- Khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện cho Medicare, bạn sẽ cần thực hiện một số bước đăng ký.
- Nếu bạn chưa nhận được bất kỳ loại phúc lợi An sinh xã hội nào, bạn sẽ cần thực hiện một số bước bổ sung.
- Để tránh bị phạt sau này, hãy đăng ký trong thời gian đăng ký đầu tiên của bạn.
- Quyết định trước phần nào của Medicare mà bạn muốn sử dụng.
Medicare có sẵn cho người Mỹ từ 65 tuổi trở lên và những người nhận Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI). Tuy nhiên, có một số bước bạn cần thực hiện sau khi đủ điều kiện.
Các bước này sẽ tùy thuộc vào cách bạn trở nên đủ điều kiện, liệu bạn đã nhận được bất kỳ loại phúc lợi An sinh Xã hội nào chưa và những phần nào của Medicare mà bạn muốn đăng ký.
Thư viện VIitta / Westend61 / Hình ảnh bù đắp
Ghi danh vào Medicare
Bạn sẽ cần thực hiện một số hành động khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Những hành động này sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bạn đủ điều kiện nhận Medicare.
Ví dụ: nếu bạn đủ điều kiện thông qua tình trạng khuyết tật mà bạn nhận được SSDI, bạn sẽ được tự động đăng ký vào Medicare ban đầu (phần A và B) sau 24 tháng kể từ khi thanh toán SSDI.
Bạn sẽ cần thực hiện các bước bổ sung nếu bạn muốn đăng ký tham gia các phần Medicare khác, chẳng hạn như Phần C (Medicare Advantage) hoặc Phần D.
Tuy nhiên, nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare vì bạn đã bước sang tuổi 65, bạn sẽ cần thực hiện thêm một vài bước. Bạn sẽ phải đăng ký Medicare trong thời hạn đăng ký đầu tiên của mình.
Thời hạn đăng ký đầu tiên của bạn sẽ kéo dài từ 3 tháng trước tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn đến 3 tháng sau đó. Vì vậy, nếu bạn tròn 65 tuổi vào tháng 4 năm 2021, thì bạn sẽ phải đăng ký từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 7 năm 2021.
Đăng ký trong thời gian đăng ký đầu tiên của bạn là quan trọng. Nếu bạn bỏ lỡ cửa sổ của mình, bạn có thể phải đối mặt với các hình phạt trễ sau này.
Bạn cũng sẽ cần cung cấp cho An sinh xã hội và Medicare một số thông tin chứng minh bạn đủ điều kiện. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu bạn đang nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội, thì Sở an sinh xã hội có thể đã có thông tin này; trong các trường hợp khác, bạn sẽ cần cung cấp nó.
Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp bằng chứng về tuổi, quá trình làm việc, quốc tịch và bất kỳ nghĩa vụ quân sự nào của mình. Bạn có thể cần cung cấp các tài liệu hỗ trợ, chẳng hạn như:
- giấy khai sinh
- bằng chứng về quốc tịch hoặc thường trú nhân nếu bạn không sinh ra ở Hoa Kỳ
- báo cáo thu nhập
- W-2 hoặc các biểu mẫu thuế khác
- giấy xuất ngũ hoặc các hồ sơ khác về bất kỳ nghĩa vụ quân sự nào trước năm 1968
Bạn có thể đăng ký Medicare trực tuyến, bằng cách gọi cho Sở An sinh Xã hội theo số 800-772-1213, hoặc qua văn phòng An sinh Xã hội địa phương của bạn.
Nếu bạn đăng ký thông qua văn phòng địa phương của mình, bạn có thể đến gặp trực tiếp hoặc gửi cho họ một lá thư có tên của bạn, số An sinh xã hội của bạn và ngày bạn muốn đăng ký.
Danh sách kiểm tra đăng ký Medicare
Bất kể bạn đủ điều kiện nhận Medicare bằng cách nào, bạn cần phải thực hiện một số bước. Bạn sẽ thực hiện một số hành động này trong thời gian đăng ký và những hành động khác trong năm đầu tiên của tư cách thành viên Medicare.
Các bước chung
Đây là các bước cần thực hiện vài tháng trước khi đăng ký để giúp bạn chuẩn bị:
- Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn và các nhà cung cấp khác chấp nhận Medicare.
- Sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare để nghiên cứu chi phí của các chương trình Medicare Advantage, Medicare Part D và Medigap trong khu vực của bạn.
- Xác định xem bạn sẽ tự động được đăng ký vào phần A và B hay sẽ cần thực hiện các bước bổ sung.
- Nghiên cứu cách thức hoạt động của chương trình sức khỏe hiện tại của bạn với Medicare.
- Xem các yêu cầu về thu nhập đối với bất kỳ chương trình hỗ trợ nào, như Trợ giúp Bổ sung của Medicare hoặc chương trình tiết kiệm Medicare, và đăng ký nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đủ điều kiện.
- Nghiên cứu những gì Medicare đài thọ và những gì Medicare không chi trả.
- Xác định xem bạn có cần bảo hiểm bổ sung từ chương trình Medicare Advantage hay không.
Các bộ phận của MedicareMedicare bao gồm năm loại phúc lợi chính, bao gồm:
- Medicare Phần A. Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện; nó bao gồm những thứ như điều trị nội trú trong bệnh viện và các cơ sở điều dưỡng lành nghề.
- Medicare Phần B. Medicare Phần B là bảo hiểm y tế và bao trả những thứ như khám tại phòng mạch của bác sĩ, chăm sóc khẩn cấp và thiết bị y tế tại nhà.
- Medicare Phần C. Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Các kế hoạch này bao gồm tất cả mọi thứ mà phần A và B thực hiện, thường bao gồm bảo hiểm bổ sung.
- Medicare Phần D. Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa.
- Medigap. Medigap là bảo hiểm bổ sung thanh toán các chi phí tự trả của Medicare phần A và B, như các khoản đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.
Medicare Phần A và Phần B
Nếu bạn đã nhận được quyền lợi An sinh Xã hội, bạn sẽ tự động được ghi danh vào Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế), còn được gọi là Medicare gốc. Bạn có thể bỏ qua phần tiếp theo trong danh sách kiểm tra.
Nếu bạn không nhận được phúc lợi An sinh xã hội, bạn nên làm như sau:
- Kiểm tra để đảm bảo bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Bạn có thể thực hiện việc này trực tuyến bằng cách tạo tài khoản An sinh xã hội của tôi hoặc gọi cho Sở an sinh xã hội.
- Đảm bảo rằng bạn biết khi nào thời gian đăng ký của bạn bắt đầu và kết thúc.
- Thu thập bất kỳ thông tin và tài liệu nào bạn có thể cần.
- Quyết định xem bạn muốn nộp đơn trực tiếp, qua thư, qua điện thoại hay trực tuyến.
- Quyết định xem bạn có cần Medicare Phần A và Phần B hay chỉ Phần A.
Nếu bạn muốn có Medicare Phần C (Medicare Advantage)
Nếu bạn đang xem xét một chương trình Medicare Advantage, bạn nên:
- So sánh chi phí của các chương trình trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.Hãy nhớ rằng những chi phí này sẽ được bổ sung vào bất kỳ phí bảo hiểm Medicare Phần A và Phần B nào; tuy nhiên, một số chương trình Advantage bao trả một số hoặc tất cả phí bảo hiểm Phần B.
- Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nhà cung cấp nào khác mà bạn sử dụng đều thuộc mạng lưới của chương trình.
- Nếu chương trình bao gồm bảo hiểm Phần D, hãy đảm bảo chương trình bao trả cho bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng.
- Đảm bảo rằng bạn có thể chi trả bất kỳ khoản phí bảo hiểm và chi phí bổ sung nào.
- Đăng ký gói bạn chọn, sau đó thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn.
Nếu bạn muốn Medigap (bảo hiểm bổ sung Medicare)
Đối với các gói Medigap, hãy thực hiện các bước sau:
- So sánh chi phí của các chương trình trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
- Xác định mức độ bảo hiểm bạn cần và chương trình Medigap nào đáp ứng tốt nhất nhu cầu của bạn.
- Đảm bảo phí bảo hiểm cho gói bạn chọn phù hợp với ngân sách của bạn.
- Biết rằng các chương trình Medigap chỉ áp dụng cho bảo hiểm Medicare phần A và B. Điều này có nghĩa là họ không đài thọ các chi phí từ Medicare Phần C (Medicare Advantage) hoặc Phần D. Trên thực tế, bạn không thể có Medigap và Advantage cùng một lúc; bạn chỉ có thể chọn cái này hoặc cái kia.
- Đăng ký bảo hiểm cùng với đăng ký ban đầu của bạn trong Medicare. Đây có thể là lần duy nhất bạn có thể đăng ký mà không cần cung cấp bệnh sử trước đó để đủ điều kiện.
- Thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn.
Medicare Phần D (đài thọ thuốc theo toa)
Để được đài thọ thuốc theo toa, bạn nên:
- So sánh chi phí của các chương trình trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
- Đảm bảo rằng bất kỳ đơn thuốc nào bạn hiện đang dùng đều có trong danh mục của chương trình. Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc mà chương trình chi trả.
- Kiểm tra xem hiệu thuốc của bạn có thuộc mạng lưới của chương trình hay không.
- Đảm bảo phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và các chi phí khác phù hợp với ngân sách của bạn.
- Hãy biết rằng nếu bạn chọn đăng ký Phần D vào một ngày sau đó và không tham gia Phần D, bạn sẽ phải đối mặt với hình phạt đăng ký trễ vĩnh viễn.
- Đăng ký, sau đó thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn.
Nếu bạn muốn một chương trình Advantage và bảo hiểm Phần D
- Xem các chương trình Advantage nào trong khu vực của bạn bao gồm bảo hiểm Phần D. Nếu một trong những chương trình này phù hợp với bạn, hãy đăng ký và thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn.
- Nếu không có chương trình nào phù hợp với bạn, bạn có thể chọn một chương trình Advantage không có Phần D, sau đó mua một chương trình Phần D riêng biệt. Đăng ký cả hai gói và thanh toán phí bảo hiểm ban đầu của bạn.
Nếu bạn muốn có chương trình Medigap và bảo hiểm Phần D
- Nghiên cứu kế hoạch Medigap và Part D trong khu vực của bạn.
- Đảm bảo rằng cả hai kế hoạch đều phù hợp với ngân sách của bạn.
- Đăng ký gói Medigap đã chọn của bạn và thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn.
- Ghi danh vào chương trình Medicare Phần D đã chọn của bạn và thanh toán phí bảo hiểm đầu tiên của bạn.
Trong năm đầu tiên của bạn trên Medicare:
- Điền vào biểu mẫu ủy quyền cho phép Medicare nói chuyện với vợ / chồng, thành viên gia đình hoặc bạn bè của bạn nếu bạn không thể nói chuyện.
- Lên lịch khám sức khỏe phòng ngừa “Chào mừng đến với Medicare” miễn phí của bạn.
- Tạo tài khoản trực tuyến cho tất cả các phần Medicare mà bạn sử dụng, bao gồm phần A và B, Phần C, Phần D và Medigap.
- Sử dụng các tài khoản trực tuyến của bạn để theo dõi phạm vi bảo hiểm và yêu cầu của bạn, thanh toán hóa đơn và tìm nhà cung cấp.
- Cân nhắc đến trung tâm Hỗ trợ Chương trình Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) địa phương để nhận câu trả lời cho các câu hỏi về Medicare của bạn và chi tiết về bảo hiểm tại địa phương.
Tìm hiểu các kỳ đăng ký Medicare
Bạn có thể ghi danh vào Medicare trong những thời gian nhất định. Các giai đoạn ghi danh này dành riêng cho các sự kiện trong cuộc sống của bạn hoặc các phần của Medicare mà bạn đang đăng ký.
Nếu bạn bỏ lỡ thời gian ghi danh, bạn có thể trả thêm phí, và một số hình phạt này kéo dài miễn là bạn có Medicare.
Thời gian ghi danh Medicare bao gồm:
- Kỳ nhập học ban đầu. Đây là khoảng thời gian 7 tháng ngay trước, trong và sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn, khi bạn có thể ghi danh vào Medicare lần đầu tiên. Nó bắt đầu 3 tháng trước tháng sinh của bạn, bao gồm cả tháng sinh nhật của bạn và kéo dài 3 tháng sau tháng sinh của bạn. Trong thời gian này, bạn có thể đăng ký tham gia tất cả các phần của Medicare.
- Thời gian tuyển sinh mở (15 tháng 10 - 7 tháng 12). Trong thời gian này, quý vị có thể chuyển từ Medicare gốc (phần A và B) sang Phần C (Medicare Advantage), hoặc từ Phần C trở lại Medicare ban đầu. Bạn cũng có thể chuyển đổi các chương trình Phần C hoặc thêm, bớt hoặc thay đổi một chương trình Phần D.
- Thời gian tuyển sinh chung (1 tháng 1 - 31 tháng 3). Nếu bạn không đăng ký trong thời gian đăng ký đầu tiên của mình, bạn có thể đăng ký vào Medicare ngay bây giờ.
- Kỳ tuyển sinh đặc biệt. Nếu bạn trì hoãn việc đăng ký Medicare vì một lý do đã được chấp thuận, bạn có thể ghi danh trong một thời gian ghi danh đặc biệt. Nếu bạn ngừng bảo hiểm khác, bạn có 8 tháng kể từ ngày kết thúc bảo hiểm hoặc kết thúc việc làm của bạn để đăng ký mà không bị phạt.
- Chương trình ghi danh mở rộng của Medicare Advantage (từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3). Trong thời gian này, quý vị có thể chuyển từ chương trình Medicare Advantage này sang chương trình Medicare Advantage khác hoặc quay lại chương trình Medicare ban đầu. Tuy nhiên, bạn không thể đăng ký chương trình Medicare Advantage nếu bạn hiện có Medicare ban đầu.
- Ghi danh Phần D và các tiện ích bổ sung của Medicare (từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6). Nếu bạn không có Medicare Phần A nhưng đã đăng ký Phần B trong thời gian ghi danh chung, bạn có thể đăng ký chương trình thuốc theo toa Phần D vào lúc này.
- Đăng ký Medigap. Khoảng thời gian 6 tháng này bắt đầu sau ngày đầu tiên của tháng mà bạn đăng ký Medicare ban đầu hoặc kể từ ngày sinh nhật thứ 65 của bạn. Nếu bạn bỏ lỡ thời gian ghi danh này, bạn có thể không nhận được chương trình Medigap. Nếu bạn nhận được một trong những muộn hơn, bạn có thể trả phí bảo hiểm cao hơn, đặc biệt là nếu bạn có điều kiện sức khỏe.
Mang đi
- Bạn cần thực hiện một vài bước để đăng ký Medicare. Các bước bạn thực hiện sẽ tùy thuộc vào các phần của Medicare mà bạn muốn và liệu bạn đã nhận được bất kỳ loại phúc lợi An sinh Xã hội nào chưa.
- Bạn nên chuẩn bị đầy đủ thông tin và tài liệu cần thiết để đăng ký trước khi bắt đầu quy trình.
- Bạn cũng có thể muốn nghiên cứu những phần Medicare nào bạn muốn và những khoản bảo hiểm nào có sẵn trong khu vực của bạn trước khi ghi danh.
-give-yourself-a-hug.jpg)
