- Làm việc với một chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ cho phép những người mắc bệnh nghiêm trọng duy trì chất lượng cuộc sống về thể chất, tình cảm và tinh thần của họ.
- Medicare đài thọ dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ như một phần của điều trị bệnh dài hạn và chăm sóc tế bào cho bệnh giai đoạn cuối.
- Chăm sóc nội trú, chăm sóc ngoại trú và tư vấn sức khỏe tâm thần chỉ là một vài trong số các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ mà Medicare chi trả.
Chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ là hai loại dịch vụ mà nhiều người thụ hưởng Medicare có thể cần trong cuộc đời của họ. Khi bạn mắc bệnh hiểm nghèo, chăm sóc giảm nhẹ đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì chất lượng cuộc sống của bạn.
Người thụ hưởng Medicare chọn dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ được bao trả theo Medicare ban đầu hoặc Medicare Advantage.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá chăm sóc giảm nhẹ là gì, những lợi ích mà dịch vụ này có thể cung cấp và các dịch vụ cụ thể mà Medicare chi trả.
Chăm sóc giảm nhẹ là gì?
Chăm sóc giảm nhẹ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống về thể chất, tinh thần, xã hội và tinh thần cho những người mắc bệnh hiểm nghèo hoặc đe dọa tính mạng.
Khi được chẩn đoán mắc bệnh nghiêm trọng, bạn có thể chọn nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ bên cạnh bất kỳ phương pháp điều trị đang diễn ra nào khác. Trong trường hợp này, chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích duy trì chất lượng cuộc sống của bạn trong suốt thời gian bị bệnh.
Nếu được chẩn đoán mắc bệnh nan y chỉ còn sống được dưới 6 tháng, bạn có thể tìm đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối cùng. Trong tình huống này, các trung tâm chăm sóc xung quanh cung cấp một cuộc sống chất lượng tốt cho đến cuối đời.
Mọi người ở mọi lứa tuổi mắc bệnh nghiêm trọng có thể chọn chăm sóc giảm nhẹ để duy trì chất lượng cuộc sống của họ càng nhiều càng tốt. Một số bệnh nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ chăm sóc giảm nhẹ bao gồm:
- Bệnh Alzheimer
- bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
- ung thư
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- suy tim sung huyết
- sa sút trí tuệ
- bệnh gan giai đoạn cuối
- bệnh thận giai đoạn cuối
- HIV / AIDS
- Bệnh Huntington
- đa xơ cứng
- Bệnh Parkinson
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
- Cú đánh
Nếu bạn chọn nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh của mình, các dịch vụ bạn nhận được dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn. Các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có thể bao gồm:
- giảm đau cho các triệu chứng thể chất
- hỗ trợ tinh thần cho các nhu cầu tinh thần và tâm linh
- hiểu các lựa chọn điều trị cho bệnh
- giúp đưa ra quyết định cho việc điều trị và chăm sóc của bạn
- hỗ trợ tổng thể cho bệnh cho dù đang tìm cách điều trị hay không
Chăm sóc giảm nhẹ so với chăm sóc cuối cùng
Mặc dù cả hai loại hình chăm sóc này hơi giống nhau, nhưng có sự khác biệt giữa chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối cùng:
- Chăm sóc cuối cùng. Đây là một loại hình chăm sóc y tế giai đoạn cuối nhằm hỗ trợ tinh thần và thể chất cho những bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn cuối. Nó được dành cho những người có tuổi thọ từ 6 tháng trở xuống. Chăm sóc cuối đời tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng của bệnh tật, hỗ trợ sức khỏe tinh thần và cảm xúc của người đó, đồng thời giúp đưa ra bất kỳ quyết định quan trọng nào liên quan đến cuối đời. Khi bạn nhận được dịch vụ chăm sóc cuối cùng, nó sẽ thay thế cho bất kỳ phương pháp điều trị chữa bệnh hoặc kéo dài sự sống nào mà bạn sẽ nhận được.
- Chăm sóc giảm nhẹ. Điều này chủ yếu tập trung vào việc cải thiện sức khỏe của bạn nếu bạn bị bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc giảm nhẹ cung cấp một hệ thống hỗ trợ cho bạn và gia đình bạn để bạn có thể tiếp tục có một cuộc sống chất lượng tốt. Không giống như chăm sóc cuối cùng, những người được chăm sóc giảm nhẹ có thể tiếp tục trải qua các liệu pháp chữa bệnh hoặc kéo dài sự sống.
Chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối cùng đều tập trung vào việc hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn khi bạn mắc bệnh nghiêm trọng. Tuy nhiên, dịch vụ chăm sóc cuối đời được dành cho giai đoạn cuối đời, khi bạn đã chọn không có thêm bất kỳ phương pháp điều trị nào để chữa khỏi bệnh của mình.
Medicare đài thọ những gì cho dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ?
Original Medicare và Medicare Advantage đều bao trả dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, cả khi có và không có dịch vụ chăm sóc cuối cùng, khi được cho là cần thiết về mặt y tế. Dưới đây là những gì mà mỗi phần của Medicare đài thọ:
Phần A
Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao gồm nhiều chăm sóc nội trú và chăm sóc có kỹ năng cần thiết với chăm sóc giảm nhẹ. Trong Phần A, bạn được bảo hiểm cho:
- Bệnh nhân nội trú nằm viện. Điều này bao gồm bất kỳ phương pháp điều trị hoặc dịch vụ nào bạn có thể cần trong thời gian lưu trú.
- Lưu trú ngắn hạn tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề.Các dịch vụ bao gồm dịch vụ phục hồi chức năng, quản lý thuốc và các dịch vụ chăm sóc hàng ngày khác.
- Chăm sóc sức khỏe tại nhà hạn chế. Điều này bao gồm các dịch vụ chăm sóc và phục hồi chức năng điều dưỡng lành nghề hoặc phụ tá y tế tại nhà bán thời gian.
- Chăm sóc cuối cùng. Bạn được đài thọ cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nào cần thiết để có được sự thoải mái vào cuối đời.
Phần B
Medicare Phần B là bảo hiểm y tế. Nó bao trả hầu hết các dịch vụ ngoại trú cần thiết trong quá trình chăm sóc giảm nhẹ. Với Phần B, bạn được bảo vệ cho:
- Các cuộc hẹn với bác sĩ. Chúng có thể cần thiết cho việc chẩn đoán, điều trị và ngăn ngừa bệnh tật của bạn hoặc các tình trạng liên quan khác.
- Thiết bị y tế bền. Điều này bao gồm bất kỳ thiết bị nào có thể cần thiết để điều trị hoặc giúp bạn thoải mái hơn.
- Tư vấn sức khỏe tâm thần. Có thể cần hỗ trợ và tư vấn về tình cảm cho chính bạn hoặc cho những người thân yêu của bạn trong thời gian bạn chăm sóc.
- Điều trị phục hồi chức năng (như một bệnh nhân ngoại trú). Điều này bao gồm liệu pháp ngôn ngữ, vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động nếu cần.
Phần C
Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Đây là một lựa chọn Medicare được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Với Medicare Advantage, bạn tự động được bao trả cho các dịch vụ tương tự như Medicare Phần A và Phần B, bao gồm cả những dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ.
Theo Medicare Advantage, bạn cũng có thể được bảo hiểm cho một số dịch vụ bổ sung, chẳng hạn như:
- Thuốc theo toa. Chúng có thể để điều trị hoặc giúp giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào.
- Chăm sóc dài hạn. Chăm sóc dài hạn có thể bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có tay nghề cao hoặc giúp đỡ các nhu cầu cá nhân hàng ngày, chẳng hạn như tắm rửa, mặc quần áo hoặc ăn uống.
Các công ty bán chương trình Medicare Advantage cũng có thể cung cấp các lựa chọn chương trình khác nhau để phù hợp với nhu cầu cá nhân. Đối với những người mắc bệnh nghiêm trọng, Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP) cung cấp các dịch vụ y tế bổ sung và tính linh hoạt có thể tốt hơn cho các tình trạng bệnh lâu dài hoặc nghiêm trọng.
Phần D
Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Phần D có thể bao trả các loại thuốc cần thiết trong quá trình chăm sóc giảm nhẹ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các loại thuốc thường được kê đơn cho các tình trạng sau trong quá trình chăm sóc giảm nhẹ:
- chán ăn
- sự lo ngại
- táo bón
- mê sảng
- Phiền muộn
- bệnh tiêu chảy
- khó thở
- mệt mỏi
- tích tụ chất nhầy
- buồn nôn
- đau đớn
- nôn mửa
Thuốc cho những tình trạng này có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc giải lo âu, thuốc chống loạn thần, thuốc làm mềm phân, thuốc chống tiêu chảy và thuốc giảm đau opioid và nonopioid.
Nếu bạn đang nhận dịch vụ chăm sóc cuối cùng, hầu hết các loại thuốc được bao trả theo phúc lợi dành cho người chăm sóc tế bào với khoản đồng thanh toán từ $ 0 đến $ 5 cho mỗi loại thuốc theo toa. Các loại thuốc không được bao trả theo phúc lợi chăm sóc tế bào vẫn có thể được đài thọ theo chương trình Medicare Phần D.
Tôi có đủ điều kiện để được bảo hiểm không?
Bạn đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối cùng do Medicare đài thọ khi bạn đáp ứng tất cả các yêu cầu sau:
- Bác sĩ thông thường và bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn xác nhận rằng bạn đang bị bệnh nan y và chỉ còn sống được 6 tháng hoặc ít hơn.
- Bạn chọn chăm sóc giảm nhẹ để được thoải mái thay vì các phương pháp điều trị để chữa khỏi bệnh hoặc kéo dài tuổi thọ.
- Bạn ký vào một biểu mẫu nêu rõ lựa chọn của bạn đối với dịch vụ chăm sóc cuối cùng thay vì chăm sóc liên quan đến điều trị.
Khi bạn nhận được dịch vụ chăm sóc cuối cùng, sự thoải mái của bạn là ưu tiên quan trọng nhất. Nhiều dịch vụ chăm sóc tế bào khác nhau có sẵn, dựa trên nhu cầu cuối đời của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- dịch vụ bác sĩ và điều dưỡng
- thiết bị và vật tư y tế
- thuốc kê đơn cho các triệu chứng
- trị liệu vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ
- tư vấn đau buồn cho bạn và các thành viên trong gia đình bạn
- điều trị nội trú ngắn hạn hoặc chăm sóc thay thế
Mặc dù Medicare thường bao trả hầu hết mọi thứ liên quan đến dịch vụ chăm sóc cuối cùng miễn phí, nó không bao gồm chi phí sinh hoạt khi ở nhà hoặc tại một cơ sở sinh hoạt khác.
Chăm sóc giảm nhẹ hoạt động như thế nào?
Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh nghiêm trọng, bác sĩ có thể giúp bạn liên hệ với chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ giúp xây dựng một nhóm các chuyên gia khác để điều phối nhiều khía cạnh chăm sóc của bạn.
Trước cuộc hẹn của bạn với chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ, hãy chuẩn bị một danh sách bằng văn bản hoặc thu thập bất kỳ tài liệu nào về bệnh của bạn và tiền sử bệnh, triệu chứng và thuốc liên quan. Chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ sẽ xem xét thông tin này để tạo nhóm và kế hoạch được cá nhân hóa của bạn.
Ví dụ: nhóm chăm sóc giảm nhẹ của bạn có thể bao gồm:
- bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ
- cố vấn
- dược sĩ
- chuyên gia dinh dưỡng
Làm việc cùng nhau, họ có thể tạo ra một kế hoạch bao gồm các buổi trị liệu hàng tuần, một kế hoạch thuốc chuyên biệt và một kế hoạch bữa ăn cá nhân. Tất cả các dịch vụ này có thể giúp nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn trong thời gian bạn bị bệnh hoặc cuối đời.
Nếu bạn đang nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ mà không có dịch vụ chăm sóc cuối cùng, bạn sẽ nợ các chi phí tự trả tiêu chuẩn của Medicare. Các chi phí này thường bao gồm:
- Phí bảo hiểm. Chúng thường miễn phí cho Phần A và $ 144.60 mỗi tháng cho Phần B. Tuy nhiên, nếu bạn có thu nhập cao hơn hoặc cần mua vào Phần A, bạn có thể trả nhiều hơn.
- Các khoản khấu trừ. Vào năm 2020, bạn sẽ trả $ 1,408 mỗi giai đoạn phúc lợi cho Phần A và 198 đô la mỗi năm cho Phần B.
- Các khoản đồng thanh toán. Các chi phí này có thể bao gồm chi phí tự trả cho thuốc theo toa và các chuyến thăm khám của bác sĩ và chuyên gia Medicare Advantage.
- Đồng bảo hiểm. Tùy thuộc vào thời gian chăm sóc nội trú của bạn, bạn có thể thanh toán một số chi phí đồng bảo hiểm mỗi ngày theo Phần A, 20 phần trăm chi phí cho các dịch vụ theo Phần B và bất kỳ chi phí nào liên quan đến thuốc theo toa.
Nếu bạn đã đăng ký chương trình Medicare Advantage, bạn cũng có thể nợ thêm phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Những điều này thay đổi theo từng gói và bạn có thể liên hệ với công ty bảo hiểm của mình hoặc kiểm tra tài liệu về gói để biết thông tin chi phí cụ thể.
Mang đi
Chăm sóc giảm nhẹ là một phần quan trọng của cả chăm sóc liên quan đến điều trị và chăm sóc cuối đời mà người thụ hưởng Medicare có thể và nên tận dụng. Nó có thể được sử dụng cùng với việc điều trị các bệnh nghiêm trọng hoặc như một phần của dịch vụ chăm sóc cuối đời cho những người cuối đời.
Nếu bạn quan tâm đến việc lập kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ cho bản thân hoặc người thân, bác sĩ có thể cho bạn liên hệ với chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ trong khu vực của bạn.
.jpg)
.jpg)
