trong nháy mắt
- EmblemHealth là công ty bảo hiểm phi lợi nhuận bán các chương trình Medicare Advantage (Phần C).
- EmblemHealth hiện phục vụ 3 triệu thành viên ở New York và khu vực ba bang.
- Các lựa chọn chương trình khác nhau cung cấp các mức bảo hiểm khác nhau và chi phí của chương trình có thể khác nhau tùy theo phạm vi bảo hiểm và vị trí của bạn.
EmblemHealth là công ty bảo hiểm sức khỏe phi lợi nhuận bán các chương trình Medicare Advantage (Phần C) ở Thành phố New York, Long Island, Quận Westchester và một số vùng ngoại ô. Các kế hoạch này được bán dưới tên EmblemHealth.
EmblemHealth cũng sở hữu và điều hành một số công ty khác. Chúng bao gồm ConnectiCare, một công ty bảo hiểm bán các chương trình Medicare Advantage ở Connecticut.
Người dân New York có thể chọn từ một số chương trình EmblemHealth Part C. Tuy nhiên, không phải mọi chương trình đều được cung cấp ở mọi quận hoặc có cùng một mức độ bảo hiểm.
Các tùy chọn chương trình EmblemHealth Medicare Advantage
EmblemHealth cung cấp nhiều loại kế hoạch của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO), bao gồm các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP) và HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Giống như tất cả các HMO, các chương trình của EmblemHealth yêu cầu bạn chọn từ một danh sách cụ thể các nhà cung cấp trong mạng lưới để được chăm sóc. Các gói HMO-POS cung cấp tính linh hoạt hơn ở đây, nhưng thường chi phí cao hơn cho mỗi lần truy cập đối với các nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
Số tiền khấu trừ, phí bảo hiểm hàng tháng và đồng thanh toán của bạn sẽ thay đổi tùy theo chương trình bạn chọn và quận nơi bạn sống.
Nhiều gói EmblemHealth có giá $ 0 mỗi tháng; tuy nhiên, bất kỳ phí bảo hiểm nào cho Phần C sẽ được cộng vào phí bảo hiểm hàng tháng Phần B của bạn. Các khoản đồng thanh toán thường trung bình từ $ 0 đến $ 50, tùy thuộc vào gói và dịch vụ của bạn.
Tiếp theo, chúng tôi sẽ cung cấp tổng quan về những gì mà mỗi chương trình Medicare Advantage của EmblemHealth cung cấp.
Các gói HMO của EmblemHealth
EmblemHealth cung cấp các gói HMO sau:
- VIP Essential (HMO). Chương trình này bao gồm bảo hiểm toàn diện cho các dịch vụ nha khoa, thị lực, thính giác và châm cứu, cũng như các quyền lợi thể dục của SilverSneakers.
- Vàng VIP (HMO). Chương trình này bao gồm bảo hiểm toàn diện cho nha khoa, thị lực, thính giác, châm cứu và SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Chương trình này bao gồm tất cả những gì VIP Gold thực hiện, nhưng bạn sẽ phải trả $ 0 cho nhiều dịch vụ y tế, bao gồm các chuyến thăm khám bác sĩ chăm sóc chính (PCP), các chuyên gia và dịch vụ chăm sóc khẩn cấp của bạn.
- VIP Part B Saver (HMO). Tùy chọn này cung cấp khoản tiết kiệm $ 500 hàng năm cho phí bảo hiểm Phần B của bạn, cộng với những người đi xe bổ sung tùy chọn để có thêm bảo hiểm nha khoa và SilverSneakers.
- Hộ chiếu VIP (HMO). Trong hầu hết các khu vực, gói này có phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn các gói HMO khác của EmblemHealth. Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên gặp bác sĩ châm cứu, chương trình này có thể là một lựa chọn tốt: Nó bao gồm chi phí của 20 lần châm cứu. Nó cũng bao gồm nha khoa phòng ngừa, SilverSneakers, máy trợ thính và chăm sóc thị lực.
- Giá trị VIP (HMO). Chương trình này có phí bảo hiểm hàng tháng là $ 0, tùy chọn để thêm SilverSneakers và / hoặc các quyền lợi nha khoa toàn diện với chi phí thấp. Bạn sẽ phải trả một số chi phí khi đi khám và bạn sẽ được trợ cấp kính mắt hàng năm.
Gói HMO-POS của EmblemHealth
EmblemHealth cung cấp một gói HMO-POS: VIP Go (HMO-POS).
Chương trình này cung cấp quyền truy cập trong mạng và ngoài mạng cho các nhà cung cấp mà không cần giới thiệu. Nó cũng bao gồm bảo hiểm cho các dịch vụ chăm sóc nha khoa toàn diện, thị lực, máy trợ thính và SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNPs
SNP Đủ Điều kiện Kép (D-SNP) dành cho những người hội đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid.
Chi phí của bạn cho mỗi chương trình sẽ khác nhau tùy theo mức độ hỗ trợ của bạn thông qua chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare.
Một số chương trình có giá $ 0 cho tất cả các dịch vụ được đài thọ. Những người khác có thể yêu cầu đồng thanh toán và phí bảo hiểm hàng tháng.
Các D-SNP do EmblemHealth cung cấp khác nhau tùy theo địa điểm nhưng luôn bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa. Họ đang:
- VIP kép (HMO D-SNP). Chương trình này bao gồm toàn diện về nha khoa, thị lực, máy trợ thính, SilverSneakers, và tối đa 48 lần khám châm cứu. Nó cũng bao gồm thẻ Medicare không kê đơn trị giá $ 1.500 ở một số quận nhất định.
- Lựa chọn kép VIP (HMO D-SNP). Lựa chọn này bao gồm nha khoa toàn diện, máy trợ thính, thị lực và thẻ Medicare không kê đơn trị giá 600 đô la.
- Giải pháp VIP (HMO D-SNP). Kế hoạch này bao gồm nha khoa phòng ngừa, chăm sóc thị lực và máy trợ thính.
Tùy chọn EmblemHealth Part D
EmblemHealth cung cấp một số chương trình thuốc theo toa độc lập (Phần D) ở hầu hết tiểu bang New York và ở nhiều tiểu bang khác trong cả nước.
Các gói này bao gồm VIP Rx và VIP Rx Plus. Cả hai đều có một khoản đồng thanh toán $ 0 cho các loại thuốc theo toa thông thường được ưa thích và các chi phí khác nhau đối với các loại thuốc ở các bậc khác.
Các khoản khấu trừ và chi phí bảo hiểm hàng tháng cho các chương trình EmblemHealth Part D thay đổi tùy theo địa điểm.
Những khu vực nào cung cấp các chương trình EmblemHealth Medicare Advantage?
Các chương trình EmblemHealth Medicare Advantage (Phần C) có sẵn trên hầu hết tiểu bang New York, mặc dù không phải chương trình nào cũng được cung cấp ở mọi khu vực. Ở một số vùng cực bắc của tiểu bang, bao gồm Quận St. Laurence, EmblemHealth chỉ cung cấp các chương trình thuốc theo toa Phần D.
Các gói được cung cấp và chi phí của chúng có thể khác nhau dựa trên mã ZIP của bạn.
Các chương trình Medicare Advantage của EmblemHealth bao trả những gì?
Giống như tất cả các chương trình Medicare Advantage, mỗi chương trình EmblemHealth Phần C được yêu cầu chi trả ít nhất bằng Medicare ban đầu (Phần A và Phần B).
Một số dịch vụ được bảo hiểm bao gồm:
- bệnh viện chăm sóc nội trú
- vật lý hàng năm
- chăm sóc sức khỏe tại nhà hạn chế
- chi phí nghiên cứu lâm sàng
- chăm sóc tế bào
- chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề hạn chế
- dịch vụ xe cấp cứu khẩn cấp
- các dịch vụ phòng ngừa và y tế cần thiết cho bệnh nhân ngoại trú
- thiết bị y tế bền như xe tay ga di động, máy đo đường huyết và giường bệnh
- tầm soát các tình trạng bao gồm tiểu đường, bệnh tim, HIV, sức khỏe tâm thần và một số loại ung thư
- sàng lọc và tư vấn lạm dụng chất kích thích
- tư vấn cai thuốc lá
- chích ngừa viêm phổi và cúm
Hầu hết các gói EmblemHealth cũng bao gồm các tính năng bổ sung, chẳng hạn như:
- bảo hiểm thuốc theo toa
- phòng ngừa hoặc chăm sóc răng miệng toàn diện
- trợ thính
- châm cứu
- chăm sóc thị lực
- Đường dây nóng y tá 24 giờ
- Tư cách thành viên SilverSneakers
Các chương trình Medicare Advantage của EmblemHealth có giá bao nhiêu?
Quận nơi bạn sống sẽ xác định phí bảo hiểm hàng tháng, khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm mà bạn phải trả cho chương trình EmblemHealth.
Bảng dưới đây nêu bật một số chi phí mà bạn có thể thấy đối với một số chương trình EmblemHealth ở nhiều quận của New York:
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage còn được gọi là Medicare Phần C. Bạn phải có Medicare gốc (phần A và B) và số ID Medicare để mua chương trình Phần C.
Các kế hoạch Phần C có sẵn từ các công ty bảo hiểm tư nhân, chẳng hạn như EmblemHealth. Nơi bạn sống sẽ xác định các gói bạn có thể mua, cũng như chi phí của chúng.
Theo luật, mỗi chương trình phải bao trả các dịch vụ y tế được Medicare ban đầu đài thọ. Nhiều chương trình cũng bao gồm bảo hiểm bổ sung, chẳng hạn như chương trình thuốc theo toa Phần D và chăm sóc nha khoa.
Các chương trình Phần C thường có danh sách các nhà cung cấp và nhà cung cấp dịch vụ y tế trong mạng lưới mà bạn sẽ cần sử dụng để đảm bảo bảo hiểm tối đa.
Bạn có thể tìm kiếm và so sánh các gói Phần C theo mã ZIP tại đây.
Mang đi
EmblemHealth là công ty bảo hiểm phi lợi nhuận bán các chương trình Medicare Advantage trên khắp tiểu bang New York.
Các chương trình Medicare Advantage của EmblemHealth bao trả tất cả các dịch vụ mà Medicare ban đầu thực hiện. Hầu hết cũng bao gồm chăm sóc răng miệng, chăm sóc thị lực và thiết bị trợ thính.
Những người có chương trình cũng có thể truy cập đường dây nóng do y tá điều hành 24 giờ.
.jpg)
.jpg)