Sởi, hoặc rubeola, là một bệnh nhiễm trùng do vi rút bắt đầu trong hệ thống hô hấp. Nó vẫn là một nguyên nhân gây tử vong đáng kể trên toàn thế giới, mặc dù đã có vắc-xin an toàn, hiệu quả.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có khoảng 110.000 ca tử vong trên toàn cầu liên quan đến bệnh sởi trong năm 2017, hầu hết là ở trẻ em dưới 5 tuổi. Các trường hợp mắc bệnh sởi cũng đang gia tăng ở Hoa Kỳ trong những năm gần đây.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh sởi, cách lây lan và cách phòng ngừa bệnh sởi.
Các triệu chứng bệnh sởi
Các triệu chứng của bệnh sởi thường xuất hiện đầu tiên trong vòng 10 đến 12 ngày kể từ ngày tiếp xúc với vi rút. Chúng bao gồm:
- ho
- sốt
- sổ mũi
- mắt đỏ
- đau họng
- đốm trắng bên trong miệng
Phát ban trên da lan rộng là một dấu hiệu cổ điển của bệnh sởi. Phát ban này có thể kéo dài đến 7 ngày và thường xuất hiện trong vòng 14 ngày kể từ khi tiếp xúc với vi rút. Nó thường phát triển trên đầu và từ từ lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Nguyên nhân bệnh sởi
Bệnh sởi là do nhiễm vi rút thuộc họ paramyxovirus. Virus là những vi sinh vật ký sinh cực nhỏ. Khi bạn đã bị nhiễm, vi-rút sẽ xâm nhập vào các tế bào chủ và sử dụng các thành phần của tế bào để hoàn thành vòng đời của nó.
Virus sởi lây nhiễm qua đường hô hấp trước tiên. Tuy nhiên, cuối cùng nó sẽ lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu.
Bệnh sởi chỉ được biết là xảy ra ở người và không xảy ra ở các động vật khác. Có 24 loại bệnh sởi di truyền được biết đến, mặc dù chỉ có 6 loại hiện đang lưu hành.
Bệnh sởi có lây qua đường không?
Bệnh sởi có thể lây lan qua không khí từ các giọt đường hô hấp và các hạt khí dung nhỏ. Người bị bệnh có thể giải phóng vi-rút vào không khí khi họ ho hoặc hắt hơi.
Các hạt hô hấp này cũng có thể lắng đọng trên các vật thể và bề mặt. Bạn có thể bị nhiễm bệnh nếu bạn tiếp xúc với một vật bị ô nhiễm, chẳng hạn như tay nắm cửa, sau đó chạm vào mặt, mũi hoặc miệng của bạn.
Virus sởi có thể sống bên ngoài cơ thể lâu hơn bạn nghĩ. Trên thực tế, nó có thể lây nhiễm trong không khí hoặc trên các bề mặt đến hai giờ.
Bệnh sởi có lây không?
Bệnh sởi rất dễ lây lan. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng có thể lây lan rất dễ dàng từ người này sang người khác.
Một người nhạy cảm tiếp xúc với vi rút sởi có 90% khả năng bị nhiễm bệnh. Ngoài ra, một người bị nhiễm có thể tiếp tục lây lan vi-rút cho bất cứ nơi nào từ 9 đến 18 người nhạy cảm.
Một người mắc bệnh sởi có thể truyền vi-rút cho người khác trước khi họ biết rằng mình mắc bệnh. Người bị bệnh có thể lây nhiễm trong bốn ngày trước khi phát ban đặc trưng xuất hiện. Sau khi phát ban xuất hiện, chúng vẫn còn lây nhiễm trong bốn ngày nữa.
Yếu tố nguy cơ chính để mắc bệnh sởi là chưa được tiêm chủng. Ngoài ra, một số nhóm có nguy cơ phát triển các biến chứng do nhiễm bệnh sởi cao hơn, bao gồm trẻ nhỏ, những người bị suy giảm hệ miễn dịch và phụ nữ mang thai.
Chẩn đoán bệnh sởi
Nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh sởi hoặc đã tiếp xúc với người mắc bệnh sởi, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ có thể đánh giá bạn và hướng dẫn bạn đi khám ở đâu để xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không.
Các bác sĩ có thể xác nhận bệnh sởi bằng cách kiểm tra phát ban trên da của bạn và kiểm tra các triệu chứng đặc trưng của bệnh, chẳng hạn như đốm trắng trong miệng, sốt, ho và đau họng.
Nếu họ nghi ngờ bạn có thể mắc bệnh sởi dựa trên tiền sử và quan sát của bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra vi rút sởi.
Điều trị bệnh sởi
Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh sởi. Không giống như nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm trùng do vi rút không nhạy cảm với kháng sinh. Virus và các triệu chứng thường biến mất sau khoảng hai hoặc ba tuần.
Có một số biện pháp can thiệp dành cho những người có thể đã tiếp xúc với vi rút. Chúng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng của nó. Chúng bao gồm:
- vắc xin sởi, được tiêm trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc
- một liều protein miễn dịch được gọi là immunoglobulin, được thực hiện trong vòng sáu ngày kể từ ngày tiếp xúc
Bác sĩ có thể đề nghị những điều sau để giúp bạn phục hồi:
- acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil) để hạ sốt
- nghỉ ngơi để giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn
- nhiều chất lỏng
- máy tạo độ ẩm để giảm ho và đau họng
- bổ sung vitamin A
Những bức ảnh
Sởi ở người lớn
Mặc dù bệnh này thường liên quan đến bệnh thời thơ ấu, nhưng người lớn cũng có thể mắc bệnh sởi. Những người không tiêm phòng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Người ta thường chấp nhận rằng người lớn sinh trong hoặc trước năm 1957 được miễn dịch tự nhiên với bệnh sởi. Điều này là do loại vắc-xin này được cấp phép lần đầu tiên vào năm 1963. Trước đó, hầu hết mọi người đã tiếp xúc tự nhiên với bệnh nhiễm trùng ở tuổi vị thành niên và kết quả là trở nên miễn dịch.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), các biến chứng nghiêm trọng không chỉ phổ biến hơn ở trẻ nhỏ mà còn ở người lớn trên 20 tuổi. Những biến chứng này có thể bao gồm những thứ như viêm phổi, viêm não và mù lòa.
Nếu bạn là người lớn chưa được tiêm phòng hoặc không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng của mình, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tiêm phòng. Ít nhất một liều vắc-xin được khuyến cáo cho người lớn chưa được chủng ngừa.
Sởi ở trẻ sơ sinh
Thuốc chủng ngừa bệnh sởi không được tiêm cho trẻ em cho đến khi chúng được ít nhất 12 tháng tuổi. Trước khi nhận liều vắc-xin đầu tiên là thời điểm họ dễ bị nhiễm vi-rút sởi nhất.
Trẻ sơ sinh nhận được một số sự bảo vệ khỏi bệnh sởi thông qua miễn dịch thụ động, được cung cấp từ mẹ sang con qua nhau thai và trong quá trình bú mẹ.
Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng khả năng miễn dịch này có thể mất đi chỉ trong hơn 2,5 tháng sau khi sinh hoặc thời gian ngừng cho con bú.
Trẻ em dưới 5 tuổi rất dễ bị biến chứng do sởi. Chúng có thể bao gồm những thứ như viêm phổi, viêm não và nhiễm trùng tai có thể dẫn đến mất thính giác.
Thời kỳ ủ bệnh của bệnh sởi
Thời kỳ ủ bệnh của bệnh truyền nhiễm là thời gian trôi qua từ khi tiếp xúc đến khi các triệu chứng phát triển. Thời gian ủ bệnh của bệnh sởi là từ 10 đến 14 ngày.
Sau thời gian ủ bệnh ban đầu, bạn có thể bắt đầu gặp các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như sốt, ho và chảy nước mũi. Phát ban sẽ bắt đầu phát triển vài ngày sau đó.
Điều quan trọng cần nhớ là bạn vẫn có thể lây bệnh cho người khác trong bốn ngày trước khi phát ban. Nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với bệnh sởi và chưa được tiêm phòng, bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Các loại bệnh sởi
Ngoài nhiễm trùng sởi cổ điển, bạn cũng có thể mắc một số loại nhiễm trùng sởi khác.
Bệnh sởi không điển hình xảy ra ở những người đã tiêm vắc-xin sởi bị giết từ năm 1963 đến năm 1967. Khi tiếp xúc với bệnh sởi, những người này mắc bệnh với các triệu chứng như sốt cao, phát ban, và đôi khi là viêm phổi.
Bệnh sởi biến đổi xảy ra ở những người đã được tiêm globulin miễn dịch sau phơi nhiễm và ở trẻ sơ sinh vẫn còn một số miễn dịch thụ động. Bệnh sởi biến đổi thường nhẹ hơn so với trường hợp mắc bệnh sởi thông thường.
Bệnh sởi xuất huyết hiếm khi được báo cáo ở Hoa Kỳ. Nó gây ra các triệu chứng như sốt cao, co giật, chảy máu da và màng nhầy.
Sởi và rubella
Bạn có thể đã nghe nói rubella được gọi là “bệnh sởi Đức”. Nhưng bệnh sởi và bệnh rubella thực chất là do hai loại virus khác nhau gây ra.
Bệnh rubella không lây như bệnh sởi. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu phụ nữ bị nhiễm trùng khi đang mang thai.
Mặc dù các loại vi rút khác nhau gây ra bệnh sởi và bệnh rubella, chúng cũng giống nhau theo một số cách. Cả hai loại virus:
- có thể lây lan qua không khí khi ho và hắt hơi
- gây sốt và phát ban đặc biệt
- chỉ xảy ra ở người
Cả bệnh sởi và bệnh rubella đều có trong vắc xin sởi-quai bị-rubella (MMR) và sởi-quai bị-rubella-varicella (MMRV).
Phòng chống bệnh sởi
Có một số cách để ngăn ngừa bệnh sởi.
Tiêm phòng
Tiêm vắc xin là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh sởi. Hai liều vắc-xin sởi có hiệu quả 97% trong việc ngăn ngừa nhiễm bệnh sởi.
Có hai loại vắc xin - vắc xin MMR và vắc xin MMRV. Vắc xin MMR là loại vắc xin ba trong một có thể bảo vệ bạn khỏi bệnh sởi, quai bị và rubella. Thuốc chủng ngừa MMRV bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng giống như thuốc chủng ngừa MMR và cũng bao gồm bảo vệ chống lại bệnh thủy đậu.
Trẻ em có thể được chủng ngừa lần đầu khi được 12 tháng, hoặc sớm hơn nếu đi du lịch quốc tế, và liều thứ hai trong độ tuổi từ 4 đến 6. Người lớn chưa từng chủng ngừa có thể yêu cầu bác sĩ chủng ngừa.
Một số nhóm không nên chủng ngừa bệnh sởi. Các nhóm này bao gồm:
- những người đã từng có phản ứng đe dọa tính mạng với vắc-xin sởi hoặc các thành phần của vắc-xin
- phụ nữ mang thai
- những người bị suy giảm miễn dịch, có thể bao gồm những người bị HIV hoặc AIDS, những người đang điều trị ung thư hoặc những người đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
Các tác dụng phụ khi tiêm chủng thường nhẹ và biến mất sau vài ngày. Chúng có thể bao gồm những thứ như sốt và phát ban nhẹ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vắc-xin có liên quan đến số lượng tiểu cầu thấp hoặc co giật. Hầu hết trẻ em và người lớn tiêm vắc xin sởi đều không gặp tác dụng phụ.
Một số người tin rằng vắc-xin sởi có thể gây ra chứng tự kỷ ở trẻ em. Kết quả là, một lượng lớn nghiên cứu đã được dành cho chủ đề này trong nhiều năm. Nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng không có mối liên hệ nào giữa vắc xin và chứng tự kỷ.
Tiêm phòng không chỉ quan trọng để bảo vệ bạn và gia đình bạn. Nó cũng quan trọng để bảo vệ những người không thể tiêm chủng. Khi có nhiều người được chủng ngừa một căn bệnh nào đó, thì bệnh này sẽ ít có khả năng lưu hành trong dân số hơn. Đây được gọi là miễn dịch bầy đàn.
Để đạt được khả năng miễn dịch của đàn đối với bệnh sởi, khoảng 96 phần trăm dân số phải được tiêm chủng.
Các phương pháp phòng ngừa khác
Không phải ai cũng có thể tiêm phòng bệnh sởi. Nhưng có những cách khác mà bạn có thể giúp để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh sởi.
Nếu bạn dễ bị nhiễm trùng:
- Thực hành tốt vệ sinh tay. Rửa tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và trước khi chạm vào mặt, miệng hoặc mũi.
- Không dùng chung đồ dùng cá nhân với những người có thể bị bệnh. Điều này có thể bao gồm những thứ như dụng cụ ăn uống, ly uống nước và bàn chải đánh răng.
- Tránh tiếp xúc với những người bị bệnh
Nếu bạn bị bệnh sởi:
- Ở nhà không đi làm hoặc đi học và những nơi công cộng khác cho đến khi bạn không bị lây. Đây là bốn ngày sau khi bạn phát ban sởi lần đầu tiên.
- Tránh tiếp xúc với những người có thể dễ bị nhiễm trùng, chẳng hạn như trẻ sơ sinh quá nhỏ để được tiêm chủng và những người bị suy giảm miễn dịch.
- Che mũi và miệng nếu bạn cần ho hoặc hắt hơi. Vứt bỏ tất cả các khăn giấy đã sử dụng ngay lập tức. Nếu bạn không có sẵn khăn giấy, hãy hắt hơi vào khuỷu tay của bạn, chứ không phải vào tay bạn.
- Đảm bảo rửa tay thường xuyên và khử trùng bất kỳ bề mặt hoặc đồ vật nào bạn thường xuyên chạm vào.
Sởi khi mang thai
Phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch với bệnh sởi nên cẩn thận để tránh phơi nhiễm khi mang thai. Sởi mắc bệnh sởi khi mang thai có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
Phụ nữ mang thai có nhiều nguy cơ bị các biến chứng của bệnh sởi như viêm phổi. Ngoài ra, mắc bệnh sởi khi đang mang thai có thể dẫn đến các biến chứng thai kỳ sau:
- sẩy thai
- chuyển dạ sinh non
- cân nặng khi sinh thấp
- thai chết lưu
Bệnh sởi cũng có thể lây truyền từ mẹ sang con nếu người mẹ mắc bệnh sởi gần ngày dự sinh. Đây được gọi là bệnh sởi bẩm sinh. Trẻ sơ sinh mắc bệnh sởi bẩm sinh bị phát ban sau khi sinh hoặc phát ban ngay sau đó. Họ có nhiều nguy cơ bị biến chứng, có thể đe dọa đến tính mạng.
Nếu bạn đang mang thai, không có khả năng miễn dịch với bệnh sởi và tin rằng bạn đã bị phơi nhiễm, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Tiêm globulin miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Tiên lượng bệnh sởi
Bệnh sởi có tỷ lệ tử vong thấp ở trẻ em và người lớn khỏe mạnh, và hầu hết những người nhiễm vi rút sởi đều bình phục hoàn toàn. Nguy cơ biến chứng cao hơn ở các nhóm sau:
- trẻ em dưới 5 tuổi
- người lớn trên 20 tuổi
- phụ nữ mang thai
- những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
- những người bị suy dinh dưỡng
- người bị thiếu vitamin A
Khoảng 30 phần trăm những người bị bệnh sởi gặp một hoặc nhiều biến chứng. Bệnh sởi có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như viêm phổi và viêm não (viêm não).
Các biến chứng khác liên quan đến bệnh sởi có thể bao gồm:
- nhiễm trùng tai
- viêm phế quản
- croup
- tiêu chảy nặng
- mù lòa
- các biến chứng thai kỳ, chẳng hạn như sẩy thai hoặc chuyển dạ sinh non
- Viêm não xơ cứng bán cấp (SSPE), một tình trạng thoái hóa hiếm gặp của hệ thần kinh phát triển nhiều năm sau khi bị nhiễm trùng
Bạn không thể mắc bệnh sởi nhiều hơn một lần. Sau khi nhiễm vi rút, bạn sẽ được miễn dịch suốt đời.
Tuy nhiên, bệnh sởi và các biến chứng tiềm ẩn có thể phòng ngừa được thông qua tiêm chủng. Tiêm phòng không chỉ bảo vệ bạn và gia đình bạn mà còn ngăn vi rút sởi lưu hành trong cộng đồng của bạn và ảnh hưởng đến những người không thể tiêm chủng.
.jpg)
