- Không có giới hạn thu nhập để nhận trợ cấp Medicare.
- Bạn có thể trả nhiều hơn cho phí bảo hiểm của mình dựa trên mức thu nhập của bạn.
- Nếu bạn có thu nhập hạn chế, bạn có thể đủ điều kiện để được hỗ trợ thanh toán phí bảo hiểm Medicare.
Medicare có sẵn cho tất cả người Mỹ từ 65 tuổi trở lên, bất kể thu nhập. Tuy nhiên, thu nhập của bạn có thể ảnh hưởng đến số tiền bạn phải trả cho bảo hiểm.
Nếu bạn kiếm được thu nhập cao hơn, bạn sẽ phải trả nhiều hơn cho phí bảo hiểm của mình, mặc dù quyền lợi Medicare của bạn sẽ không thay đổi. Mặt khác, bạn có thể đủ điều kiện để được hỗ trợ đóng phí bảo hiểm nếu bạn có thu nhập hạn chế.
Thu nhập của tôi sẽ ảnh hưởng như thế nào đến phí bảo hiểm Medicare của tôi?
Bảo hiểm Medicare được chia thành các phần:
- Medicare Phần A. Đây được coi là bảo hiểm bệnh viện và chi trả cho các đợt điều trị nội trú tại các bệnh viện và cơ sở điều dưỡng.
- Medicare Phần B. Đây là bảo hiểm y tế và bao trả các chuyến thăm khám bác sĩ và chuyên gia, cũng như đi xe cấp cứu, vắc-xin, vật tư y tế và các nhu cầu cần thiết khác.
Cùng với nhau, phần A và B thường được gọi là “Medicare ban đầu”. Chi phí cho Medicare ban đầu của bạn có thể thay đổi tùy thuộc vào thu nhập và hoàn cảnh của bạn.
Phí bảo hiểm Medicare Phần A
Hầu hết mọi người sẽ không phải trả gì cho Medicare Phần A. Bảo hiểm Phần A của bạn là miễn phí miễn là bạn đủ điều kiện nhận các quyền lợi của Hội đồng An sinh Xã hội hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt.
Bạn cũng có thể nhận được bảo hiểm Phần A miễn phí ngay cả khi bạn chưa sẵn sàng nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội. Vì vậy, nếu bạn đã 65 tuổi và chưa sẵn sàng nghỉ hưu, bạn vẫn có thể tận dụng bảo hiểm Medicare.
Phần A không có khoản khấu trừ hàng năm. Vào năm 2021, khoản khấu trừ là $ 1,484. Bạn sẽ cần phải chi tiêu số tiền này trước khi bảo hiểm Phần A của bạn được tiếp nhận.
Phí bảo hiểm Medicare Phần B
Đối với bảo hiểm Phần B, bạn sẽ trả phí bảo hiểm mỗi năm. Hầu hết mọi người sẽ trả số tiền phí bảo hiểm tiêu chuẩn. Vào năm 2021, phí bảo hiểm tiêu chuẩn là $ 148,50. Tuy nhiên, nếu bạn kiếm được nhiều hơn giới hạn thu nhập đã đặt trước, bạn sẽ phải trả nhiều hơn cho phí bảo hiểm của mình.
Số tiền bảo hiểm thêm vào được gọi là số tiền điều chỉnh hàng tháng liên quan đến thu nhập (IRMAA). Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA) xác định IRMAA của bạn dựa trên tổng thu nhập trên tờ khai thuế của bạn. Medicare sử dụng bản khai thuế của bạn từ 2 năm trước.
Ví dụ: khi bạn đăng ký bảo hiểm Medicare cho năm 2021, IRS sẽ cung cấp cho Medicare thu nhập của bạn từ bản khai thuế năm 2019 của bạn. Bạn có thể trả nhiều hơn tùy thuộc vào thu nhập của bạn.
Vào năm 2021, số tiền bảo hiểm cao hơn bắt đầu khi các cá nhân kiếm được hơn 88.000 đô la mỗi năm và nó tăng lên từ đó. Bạn sẽ nhận được thư IRMAA qua đường bưu điện từ SSA nếu họ xác định rằng bạn cần phải trả phí bảo hiểm cao hơn.
Phí bảo hiểm Medicare Phần D
Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Các chương trình Phần D có phí bảo hiểm riêng. Số tiền bảo hiểm của người thụ hưởng cơ sở quốc gia cho Medicare Phần D vào năm 2021 là $ 33,06, nhưng chi phí sẽ khác nhau.
Phí bảo hiểm Phần D của bạn sẽ tùy thuộc vào gói bạn chọn. Cũng giống như với bảo hiểm Phần B, bạn sẽ phải trả một khoản chi phí tăng lên nếu bạn kiếm được nhiều hơn mức thu nhập đã đặt trước.
Vào năm 2021, nếu thu nhập của bạn hơn 88.000 đô la mỗi năm, bạn sẽ trả IRMAA 12,30 đô la mỗi tháng trên chi phí của phí bảo hiểm Phần D của bạn. Số tiền IRMAA tăng lên từ đó với mức thu nhập cao hơn.
Điều này có nghĩa là nếu bạn kiếm được 95.000 đô la mỗi năm và bạn chọn gói Phần D với phí bảo hiểm hàng tháng là 36 đô la, tổng chi phí hàng tháng của bạn thực sự sẽ là 48,30 đô la.
Điều gì về các chương trình Medicare Advantage?
Giá cho các chương trình Medicare Advantage (Phần C) rất khác nhau. Tùy thuộc vào vị trí của bạn, bạn có thể có hàng tá tùy chọn, tất cả đều có số tiền phí bảo hiểm khác nhau. Vì các gói Phần C không có số tiền gói chuẩn nên không có khung thu nhập nhất định cho các mức giá cao hơn.
Tôi sẽ phải trả bao nhiêu cho phí bảo hiểm vào năm 2021?
Hầu hết mọi người sẽ trả số tiền tiêu chuẩn cho phí bảo hiểm Medicare Phần B của họ.Tuy nhiên, bạn sẽ nợ IRMAA nếu bạn kiếm được hơn 88.000 đô la trong một năm nhất định.
Đối với Phần D, bạn sẽ trả phí bảo hiểm cho gói bạn chọn. Tùy thuộc vào thu nhập của bạn, bạn cũng sẽ phải trả một số tiền bổ sung cho Medicare.
Bảng sau đây hiển thị khung thu nhập và số tiền IRMAA bạn sẽ trả cho Phần B và Phần D vào năm 2021:
< $500,000
< $750,000
Có các dấu ngoặc đơn khác nhau dành cho các cặp đã kết hôn nộp thuế riêng. Nếu đây là tình huống nộp đơn của bạn, bạn sẽ thanh toán các số tiền sau cho Phần B:
- $ 148,50 mỗi tháng nếu bạn kiếm được $ 88,000 trở xuống
- 475,20 đô la mỗi tháng nếu bạn kiếm được nhiều hơn 88.000 đô la và dưới 412.000 đô la
- $ 504,90 mỗi tháng nếu bạn kiếm được $ 412,000 trở lên
Chi phí bảo hiểm Phần B của bạn sẽ được khấu trừ trực tiếp từ quyền lợi An sinh Xã hội hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt của bạn. Nếu bạn không nhận được một trong hai quyền lợi, bạn sẽ nhận được hóa đơn từ Medicare 3 tháng một lần.
Cũng giống như Phần B, có các dấu ngoặc đơn khác nhau dành cho các cặp đã kết hôn nộp hồ sơ riêng. Trong trường hợp này, bạn sẽ trả các khoản phí bảo hiểm sau cho Phần D:
- chỉ phí bảo hiểm của gói nếu bạn kiếm được 88.000 đô la trở xuống
- phí bảo hiểm của gói cộng thêm 70,70 đô la nếu bạn kiếm được nhiều hơn 88.000 đô la và ít hơn 412.000 đô la
- phí bảo hiểm của gói cộng với $ 77,10 nếu bạn kiếm được $ 412,000 trở lên
Medicare sẽ lập hóa đơn cho bạn hàng tháng đối với số tiền Phần D bổ sung.
Làm cách nào để tôi có thể khiếu nại IRMAA?
Bạn có thể khiếu nại IRMAA của mình nếu bạn tin rằng nó không chính xác hoặc nếu bạn đã có một thay đổi lớn trong hoàn cảnh sống. Bạn cần liên hệ với Sở An sinh xã hội để yêu cầu xem xét lại.
Bạn có thể yêu cầu kháng nghị nếu:
- dữ liệu do IRS gửi không chính xác hoặc lỗi thời
- bạn đã sửa đổi tờ khai thuế của mình và tin rằng SSA đã nhận được phiên bản sai
Bạn cũng có thể yêu cầu kháng nghị nếu bạn có thay đổi lớn đối với hoàn cảnh tài chính của mình, bao gồm:
- cái chết của một người vợ / chồng
- ly hôn
- kết hôn
- làm việc ít giờ hơn
- nghỉ hưu hoặc mất việc
- mất thu nhập từ nguồn khác
- mất hoặc giảm lương hưu
Ví dụ: nếu bạn đã làm việc vào năm 2019 và kiếm được 120.000 đô la, nhưng bạn đã nghỉ hưu vào năm 2020 và hiện chỉ kiếm được 65.000 đô la từ các phúc lợi, bạn có thể khiếu nại IRMAA của mình.
Bạn có thể điền vào biểu mẫu Số tiền Điều chỉnh Hàng tháng Liên quan đến Thu nhập của Medicare - Biểu mẫu Sự kiện Thay đổi Cuộc sống và cung cấp tài liệu hỗ trợ về những thay đổi thu nhập của bạn.
Hỗ trợ cho những người tham gia Medicare có thu nhập thấp hơn
Những người có thu nhập hạn chế có thể được trợ giúp thanh toán chi phí cho Medicare gốc và Phần D. Các chương trình tiết kiệm của Medicare có sẵn để giúp thanh toán phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và các chi phí khác.
Các chương trình tiết kiệm Medicare
Có bốn loại chương trình tiết kiệm Medicare, sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong các phần sau.
Kể từ ngày 9 tháng 11 năm 2020, Medicare vẫn chưa công bố ngưỡng thu nhập và nguồn lực mới để đủ điều kiện tham gia các chương trình tiết kiệm Medicare sau đây. Số tiền được hiển thị bên dưới là cho năm 2020 và chúng tôi sẽ cung cấp số tiền cập nhật năm 2021 ngay khi chúng được công bố.
Chương trình Người thụ hưởng Medicare Đủ điều kiện (QMB)
Bạn có thể đủ điều kiện tham gia chương trình QMB nếu bạn có thu nhập hàng tháng dưới $ 1,084 và tổng nguồn lực ít hơn $ 7,860. Đối với các cặp vợ chồng đã kết hôn, giới hạn là ít hơn $ 1,457 hàng tháng và tổng cộng ít hơn $ 11,800. Bạn sẽ không chịu trách nhiệm về các chi phí phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán hoặc số tiền đồng bảo hiểm theo gói QMB.
Chương trình Người thụ hưởng Medicare Thu nhập Thấp (SLMB) được chỉ định
Nếu bạn kiếm được ít hơn 1.296 đô la một tháng và có ít hơn 7.860 đô la trong tài nguyên, bạn có thể đủ điều kiện nhận SLMB. Các cặp vợ chồng đã kết hôn cần kiếm ít hơn $ 1,744 và có tài nguyên dưới $ 11,800 để đủ điều kiện. Chương trình này bao gồm phí bảo hiểm Phần B của bạn.
Chương trình Cá nhân Đủ điều kiện (QI)
Chương trình QI cũng bao gồm các chi phí Phần B và được điều hành bởi từng tiểu bang. Bạn sẽ cần đăng ký lại hàng năm và đơn đăng ký được phê duyệt trên cơ sở ai đến trước được phục vụ trước. Bạn không thể đủ điều kiện cho chương trình QI nếu bạn có Medicaid.
Nếu bạn có thu nhập hàng tháng dưới $ 1,456 hoặc thu nhập chung hàng tháng dưới $ 1,960, bạn đủ điều kiện đăng ký chương trình QI. Bạn sẽ cần có ít hơn $ 7.860 tài nguyên. Các cặp vợ chồng đã kết hôn cần có tài nguyên ít hơn $ 11,800.
Giới hạn thu nhập cao hơn ở Alaska và Hawaii đối với tất cả các chương trình. Ngoài ra, nếu thu nhập của bạn là từ việc làm và phúc lợi, bạn có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình này ngay cả khi bạn kiếm được nhiều hơn giới hạn một chút. Bạn có thể liên hệ với văn phòng Medicaid của tiểu bang của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đủ điều kiện.
Chương trình Cá nhân Đủ điều kiện (QDWI)
Chương trình QDWI giúp thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần A cho một số cá nhân dưới 65 tuổi không đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí.
Bạn phải đáp ứng các yêu cầu thu nhập sau để đăng ký vào chương trình QDWI của tiểu bang bạn:
- thu nhập hàng tháng của cá nhân từ $ 4,339 trở xuống
- giới hạn tài nguyên cá nhân là $ 4.000
- thu nhập hàng tháng của một cặp vợ chồng đã kết hôn từ $ 5,833 trở xuống
- giới hạn tài nguyên dành cho cặp vợ chồng là $ 6.000
Tôi có thể nhận trợ giúp về chi phí Phần D không?
Bạn cũng có thể được hỗ trợ thanh toán chi phí Phần D của mình. Chương trình này được gọi là Trợ giúp bổ sung. Với chương trình Trợ giúp Bổ sung, bạn có thể nhận đơn thuốc với chi phí thấp hơn nhiều. Vào năm 2021, bạn sẽ trả tối đa 3,70 đô la cho thuốc gốc hoặc 9,20 đô la cho thuốc có thương hiệu.
Medicaid thì sao?
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicaid, chi phí của bạn sẽ được đài thọ. Bạn sẽ không chịu trách nhiệm về phí bảo hiểm hoặc các chi phí gói khác.
Mỗi tiểu bang có các quy định khác nhau về tính đủ điều kiện nhận Medicaid. Bạn có thể sử dụng công cụ này từ Thị trường Bảo hiểm Y tế để xem liệu bạn có đủ điều kiện nhận Medicaid ở tiểu bang của mình hay không.
Mang đi
Bạn có thể nhận được bảo hiểm Medicare bất kể thu nhập của bạn. Hãy ghi nhớ rằng:
- Khi bạn đạt đến mức thu nhập nhất định, bạn sẽ cần phải trả chi phí bảo hiểm cao hơn.
- Nếu thu nhập của bạn hơn 88.000 đô la, bạn sẽ nhận được IRMAA và trả thêm chi phí cho bảo hiểm Phần B và Phần D.
- Bạn có thể khiếu nại IRMAA nếu hoàn cảnh của bạn thay đổi.
- Nếu bạn thuộc nhóm thu nhập thấp hơn, bạn có thể được trợ giúp thanh toán cho Medicare.
- Bạn có thể đăng ký thông qua văn phòng Medicaid của tiểu bang của bạn để nhận các chương trình đặc biệt và hỗ trợ Medicare.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
