Martin’s Point cung cấp những kế hoạch Medicare Advantage nào vào năm 2021?

Trong nháy mắt

• Martin’s Point là một tổ chức phi lợi nhuận bắt đầu cung cấp các chương trình Medicare Advantage (Phần C) vào năm 2007.
• Tổ chức cung cấp nhiều loại chương trình Medicare Advantage khác nhau.
• Các kế hoạch có sẵn cho cư dân trên khắp Maine và New Hampshire.

Martin’s Point Generations Advantage là một chương trình Medicare Phần C cung cấp nhiều dịch vụ Medicare khác nhau trong các gói phù hợp với nhu cầu và ngân sách của bạn. Giống như tất cả các chương trình Medicare Advantage, các chương trình Martin’s Point là tùy chọn.

Martin’s Point Health Care là một công ty chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận cung cấp cả dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp cũng như các kế hoạch chăm sóc sức khỏe. Tổ chức có một số chương trình Medicare Advantage dành cho những người hội đủ điều kiện nhận Medicare và sống trong khu vực dịch vụ của họ.

Đọc để khám phá thông tin về các chương trình Martin’s Point’s Medicare Advantage.

Các lựa chọn chương trình Martin’s Point Medicare Advantage

Martin’s Point cung cấp nhiều loại chương trình Medicare Advantage mà chúng ta sẽ thảo luận chi tiết tiếp theo.

Martin’s Point HMO kế hoạch

Các kế hoạch của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO) cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua các cơ sở và mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới đã được phê duyệt. Các dịch vụ Medicare được cung cấp bên ngoài mạng lưới này thường không được bảo hiểm trừ khi được chỉ định.

Martin’s Point PPO kế hoạch

Các kế hoạch của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) cho phép bạn sử dụng các dịch vụ y tế với chi phí giảm từ mạng lưới các nhà cung cấp được chấp thuận và tìm kiếm dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới với chi phí tăng lên. Martin’s point cung cấp cả tùy chọn PPO khu vực (RPPO) và PPO địa phương (LPPO).

Martin’s Point SNP

là các chương trình chăm sóc sức khỏe (HMO hoặc PPO) được thiết kế đặc biệt cho những cá nhân mắc một số tình trạng y tế nhất định. Các kế hoạch này được tạo ra để giúp những người có tình trạng sức khỏe mãn tính tiếp cận với các dịch vụ và điều phối việc chăm sóc của họ.

Các tùy chọn của Martin’s Point Generations Advantage

Martin’s Point Health Care cung cấp sáu chương trình Medicare Advantage khác nhau trong chương trình Martin’s Point Generations Advantage. Nếu bạn sống ở Maine hoặc New Hampshire, bạn có thể tìm thấy các chương trình Chăm sóc sức khỏe Martin Point có sẵn trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

Chương trình này là một chương trình HMO Point-of-Service (HMO-POS) cung cấp bảo hiểm y tế, bệnh viện và theo toa. Dịch vụ chăm sóc trong mạng lưới được bao gồm với khoản đồng thanh toán thấp, nhưng chương trình POS cũng cho phép bạn sử dụng các nhà cung cấp ngoài mạng lưới cho một số dịch vụ nhất định. Nó có sẵn trên khắp Maine và New Hampshire.

Generations Advantage Flex (RPPO)

Chương trình này bao gồm các dịch vụ bác sĩ và bệnh viện cũng như thuốc theo toa. Nó được tạo ra để tăng tính linh hoạt, cho phép phủ sóng ngoại mạng với một khoản chi phí bổ sung. Nó có sẵn trên khắp Maine và New Hampshire.

Lựa chọn lợi thế thế hệ (LPPO)

Đây là một kế hoạch khác tập trung vào tính linh hoạt với việc tăng phạm vi phủ sóng cho các dịch vụ ngoại mạng. Chương trình bao gồm các dịch vụ bác sĩ và bệnh viện, cũng như thuốc theo toa. Không giống như chương trình Flex, chương trình này không bao gồm bảo hiểm nha khoa. Nó có sẵn trên khắp Maine và New Hampshire.

Giá trị lợi thế thế hệ (HMO)

Chương trình HMO này bao trả cho các dịch vụ bác sĩ và bệnh viện với bảo hiểm bổ sung nhưng không bao gồm một chương trình kê đơn. Theo chương trình này, bạn được yêu cầu sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu. Nó có sẵn trên khắp Maine và New Hampshire.

Giá trị lợi thế thế hệ cộng thêm (HMO)

Chương trình HMO này bao gồm các dịch vụ bác sĩ và bệnh viện cùng với thuốc theo toa. Theo chương trình này, bạn được yêu cầu sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu. Nó có sẵn trên khắp Maine ngoại trừ ở hạt Cumberland, và chỉ ở các quận Hillsborough và Strafford ở New Hampshire.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

HMO SNP này chi trả cho các dịch vụ bác sĩ và bệnh viện cộng với đơn thuốc cho cư dân Hạt Cumberland ở Maine đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Theo chương trình này, bạn được yêu cầu sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới cho tất cả các dịch vụ ngoại trừ chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu.

Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point cung cấp bảo hiểm trên toàn tiểu bang cho cư dân của Maine và New Hampshire, nhưng tính khả dụng của Medicare Phần C tùy thuộc vào quận bạn sống.

Giống như hầu hết các chương trình Medicare Advantage, các tùy chọn cụ thể để được bảo hiểm theo các chương trình Martin’s Point Generations Advantage khác nhau tùy theo địa điểm.

Chương trình Martin’s Point Medicare Advantage đài thọ những gì?

Martin’s Point cung cấp một số chương trình Medicare Advantage khác nhau, nhưng mỗi chương trình đều có một nhóm dịch vụ cốt lõi.

Mọi kế hoạch của Martin’s Point Generations Advantage đều bao gồm các bảo hiểm sau:

• thăm khám bác sĩ và bệnh viện
• $ 0 khám / chăm sóc phòng ngừa trong mạng lưới
• không được khấu trừ cho các lần khám bệnh / bệnh viện
• tiêm phòng cúm miễn phí hàng năm
• $ 0 một lần trong một lần khám sức khỏe hàng năm trong mạng lưới và thăm khám sức khỏe
• tiền xuất túi hàng năm tối đa
• chăm sóc khẩn cấp trên toàn quốc
• chăm sóc khẩn cấp trên toàn thế giới
• khám thị lực định kỳ
• máy trợ thính và pin
• các mặt hàng không cần kê đơn

Ngoài những lợi ích này, các gói Martin’s Point cũng cung cấp các khoản hoàn trả cho “Wellness Wallet” cho những thứ như:

• mặt nạ
• kính và kính áp tròng
• quản lý dinh dưỡng, ăn kiêng và cân nặng
• dịch vụ và thiết bị thể dục
• dịch vụ châm cứu và trị liệu tự nhiên

Bảo hiểm Phần D

Năm trong số các chương trình Martin’s Point Generations Advantage cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare Phần D. Đó là:

• Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
• Lựa chọn lợi thế thế hệ (LPPO) 2021
• Giá trị lợi thế thế hệ cộng thêm (HMO)
• Tập trung vào lợi thế thế hệ DC (HMO SNP) 2021

Các kế hoạch kê đơn trong chương trình cung cấp các đơn thuốc không có khoản khấu trừ hoặc khoản khấu trừ $ 275 cho các loại thuốc từ bậc 3 đến bậc 5 của danh mục thuốc. Có các giới hạn khác nhau đối với các khoản đồng thanh toán đối với thuốc thông thường và thuốc thương hiệu tại một số hiệu thuốc nhất định hoặc thông qua chương trình đặt hàng qua thư.

Các chương trình Martin’s Point Medicare Advantage có giá bao nhiêu?

Tùy thuộc vào chương trình bạn chọn, các chương trình Medicare Advantage như Martin’s Choice sẽ tính phí bảo hiểm hàng tháng của bạn, cộng với các khoản khấu trừ, tiền bảo hiểm và khoản đồng thanh toán.

Đối với hầu hết các gói Martin’s Point, phí bảo hiểm là miễn phí hoặc dưới $ 100 mỗi tháng. Hầu hết các chương trình không có khoản khấu trừ ngoại trừ các đơn thuốc - và họ giới hạn khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ chuyên khoa hoặc các nhà cung cấp ngoài mạng lưới.

Các gói Martin’s Point dành cho cư dân ở Maine và New Hampshire, với các dịch vụ bị giới hạn ở một số quận. Dưới đây là những ví dụ về chi phí của kế hoạch Martin’s Point ở các thành phố khác nhau.

Prime (HMO POS) 2021Flex (RPPO) 2021 Chọn (LPPO)
2021 Liên minh (HMO)
2021Giá trị cộng (HMO)
2021Focus DC (HMO SNP) 2021Phí bảo hiểmdựa trên quận của bạn $53$99dựa trên quận của bạn; Giảm $ 60 Phần Bkhông có phí bảo hiểm ngoài Phần Bkhông có phí bảo hiểm ngoài Phần BĐược khấu trừ khi đến bệnh viện hoặc bác sĩKhôngKhôngKhôngKhôngKhôngKhôngĐồng thanh toán chăm sóc chính$ 0 trong mạng,
$ 35 ngoài mạng$ 0 trong mạng,
$ 30 ngoài mạng$ 20 trong mạng,
30% ngoài mạng$ 0 chỉ trong mạng$ 10 chỉ trong mạng$0
chỉ trong mạngĐồng thanh toán của chuyên gia$ 40 trong mạng, $ 55 ngoài mạng$ 50 trong mạng, 30% ngoài mạng$ 40 trong mạng, 30% ngoài mạng$ 5 trong mạng,
không có vùng phủ sóng ngoài mạng$ 50 trong mạng,
không có vùng phủ sóng ngoài mạng$40
trong mạng
Phần D được khấu trừKhông$ 275 chỉ cho các loại thuốc cấp 3–5Không—$ 275 cho thuốc cấp 3–5KhôngHàng năm
tiền túi
tối đa
(không bao gồm phí bảo hiểm và đồng thanh toán Rx)$ 6,850 trong mạng và ngoài mạng $ 5,500 cho các dịch vụ trong mạng / $ 8,000 kết hợp trong và ngoài mạng7.300 đô la cho các dịch vụ trong mạng / 10.000 đô la kết hợp trong và ngoài mạng$ 5.000 chỉ trong mạng$ 7,550 chỉ trong mạng$5,700
chỉ trong mạng

Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?

Medicare Phần C, hoặc Medicare Advantage, các chương trình kết hợp nhiều yếu tố Medicare thành một gói duy nhất. Thông thường, người thụ hưởng Medicare có chương trình Medicare Phần A cho các nhu cầu nội trú và chương trình Medicare Phần B cho các nhu cầu ngoại trú. Các kế hoạch kê đơn và bổ sung là tùy chọn.

Mặc dù Medicare phần A và B có thể được Medicare cung cấp trực tiếp, các chương trình theo toa của Medicare Phần D được cung cấp thông qua các chương trình tư nhân. Medicare Advantage là một sản phẩm Medicare kết hợp do các chương trình tư nhân cung cấp. Nó kết hợp các phần A và B của Medicare, cộng với các yếu tố khác như bảo hiểm theo toa, nha khoa, thị lực, và hơn thế nữa.

Mang đi

• Martin’s Point là một tổ chức chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp và các chương trình chăm sóc sức khỏe Medicare Advantage ở New Hampshire và Maine.
• Các dịch vụ và chi phí khác nhau tùy theo quận.
• Bạn có thể chọn một kế hoạch dựa trên nhu cầu của bạn và ngân sách của bạn.