Nếu bạn có Medicare gốc (Medicare Phần A và Medicare Phần B), bạn được bảo hiểm ở bất kỳ đâu trên Hoa Kỳ. Tuy nhiên, bạn phải sử dụng các bệnh viện và bác sĩ chấp nhận Medicare.
Bất kỳ nơi nào trên Hoa Kỳ bao gồm:
- 50 tiểu bang
- American Samoa
- Guam
- Puerto Rico
- Quần đảo Virgin thuộc Hoa Kỳ
- Washington DC
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những gì được Medicare chi trả khi bạn đi du lịch đến một tiểu bang khác.
Đi du lịch với các Chương trình Medicare khác nhau
Tùy thuộc vào chương trình Medicare của bạn, bảo hiểm của bạn có thể thay đổi khi bạn rời khỏi tiểu bang của mình.
Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm y tế)
Bạn được bảo hiểm bởi các bác sĩ và bệnh viện chấp nhận Medicare ở bất kỳ đâu tại Hoa Kỳ.
Phần D (bao thuốc theo toa)
Medicare Phần D được cung cấp từ các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Các kế hoạch khác nhau giữa các công ty.
Một số cung cấp bảo hiểm toàn quốc để bạn có thể đến bất kỳ vị trí nào của các hiệu thuốc trong mạng lưới của họ. Một số có mạng lưới hiệu thuốc không có sẵn ở các tiểu bang / khu vực khác.
Phần C (Medicare Advantage)
Nếu bạn có Chương trình Medicare Advantage, bảo hiểm của bạn bên ngoài tiểu bang cư trú của bạn dựa trên chương trình cụ thể mà bạn có. Một số điều cần kiểm tra về chương trình của bạn liên quan đến phạm vi bảo hiểm ngoài tiểu bang:
- Chương trình của bạn có mạng nhà cung cấp mà bạn phải sử dụng để được bảo hiểm không? HMO là những ví dụ điển hình cho kiểu kế hoạch này.
- Chương trình của bạn có cho phép bạn sử dụng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bên ngoài PPO (mạng lưới nhà cung cấp ưu tiên) của bạn không? Nếu vậy, điều này sẽ kích hoạt đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm cao hơn?
Nếu bạn dự định đi du lịch bên ngoài tiểu bang của mình, hãy kiểm tra với Chương trình Medicare Advantage để hiểu khu vực dịch vụ của chương trình của bạn.
Điều gì về phạm vi bảo hiểm bên ngoài Hoa Kỳ?
Có một số trường hợp hạn chế khi Medicare ban đầu có thể chi trả cho bạn khi bạn đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ, bao gồm nếu:
- Bạn sống ở Hoa Kỳ, có trường hợp cấp cứu y tế và bệnh viện nước ngoài gần bạn hơn bệnh viện gần nhất ở Hoa Kỳ.
- Bạn đang ở Canada, cần cấp cứu y tế khi đang di chuyển trên tuyến đường trực tiếp giữa Alaska và một tiểu bang khác của Hoa Kỳ và bệnh viện gần nhất có thể điều trị cho bạn là ở Canada.
- Bạn đang ở trên một con tàu du lịch, cần được chăm sóc y tế cần thiết và con tàu đang ở trong vùng biển của Hoa Kỳ, một cảng của Hoa Kỳ hoặc trong vòng 6 giờ kể từ khi đến hoặc rời khỏi một cảng của Hoa Kỳ).
MedicareAdvantage
Tối thiểu, các Chương trình Medicare Advantage phải cung cấp cùng một mức độ bảo hiểm như Medicare ban đầu. Một số cung cấp bảo hiểm bổ sung.
MedicarePart D
Nếu quý vị có Medicare Phần D hoặc bất kỳ chương trình nào khác bao gồm đài thọ thuốc theo toa, các loại thuốc theo toa mua bên ngoài Hoa Kỳ thường không được chi trả.
Medicare bổ sung
Các chương trình Medigap C, D, F, G, M và N đều cung cấp dịch vụ trao đổi du lịch nước ngoài 80% (lên đến giới hạn chương trình).
Cách cập nhật thông tin Medicare của bạn nếu bạn chuyển đến một tiểu bang khác
Trái ngược với việc đi du lịch đến hoặc đi qua một tiểu bang khác, nếu bạn định cư trú ở một tiểu bang khác, bạn cần cung cấp cho Medicare địa chỉ mới của mình.
Cách nhanh nhất để cập nhật thông tin liên hệ của bạn cho Medicare là sử dụng tab “Hồ sơ của Tôi” trên trang web MySocialSecurity. Bạn không cần phải nhận trợ cấp An sinh Xã hội để sử dụng trang web này.
Để có quyền truy cập vào trang web MySocialSecurity, trước tiên bạn phải đăng ký. Bạn chỉ có thể tạo một tài khoản cho mục đích sử dụng riêng của mình, bạn phải có thể xác minh thông tin về bản thân và bạn phải:
- có số An sinh xã hội
- có một địa chỉ gửi thư ở Hoa Kỳ
- có một địa chỉ email hợp lệ
- tối thiểu 18 tuổi
Bạn cũng có thể cập nhật thông tin liên hệ Medicare của mình bằng cách gọi cho Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội: 1-800-772-1213. Nếu muốn trực tiếp cập nhật, bạn có thể đến văn phòng hiện trường An sinh xã hội địa phương.
Lấy đi
Bạn có thể sử dụng Medicare của mình ở một tiểu bang khác, nhưng bảo hiểm có thể khác nhau tùy thuộc vào chương trình của bạn.
Nếu bạn muốn cập nhật thông tin liên quan đến Medicare của mình, bạn có thể:
- sử dụng tab “Hồ sơ của tôi” trên trang webMySocialSecurity
- gọi cho Cơ quan An sinh Xã hội: 1-800-772-1213
- đến văn phòng Trường An sinh Xã hội địa phương của bạn