gây đau nửa đầu phổ biến. Các phương pháp thư giãn có thể giúp bạn kiểm soát mức độ căng thẳng của mình. Ví dụ như yoga, thiền, bài tập thở và thư giãn cơ.
• Châm cứu. Châm cứu bao gồm việc đưa những chiếc kim mỏng vào các điểm có áp lực trên da. Điều này được cho là giúp khôi phục dòng chảy của năng lượng trong cơ thể. Nó có thể hữu ích trong việc giảm đau nửa đầu.
• Các loại thảo mộc, vitamin và khoáng chất. Một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể giúp giảm các triệu chứng đau nửa đầu. Một số ví dụ bao gồm bơ, magiê và vitamin B-2.

Điểm mấu chốt

Mặc dù các nhà nghiên cứu đã xác định được các nguyên nhân có thể gây ra chứng đau nửa đầu, nhưng vẫn còn nhiều điều chưa được biết.

Tuy nhiên, từ các nghiên cứu đã được thực hiện, có vẻ như sự kết hợp phức tạp giữa các yếu tố môi trường và di truyền gây ra tình trạng này.

Các đột biến trong các gen cụ thể có liên quan đến một số loại chứng đau nửa đầu, như trong trường hợp đau nửa đầu liệt nửa người có tính chất gia đình. Tuy nhiên, hầu hết các loại đau nửa đầu có khả năng là đa gen, có nghĩa là các biến thể trong một số gen gây ra nó.

Có tiền sử gia đình về chứng đau nửa đầu có thể có lợi vì bạn có thể nhận được thông tin có giá trị từ các thành viên trong gia đình gặp phải tình trạng tương tự. Bạn thậm chí có thể đáp ứng với các phương pháp điều trị tương tự.

Nếu bạn có các triệu chứng đau nửa đầu khiến bạn khó vượt qua cả ngày, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị.