Những chương trình AARP Medicare Advantage nào được cung cấp vào năm 2021?

trong nháy mắt

• AARP cung cấp các chương trình Medicare Advantage với các quyền lợi như chăm sóc thị lực, nha khoa và phòng ngừa.
• Mặc dù AARP cung cấp các gói ở mọi tiểu bang, nhưng bạn sẽ cần kiểm tra những gói nào khả dụng trong khu vực của mình.
• AARP và UnitedHealthcare cung cấp các tùy chọn Tổ chức Duy trì Y tế truyền thống (HMO) và Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO), cũng như các Kế hoạch Phí Dịch vụ Tư nhân (PFFS) và Các Nhu cầu Đặc biệt (SNP).
• AARP phục vụ gần 38 triệu thành viên và đã hợp tác với UnitedHealthcare để cung cấp các chương trình Medicare Advantage này.

Hiệp hội Người về hưu Hoa Kỳ (AARP) là một nhóm vận động cung cấp những lợi ích đặc biệt cho các thành viên của mình. Ví dụ: AARP hợp tác với UnitedHealthcare để cung cấp các chương trình Medicare Advantage (Phần C) cho các thành viên đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét nơi bán các gói này, những lợi ích đi kèm với các loại gói khác nhau và chi phí tiềm năng của bạn có thể là bao nhiêu.

Các lựa chọn chương trình AARP Medicare Advantage

Mỗi chương trình mà AARP cung cấp đều có các chi phí và lợi ích khác nhau. Xem xét các bản tóm tắt lợi ích và tài liệu kế hoạch một cách cẩn thận trước khi bạn đăng ký vào một chương trình.

Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn từng loại chương trình AARP Medicare Advantage.

Các kế hoạch AARP HMO

AARP Medicare Advantage cung cấp một loạt các chương trình của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO).

Với HMO, bạn phải chọn một bác sĩ chăm sóc chính từ danh sách bác sĩ của chương trình. Nhà cung cấp dịch vụ này sẽ là người chỉ điểm cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc của bạn. Nếu bạn phải gặp bác sĩ chuyên khoa, thông thường bạn sẽ cần sự giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của mình.

Hầu hết các chương trình AARP Medicare Advantage đều có một vài ngoại lệ đối với quy tắc này. Nếu bạn cần tiêm phòng cúm, vắc xin hoặc dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ dự phòng, bạn có thể nhận chúng từ bác sĩ chuyên khoa mà không cần giấy giới thiệu.

Trong chương trình AARP Medicare Advantage HMO, chương trình của bạn không bao trả dịch vụ chăm sóc y tế từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoài mạng lưới trừ khi:

• đó là một trường hợp khẩn cấp
• Medicare yêu cầu chương trình chi trả dịch vụ chăm sóc bạn cần, nhưng không có nhà cung cấp nào cung cấp dịch vụ chăm sóc đó trong mạng lưới của bạn
• bạn cần chạy thận và bạn đang đi ra ngoài khu vực dịch vụ của chương trình

Các kế hoạch AARP HMO D-SNP

AARP Medicare Advantage cung cấp các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép HMO (D-SNP) ở nhiều địa điểm. Các chương trình này được thiết kế đặc biệt cho những người hội đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid.

Hầu hết các HMO D-SNP không có phí bảo hiểm, khoản khấu trừ hoặc khoản đồng thanh toán. Chúng cung cấp một số lợi ích quan trọng, chẳng hạn như:

• Tín dụng hàng quý $ 350 cho các nguồn cung cấp y tế không kê đơn và các sản phẩm chăm sóc sức khỏe đã được phê duyệt
• 60 chuyến đi một chiều đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mỗi năm
• một thiết bị khẩn cấp cá nhân
• gia hạn tư cách thành viên thể dục năng động
• 20 lần trị liệu thần kinh cột sống hoặc châm cứu mỗi năm
• khám mắt và đeo kính
• trợ thính
• thuốc theo toa miễn phí hoặc chi phí thấp
• chăm sóc răng miệng thường xuyên hoặc toàn diện
• thăm khám sức khỏe ảo (telehealth)

Các kế hoạch AARP PPO

AARP Medicare Advantage cung cấp các chương trình của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) tại nhiều thị trường của tổ chức này.

Với PPO, bạn có một chút tự do để lựa chọn trong số các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nằm trong mạng lưới ưu tiên của chương trình hoặc bên ngoài mạng lưới.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng chi phí sẽ thấp hơn nhiều nếu bạn sử dụng nhà cung cấp trong mạng lưới.

Một lợi ích khác của PPO là bạn thường không cần giới thiệu từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính nếu bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa.

Các kế hoạch của AARP PFFS

AARP cũng cung cấp các gói Phí Dịch vụ Riêng (PFFS) trong một số lĩnh vực dịch vụ của mình. Các kế hoạch PFFS hoạt động khác với các kế hoạch Phần C thông thường.

Công ty bảo hiểm của bạn ấn định số tiền họ sẽ trả cho mỗi dịch vụ y tế - nhưng nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không chấp nhận mức phí đã định, họ không phải điều trị cho bạn. Điều đó có nghĩa là bác sĩ của bạn có quyền lựa chọn cung cấp một số dịch vụ cho bạn chứ không phải những người khác.

Các chương trình Medicare Advantage PFFS vẫn bao trả cùng một dịch vụ chăm sóc được Medicare ban đầu đài thọ. Và bởi vì chúng là các kế hoạch Phần C, chúng cũng cung cấp các lợi ích bổ sung, mặc dù những lợi ích này khác nhau giữa các kế hoạch.

Với hầu hết các chương trình PFFS, bạn có thể gặp bất kỳ bác sĩ nào được Medicare chấp thuận. Bạn sẽ không cần phải chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc được giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa.

Hai điều cuối cùng cần lưu ý: Các gói PFFS không được cung cấp ở tất cả các khu vực và phí bảo hiểm đôi khi cao hơn so với các gói khác.

Tùy chọn AARP Phần D

UnitedHealthcare hợp tác với AARP để đưa ra ba lựa chọn chương trình Phần D riêng biệt vào năm 2021:

• AARP MedicareRx Walgreens. Chương trình này có phí bảo hiểm thấp và tiết kiệm thêm nếu các đơn thuốc được mua tại các địa điểm của Walgreens hoặc Duane Reade.
• AARP MedicareRx Ưu tiên. Chương trình Phần D này cung cấp một mạng lưới rộng khắp các hiệu thuốc và một khoản khấu trừ thấp.
• AARP MedicareRx Saver Plus. Chương trình này có mạng lưới hiệu thuốc rộng khắp và phí bảo hiểm thấp.

Nhiều chương trình Medicare Advantage của AARP bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa như một phần của gói phúc lợi của họ. Nếu bạn muốn bảo hiểm này được gộp vào chương trình Medicare Advantage của mình, bạn có thể chọn tùy chọn này khi tìm kiếm từ các chương trình trong khu vực của mình.

Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình AARP Medicare Advantage?

AARP và UnitedHealthcare cung cấp các chương trình Medicare Advantage trên toàn quốc. Nhưng không phải tất cả các gói của họ đều có thể khả dụng tại nơi bạn sống và chi phí có thể thay đổi tùy theo vị trí của bạn.

Các chương trình AARP Medicare Advantage đài thọ những gì?

Các chương trình Medicare Advantage của AARP bao trả cùng các dịch vụ cơ bản được cung cấp bởi Medicare Phần A và Phần B (được gọi chung là Medicare gốc). Nhiều kế hoạch trong số này cũng bao gồm:

• phòng ngừa hoặc chăm sóc răng miệng toàn diện
• khám mắt và đeo kính hoặc kính áp tròng
• trợ thính
• chương trình thể dục hoặc tư cách thành viên phòng tập thể dục
• khám sức khỏe hàng năm
• tiêm phòng cúm và các loại vắc xin khác
• telehealth (lượt truy cập ảo)
• Đường dây nóng y tá 24 giờ

Ngoài bệnh viện tiêu chuẩn và chăm sóc y tế ngoại trú được bao trả vì các chương trình Advantage phải phù hợp với bảo hiểm Medicare ban đầu, bạn sẽ nhận được một số lợi ích bổ sung, như những lợi ích được liệt kê ở trên. Cùng với bảo hiểm bổ sung này, một số chương trình bao gồm các dịch vụ y tế thay thế, chẳng hạn như chăm sóc thần kinh cột sống và châm cứu.

Để biết những phúc lợi nào được bao gồm trong chương trình của bạn, hãy đọc kỹ các tài liệu của chương trình trước khi đăng ký.

Các chương trình AARP Medicare Advantage có giá bao nhiêu?

Chi phí và quyền lợi của bạn sẽ khác nhau giữa các chương trình, vì vậy hãy nhớ xem lại các tài liệu của chương trình khi bạn cân nhắc chương trình nào sẽ phù hợp nhất với nhu cầu chăm sóc sức khỏe và ngân sách của bạn.

Dưới đây là một số ví dụ về các lựa chọn chương trình AARP Medicare Advantage vào năm 2021:

Atlanta, GA: AARP Medicare Advantage Walgreens (HMO)Phoenix, AZ: AARP Medicare Advantage Plan 1 (HMO) Orlando, FL: AARP Medicare Advantage Choice (PPO)Chicago, IL: AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) New York, NY: AARP Medicare Advantage Prime (HMO)Phí bảo hiểm với bảo hiểm thuốc (hàng tháng)$0$0$0$0$0Chương trình sức khỏe được khấu trừ (hàng năm)$0$0$0$0$500Khoản khấu trừ của chương trình thuốc (hàng năm)$275$150 $150$250 $295Tiền túi tối đa (trong mạng)$6,700$3,900$ 5,900 trong mạng; $ 10.000 kết hợp trong và ngoài mạng$ 5,900 trong mạng; $ 6,700 trong và ngoài mạng$6,700Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính cho chuyến thăm đồng thanh toán$15$5$ 5 trong mạng; $ 45 ngoài mạng$ 0 trong mạng / $ 35 ngoài mạng$10Đồng thanh toán cho chuyến thăm chuyên gia$ 50 trong mạng mỗi lần truy cập
sau khi phê duyệt$35$ 35 trong mạng; 70 đô la ngoài mạng $ 45 trong mạng /; $ 55 ngoài mạng với sự chấp thuận$40

Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?

Medicare Advantage (Phần C) là một loại chương trình bảo hiểm y tế do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Chính phủ liên bang yêu cầu họ cung cấp bảo hiểm ở mức cơ bản giống như Medicare ban đầu (Phần A và Phần B).

Các chương trình này thường cung cấp một số quyền lợi bảo hiểm bổ sung, sẽ thay đổi tùy theo chương trình cụ thể.

Không phải mọi công ty bán các chương trình Medicare Advantage đều sẽ cung cấp bảo hiểm ở mọi tiểu bang. Để so sánh các chương trình trong khu vực cụ thể của mình, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare để tìm chương trình đáp ứng tốt nhất nhu cầu của bạn.

Mang đi

AARP và UnitedHealthcare đã hợp tác để cung cấp các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage). Giống như các sản phẩm Medicare Advantage khác, các chương trình này cung cấp bảo hiểm cơ bản giống như các chương trình Medicare ban đầu nhưng với các lợi ích bổ sung như các dịch vụ chăm sóc thị lực, nha khoa và phòng ngừa.

Vào năm 2021, AARP cung cấp các lựa chọn kế hoạch HMO, HMO D-SNP, PPO và PFFS. Mặc dù các chương trình của AARP được cung cấp trên toàn quốc, hãy xem trang web của AARP hoặc sử dụng công cụ tìm chương trình Medicare để biết những chương trình nào có sẵn tại nơi bạn sống.