Chương trình Bổ sung Medicare L là một trong hai chương trình bổ sung Medicare (Medigap) bao gồm giới hạn tự trả hàng năm. Chương trình còn lại là Chương trình Bổ sung Medicare K.
Đối với các chương trình có giới hạn tự trả, sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ Phần B hàng năm và giới hạn tiền túi hàng năm của mình, chương trình sẽ thanh toán 100 phần trăm các dịch vụ được đài thọ cho phần còn lại của năm.
Giới hạn chi trả theo gói
- Chương trình Bổ sung Medicare L: Giới hạn tự trả $ 3,110
- Medicare Bổ sung Kế hoạch K: $ 6.220 giới hạn tiền túi
Lợi ích của giới hạn chi trả hàng năm là gì?
Với Medicare ban đầu (Phần A, bảo hiểm bệnh viện và Phần B, bảo hiểm y tế), không có giới hạn chi phí chăm sóc sức khỏe hàng năm của bạn. Hạn chế số tiền chi tiêu cho việc chăm sóc sức khỏe là một lý do khiến mọi người mua chương trình bổ sung Medicare (Medigap).
Vì Chương trình Bổ sung Medicare L có giới hạn tự trả, nên việc lựa chọn chương trình bổ sung này có thể giúp bạn lập kế hoạch tốt hơn cho chi phí y tế của mình. Đó là bởi vì bạn sẽ biết số tiền tối đa bạn có thể phải chi tiêu trong bất kỳ năm nhất định nào cho các điều kiện y tế được bảo hiểm.
Giới hạn chi trả có thể đặc biệt có lợi nếu bạn:
- có chi phí cao cho việc chăm sóc y tế liên tục do tình trạng sức khỏe mãn tính
- muốn cảm thấy sẵn sàng nếu đối mặt với một tình huống y tế bất ngờ rất tốn kém
Chương trình Bổ sung Medicare L bao trả những gì?
Hầu hết các chính sách của Medigap bao gồm đồng bảo hiểm sau khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ. Một số cũng trả khoản khấu trừ. Bảo hiểm với Chương trình Bổ sung Y tế Bảo hiểm L bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện lên đến thêm 365 ngày sau khi các quyền lợi Medicare được sử dụng hết: 100 phần trăm
- Phần A được khấu trừ: 75 phần trăm
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc con tế bào: 75 phần trăm
- máu: 75 phần trăm (3 panh đầu tiên); 95 phần trăm (sau 3 pints đầu tiên và phần B được khấu trừ)
- Đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao: 75 phần trăm
- Đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán Phần B: 75 phần trăm
- Phần B khấu trừ: không được bảo hiểm
- Phần B phí vượt mức: không được bảo hiểm
- trao đổi du lịch nước ngoài: không được bảo hiểm
- giới hạn tự trả: 3.110 đô la vào năm 2021, với 100 phần trăm các dịch vụ được đài thọ cho phần còn lại của năm được thanh toán sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ Phần B hàng năm và giới hạn tiền túi hàng năm của bạn
Medigap là gì?
Bởi vì Medicare ban đầu không bao trả tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe, các công ty tư nhân có thể bán bảo hiểm bổ sung cho những người nhận Medicare để giúp trang trải các chi phí đó.
Các chính sách tiêu chuẩn hóa này tuân theo luật liên bang và tiểu bang, mặc dù tiêu chuẩn hóa ở Massachusetts, Minnesota và Wisconsin là khác nhau. Ở hầu hết các tiểu bang, các chương trình bảo hiểm bổ sung Medicare được xác định bằng cùng một chữ cái, vì vậy Chương trình Bảo hiểm Bổ sung Medicare L sẽ giống nhau giữa các tiểu bang.
Tính đủ điều kiện cho Medigap yêu cầu bạn:
- có các bộ phận A và B gốc của Medicare
- có chính sách của riêng bạn (vợ / chồng của bạn yêu cầu chính sách riêng của họ)
- trả phí bảo hiểm hàng tháng ngoài phí bảo hiểm Medicare của bạn
Bạn không thể có cả bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap) và chương trình Medicare Advantage.
Mang đi
Chương trình Bổ sung Medicare L là chính sách Medigap giúp trang trải các chi phí chăm sóc sức khỏe mà Medicare ban đầu không bao trả. Một trong những tính năng của nó, chỉ được cung cấp bởi một chính sách Medigap khác, là đặt giới hạn hàng năm về số tiền bạn sẽ tự bỏ túi.
Hạn mức chi tiêu hàng năm có thể đặc biệt có lợi nếu bạn:
- có tình trạng sức khỏe mãn tính với chi phí chăm sóc y tế liên tục cao
- muốn chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp y tế bất ngờ có thể tốn kém
Xem lại chi phí và lợi ích của việc thêm chính sách Medigap vào Medicare ban đầu của bạn. Nếu Medigap là quyết định đúng đắn cho các nhu cầu chăm sóc sức khỏe và tài chính của bạn, bạn có 10 lựa chọn về chương trình Medigap, mỗi chương trình cung cấp các mức bảo hiểm và các lựa chọn khác nhau. Nếu giới hạn chi tiêu tự túi là quan trọng đối với bạn, hãy xem xét Chương trình Bổ sung Medicare L.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
