Chạy thận là một phương pháp điều trị cứu cánh cho những người bị suy thận. Khi bắt đầu chạy thận, bạn có thể gặp các tác dụng phụ như huyết áp thấp, mất cân bằng khoáng chất, đông máu, nhiễm trùng, tăng cân, v.v.
Nhóm chăm sóc của bạn có thể giúp bạn kiểm soát hầu hết các tác dụng phụ của lọc máu để chúng không dẫn đến các biến chứng lâu dài.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá các tác dụng phụ của lọc máu, bao gồm lý do tại sao chúng xảy ra và cách giảm bớt chúng trong quá trình điều trị.
Các loại lọc máu là gì?
Lọc máu là một thủ thuật y tế để giúp những người có chức năng thận thấp lọc và làm sạch máu của họ. Tình trạng cơ bản phổ biến nhất cần phải lọc máu là suy thận. Có ba loại lọc máu.
Chạy thận nhân tạo
Chạy thận nhân tạo sử dụng một máy gọi là máy lọc máu để lọc chất thải ra khỏi máu.
Trước khi bắt đầu chạy thận nhân tạo, một cổng truy cập được tạo ở một nơi nào đó trên cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc cổ. Điểm truy cập này sau đó được kết nối với máy lọc máu, có chức năng như một quả thận nhân tạo để loại bỏ máu, làm sạch và lọc lại cơ thể.
Giải phẫu tách màng bụng
Lọc màng bụng cần phẫu thuật đặt ống thông ổ bụng. Quá trình sử dụng một chất lỏng lọc bên trong khoang bụng để lọc và làm sạch máu. Chất lỏng này, được gọi là dịch lọc, nằm bên trong khoang phúc mạc và trực tiếp hấp thụ chất thải từ máu khi nó lưu thông.
Khi chất lỏng đã hoàn thành công việc của nó, nó có thể được rút ra và loại bỏ, và quy trình có thể bắt đầu lại.
Thẩm phân phúc mạc có thể được thực hiện tại nhà của bạn và đôi khi được thực hiện qua đêm khi bạn đang ngủ.
Liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT)
Liệu pháp thay thế thận liên tục, còn được gọi là lọc máu, cũng sử dụng một máy được sử dụng để lọc chất thải ra khỏi máu.
Liệu pháp này, thường được dành cho suy thận cấp tính do một số tình trạng bệnh lý cơ bản gây ra, chỉ được thực hiện trong bệnh viện.
Các tác dụng phụ của loại lọc máu là gì?
Đối với hầu hết những người bị suy thận, lọc máu là một thủ tục cần thiết. Tuy nhiên, có những rủi ro và tác dụng phụ đi kèm với phương pháp điều trị này.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của tất cả các quy trình lọc máu là mệt mỏi. Các tác dụng phụ khác theo loại điều trị bao gồm:
Chạy thận nhân tạo
- Huyết áp thấp. Huyết áp thấp, hoặc hạ huyết áp, trong quá trình chạy thận nhân tạo xảy ra do mất chất lỏng tạm thời trong quá trình điều trị. Nếu huyết áp của bạn giảm trong khi điều trị, bạn cũng có thể thấy chóng mặt, buồn nôn, da sần sùi và mờ mắt.
- Chuột rút cơ bắp. Chuột rút cơ có thể xảy ra trong quá trình lọc máu do sự thay đổi cân bằng chất lỏng hoặc khoáng chất. Mức độ thấp của natri, magiê, canxi và kali đều có thể đóng một vai trò trong việc co cứng cơ.
- Da bị ngứa. Giữa các lần chạy thận nhân tạo, các chất thải có thể bắt đầu tích tụ trong máu. Đối với một số người, điều này có thể dẫn đến ngứa da. Nếu ngứa chủ yếu ở chân, nó cũng có thể là do hội chứng chân không yên.
- Các cục máu đông. Đôi khi, việc lắp đặt một điểm truy cập dẫn đến thu hẹp các mạch máu. Nếu không được điều trị, điều này có thể gây sưng ở nửa trên của cơ thể hoặc thậm chí là cục máu đông.
- Sự nhiễm trùng. Việc thường xuyên đưa kim hoặc ống thông vào trong quá trình lọc máu có thể làm tăng khả năng tiếp xúc với vi khuẩn. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu trong quá trình điều trị, bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết. Nếu không điều trị ngay lập tức, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến tử vong.
- Các tác dụng phụ khác. Các rủi ro và tác dụng phụ khác của chạy thận nhân tạo có thể bao gồm thiếu máu, khó ngủ, bệnh tim hoặc ngừng tim. Nhiều tác dụng phụ trong số này là do sự mất cân bằng chất lỏng và khoáng chất mà lọc máu có thể gây ra.
Giải phẫu tách màng bụng
Ngoài nguy cơ nhiễm trùng, các tác dụng phụ thông thường của thẩm phân phúc mạc hơi khác so với chạy thận nhân tạo.
- Viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là tình trạng nhiễm trùng của phúc mạc xảy ra nếu vi khuẩn xâm nhập vào phúc mạc trong quá trình đặt hoặc sử dụng ống thông. Các triệu chứng của viêm phúc mạc có thể bao gồm đau bụng, đau, chướng bụng, buồn nôn và tiêu chảy.
- Thoát vị. Thoát vị xảy ra khi một cơ quan hoặc mô mỡ đẩy qua một lỗ trong cơ. Những người được thẩm phân phúc mạc có nguy cơ bị thoát vị ổ bụng vì dịch lọc tạo thêm áp lực lên thành bụng. Triệu chứng phổ biến nhất là một khối u nhỏ ở bụng.
- Đường trong máu cao. Dialysate chứa một loại đường được gọi là dextrose, thường được sử dụng trong quá trình dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Các loại đường như dextrose làm tăng lượng đường trong máu, có thể khiến những người mắc bệnh tiểu đường cần thẩm phân phúc mạc có nguy cơ tăng đường huyết.
- Kali cao. Kali cao, được gọi là tăng kali máu, là một tác dụng phụ phổ biến của suy thận. Giữa các lần lọc máu, nồng độ kali của bạn có thể tăng lên do không được lọc đúng cách.
- Tăng cân. Tăng cân cũng có thể xảy ra do lượng calo bổ sung từ việc sử dụng dịch lọc. Tuy nhiên, có một loạt các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến việc tăng cân trong quá trình lọc máu, chẳng hạn như thiếu tập thể dục và dinh dưỡng.
- Các tác dụng phụ khác. Đối với một số người, sự căng thẳng và lo lắng của các thủ tục y tế liên tục có thể dẫn đến trầm cảm. Nghiên cứu cũng cho thấy mối liên hệ có thể có giữa lọc máu và chứng sa sút trí tuệ sau này khi lớn lên.
Liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT)
Các tác dụng phụ của CRRT chưa được nghiên cứu rộng rãi như các tác dụng phụ do các loại khác gây ra. Một nghiên cứu từ năm 2015 cho thấy rằng các tác dụng phụ phổ biến nhất của CRRT bao gồm:
- mức canxi thấp, được gọi là hạ canxi máu
- mức canxi cao, được gọi là tăng canxi huyết
- mức phốt pho cao, được gọi là tăng phốt phát trong máu
- huyết áp thấp
- hạ thân nhiệt
- chứng arrythmia
- thiếu máu
- số lượng tiểu cầu thấp hoặc giảm tiểu cầu
Có điều trị các tác dụng phụ của lọc máu không?
Nhiều tác dụng phụ của lọc máu, bao gồm huyết áp thấp và các bệnh tim khác, xảy ra do sự mất cân bằng chất dinh dưỡng trong quá trình điều trị. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể cung cấp các khuyến nghị về chế độ ăn uống phù hợp, bao gồm những gì nên ăn và những gì cần tránh.
Những điều khác bạn có thể làm ở nhà để giảm thiểu nguy cơ mắc các tác dụng phụ của lọc máu bao gồm:
- kiểm tra trang web truy cập của bạn thường xuyên, điều này có thể giúp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm
- tập thể dục đầy đủ, chẳng hạn như tập thể dục nhịp điệu từ thấp đến trung bình, có thể giúp giảm tăng cân
- uống nước hoặc chất lỏng theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, có thể làm giảm tình trạng mất nước
- chạy thận thường xuyên hơn, nghiên cứu đã chỉ ra rằng có thể làm giảm nguy cơ huyết áp thấp và tăng cân
- tận hưởng các hoạt động yêu thích của bạn, giúp cải thiện tâm trạng của bạn trong suốt quá trình điều trị
Khi nào gọi cho bác sĩ của bạnMặc dù các tác dụng phụ của lọc máu cực kỳ phổ biến, nhưng điều quan trọng là bạn phải luôn cập nhật cho nhóm chăm sóc của bạn về bất kỳ điều gì bạn có thể gặp phải. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong hoặc sau khi điều trị lọc máu:
- khó thở
- nhầm lẫn hoặc khó tập trung
- đau, đỏ hoặc sưng ở tay chân
- sốt trên 101 ° F
- mất ý thức
Các triệu chứng này có thể liên quan đến hạ huyết áp, tăng đường huyết, cục máu đông hoặc nhiễm trùng nặng và cần được điều trị ngay lập tức.
Triển vọng của những người bị tác dụng phụ do lọc máu là gì?
Nếu bạn bị suy thận và thận của bạn không còn hoạt động, bạn có thể phải lọc máu suốt đời. Điều này có nghĩa là bạn có thể gặp các triệu chứng của lọc máu thường xuyên. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể sống một cuộc sống trọn vẹn bằng cách kiểm soát các triệu chứng của mình với sự giúp đỡ của nhóm chăm sóc.
Mang đi
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của chạy thận nhân tạo bao gồm huyết áp thấp, nhiễm trùng vị trí tiếp cận, chuột rút cơ, ngứa da và đông máu. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thẩm phân phúc mạc bao gồm viêm phúc mạc, thoát vị, thay đổi lượng đường trong máu, mất cân bằng kali và tăng cân.
Báo cáo bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải trong quá trình điều trị cho nhóm chăm sóc của bạn. Họ có thể giúp bạn kiểm soát chúng bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của huyết áp cực thấp, lượng đường trong máu cao, cục máu đông hoặc nhiễm trùng lan rộng, bạn nên đi khám ngay lập tức.
.jpg)
