Thử nghiệm Dị ứng có Được Medicare đài thọ không?

Một số loại xét nghiệm dị ứng được Medicare đài thọ. Để đủ điều kiện cho các xét nghiệm này, bác sĩ của bạn phải:

• có một lịch sử được ghi lại về các phản ứng dị ứng của bạn
• cho thấy rằng bạn có các triệu chứng đáng kể chưa được kiểm soát bằng các liệu pháp khác

Bài viết này cung cấp thêm thông tin về bảo hiểm của Medicare cho xét nghiệm dị ứng, bao gồm cả những xét nghiệm nào được đài thọ và chi phí của chúng.

Medicare bao trả những xét nghiệm dị ứng nào?

Medicare chỉ bao trả các xét nghiệm dị ứng đã được chứng minh nhằm cung cấp kết quả chính xác và hiệu quả cho các loại dị nguyên cụ thể.

Ví dụ, Medicare thường bao trả các xét nghiệm qua da (xét nghiệm da liên quan đến châm, chích hoặc gãi) dẫn đến phản ứng qua trung gian IgE đối với các chất gây dị ứng được nghi ngờ, chẳng hạn như:

• thuốc hít
• các loại thuốc cụ thể, chẳng hạn như penicillin
• côn trùng đốt hoặc cắn (Hymenoptera)
• món ăn

Nếu các xét nghiệm qua da cho thấy âm tính, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm trong da hoặc trong da.

Các xét nghiệm này liên quan đến việc tiêm một lượng nhỏ chất gây dị ứng vào da của bạn. Chúng có thể được Medicare chi trả nếu các phản ứng qua trung gian IgE xảy ra với các chất gây dị ứng nghi ngờ, chẳng hạn như:

• thuốc hít
• các loại thuốc cụ thể
• côn trùng đốt hoặc cắn (Hymenoptera)

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu Medicare có đài thọ cho các nhu cầu xét nghiệm và điều trị dị ứng cụ thể của bạn hay không. Thông thường, nó phụ thuộc vào chương trình Medicare cụ thể của bạn và chứng nhận của bác sĩ rằng xét nghiệm là cần thiết, hợp lý và là một phần của chương trình điều trị:

• an toàn
• có hiệu quả
• có thời hạn và tần suất được Medicare coi là thích hợp

Bảo hiểm dị ứng Medicare

Các dịch vụ dị ứng thường thuộc MedicarePlan B (bảo hiểm y tế) hoặc Medicare Plan D (bảo hiểm thuốc theo toa).

Medicare Phần B là một phần của Medicare gốc. Phí bảo hiểm hàng tháng cho Medicare Phần B là 144,60 đô la vào năm 2020. Khoản khấu trừ hàng năm cho Medicare Phần B là 198 đô la vào năm 2020. Khi bạn đã thanh toán các khoản phí bảo hiểm và khoản khấu trừ đó, Medicare thường thanh toán 80 phần trăm và bạn thanh toán 20 phần trăm chi phí được chấp thuận.

Medicare Phần D nằm ngoài Medicare ban đầu. Nó được mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Phần D thường bao gồm các loại thuốc theo toa tự quản lý không được Medicare ban đầu chi trả. Phí bảo hiểm phụ thuộc vào công ty mà bạn mua Phần D và phạm vi bảo hiểm mà chính sách của bạn cung cấp.

Medicare Phần C (Medicare Advantage) được mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân và gộp Phần A, Phần B, và thường là Phần D vào một chương trình toàn diện duy nhất. Nó cũng có thể bao trả các quyền lợi bổ sung không được Medicare cung cấp như chăm sóc thị lực và nha khoa.

Chi phí xét nghiệm dị ứng trên Medicare là bao nhiêu

Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem xét nghiệm mà họ đề xuất có được Medicare chi trả hay không. Nếu xét nghiệm được đài thọ, hãy hỏi bác sĩ xem chi phí sẽ là bao nhiêu.

Số tiền bạn chi cho một cuộc kiểm tra dị ứng khác nhau dựa trên một số yếu tố, chẳng hạn như:

• bảo hiểm khác, chẳng hạn như Medicare Advantage
• Medicare và các khoản phí bảo hiểm khác, khoản khấu trừ, tiền bảo hiểm và khoản đồng thanh toán
• phí bác sĩ
• bác sĩ chấp nhận chỉ định (giá được Medicare chấp thuận)

Về dị ứng

Theo Tổ chức Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ (AAFA), hơn 50 triệu người ở Hoa Kỳ bị phản ứng dị ứng mỗi năm.

Dị ứng là một phản ứng từ hệ thống miễn dịch của bạn với một chất lạ (chất gây dị ứng). Chất gây dị ứng có thể là thứ mà bạn:

• chạm
• hít vào
• ăn
• tiêm vào cơ thể của bạn

Phản ứng của bạn có thể dẫn đến:

• hắt xì
• ho khan
• chảy nước mũi
• ngứa mắt
• cổ họng ngứa ngáy

Dị ứng không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, chúng có thể được quản lý bằng cách điều trị và phòng ngừa.

Lấy đi

Một số loại xét nghiệm dị ứng thường được bảo hiểm trong một số trường hợp nhất định. Điều đó nói rằng, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi tiến hành xét nghiệm dị ứng để đảm bảo rằng xét nghiệm này được bao trả trong chương trình Medicare của bạn và để biết chi phí của nó là bao nhiêu.