Điểm nổi bật cho indomethacin
- Viên nang uống indomethacin chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc.
- Nó cũng có sẵn dưới dạng hỗn dịch lỏng uống và thuốc đạn đặt trực tràng.
- Indomethacin được sử dụng để giảm viêm, đau và sốt. Nó được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm khớp do gút và đau vai.
Indomethacin là gì?
Viên nang uống indomethacin là một loại thuốc kê đơn chỉ có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Nó cũng có sẵn dưới dạng chất lỏng uống và thuốc đặt trực tràng.
Tại sao nó được sử dụng
Indomethacin được sử dụng để giảm viêm, đau và sốt. Nó thường được sử dụng nhất để điều trị:
- viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng
- viêm cột sống dính khớp vừa đến nặng
- thoái hóa khớp vừa đến nặng
- vai đau cấp tính (viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân)
- viêm khớp gút cấp tính (chỉ xuất hiện ngay lập tức)
Thuốc này có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Điều đó có nghĩa là bạn cần phải dùng chung với các loại thuốc khác.
Làm thế nào nó hoạt động
Indomethacin là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme trong cơ thể bạn dẫn đến viêm. Ngăn chặn enzym giúp giảm viêm và đau.
Tác dụng phụ của indomethacin
Indomethacin có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng indomethacin. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của indomethacin, hoặc các mẹo về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất
Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra với indomethacin bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- ợ nóng
- bệnh tiêu chảy
- đau bụng
- táo bón
- đau đầu
- chóng mặt
- mệt mỏi
- ù tai của bạn
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu các triệu chứng của bạn có khả năng đe dọa tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
- Đau tim. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- tưc ngực
- hụt hơi
- khó chịu ở phần trên cơ thể của bạn
- Đột quỵ. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mặt xệ xuống
- yếu cánh tay
- khó nói
- Huyết áp cao. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau đầu âm ỉ
- chóng mặt
- chảy máu cam
- Suy tim. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- sưng mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn
- tăng cân đột ngột
- mệt mỏi
- Các vấn đề về thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- thay đổi lượng nước tiểu của bạn
- sưng bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn
- hụt hơi
- Chảy máu dạ dày hoặc ruột. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- phân màu đỏ tươi hoặc đen
- phân giống như nhựa đường
- chất nôn màu đỏ
- Số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- hụt hơi
- yếu đuối
- da nhợt nhạt
- tim đập nhanh
- Phát ban da nghiêm trọng với mụn nước. Bạn cũng có thể bị sốt.
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- khó thở
- sưng cổ họng, lưỡi hoặc môi của bạn
- Vấn đề cuộc sống. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- vàng da hoặc lòng trắng mắt của bạn
- buồn nôn
- mệt mỏi
- ngứa
- các triệu chứng giống cúm như đau nhức cơ, ớn lạnh và mệt mỏi
- Các cơn hen suyễn
Cách dùng indomethacin
Liều indomethacin mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng indomethacin để điều trị
- tuổi của bạn
- dạng indomethacin bạn dùng
- các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải
Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp và điều chỉnh theo thời gian để đạt được liều lượng phù hợp với bạn. Cuối cùng họ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.
Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.
Hình thức và Điểm mạnh
Chung:
- Dạng: viên nang giải phóng tức thì uống
- Điểm mạnh: 25 mg và 50 mg
- Dạng: viên nang giải phóng kéo dài bằng miệng
- Điểm mạnh: 75 mg
Liều dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng
Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)
- Viên nang giải phóng tức thì: Indomethacin thường được dùng 2 đến 3 lần mỗi ngày và bắt đầu với liều 25 mg. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn lên 25 hoặc 50 mg mỗi ngày. Liều tối đa là 200 mg mỗi ngày.
- Viên nang phóng thích kéo dài: Liều 75 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Liều tối đa là 150 mg mỗi ngày.
Liều dùng cho trẻ em (từ 2–17 tuổi)
- Viên nang giải phóng ngay lập tức:
- Liều dùng indomethacin cho trẻ em dựa trên cân nặng. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng phù hợp cho con bạn.
- Liều khởi đầu có thể là 1–2 mg / kg mỗi ngày chia thành 2-4 lần.
- Liều tối đa là 3 mg / kg mỗi ngày hoặc 200 mg mỗi ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
- Viên nang giải phóng kéo dài: Liều lượng viên nang giải phóng kéo dài an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập cho nhóm tuổi này.
Liều dùng cho bệnh viêm cột sống dính khớp vừa đến nặng
Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)
- Viên nang giải phóng tức thì: Indomethacin thường được dùng 2 đến 3 lần mỗi ngày và bắt đầu với liều 25 mg. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn 25 mg hoặc 50 mg mỗi ngày. Liều tối đa là 200 mg mỗi ngày.
- Viên nang phóng thích kéo dài: Liều 75 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Liều tối đa là 150 mg mỗi ngày.
Liều dùng cho trẻ em (từ 2–17 tuổi)
- Viên nang giải phóng ngay lập tức:
- Liều dùng indomethacin cho trẻ em dựa trên cân nặng. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng phù hợp cho con bạn.
- Liều khởi đầu có thể là 1 đến 2 mg / kg mỗi ngày chia thành 2 đến 4 liều.
- Liều tối đa là 3 mg / kg mỗi ngày hoặc 200 mg mỗi ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
- Viên nang giải phóng kéo dài: Liều lượng viên nang giải phóng kéo dài an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập cho nhóm tuổi này.
Liều dùng cho viêm xương khớp vừa đến nặng
Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)
- Viên nang giải phóng tức thì: Indomethacin thường được dùng 2 đến 3 lần mỗi ngày và bắt đầu với liều 25 mg. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn 25 mg hoặc 50 mg mỗi ngày. Liều tối đa là 200 mg mỗi ngày.
- Viên nang giải phóng kéo dài: Liều 75 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Liều tối đa là 150 mg mỗi ngày.
Liều dùng cho trẻ em (từ 2–17 tuổi)
- Viên nang giải phóng ngay lập tức:
- Liều dùng indomethacin cho trẻ em dựa trên cân nặng. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng phù hợp cho con bạn.
- Liều khởi đầu có thể là 1 đến 2 mg / kg mỗi ngày chia thành 2 đến 4 liều.
- Liều tối đa là 3 mg / kg mỗi ngày hoặc 200 mg mỗi ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
- Viên nang giải phóng kéo dài: Liều lượng viên nang giải phóng kéo dài an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập cho nhóm tuổi này.
Liều dùng cho vai đau cấp tính (viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân)
Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)
- Viên nang giải phóng ngay lập tức: 75 mg đến 150 mg chia 3 hoặc 4 lần mỗi ngày trong 7 đến 14 ngày
- Viên nang giải phóng kéo dài: 75 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Liều tối đa là 150 mg mỗi ngày
Liều dùng cho trẻ em (từ 2–17 tuổi)
- Viên nang giải phóng ngay lập tức:
- Liều dùng indomethacin cho trẻ em dựa trên cân nặng. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng phù hợp cho con bạn.
- Liều khởi đầu có thể là 1 đến 2 mg / kg mỗi ngày chia thành 2 đến 4 liều.
- Liều tối đa là 3 mg / kg mỗi ngày hoặc 200 mg mỗi ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
- Viên nang giải phóng kéo dài: Liều lượng viên nang giải phóng kéo dài an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập cho nhóm tuổi này.
Liều dùng cho viêm khớp gút cấp tính (chỉ viên nang giải phóng ngay lập tức)
Liều dùng cho người lớn (từ 18 tuổi trở lên)
Liều thường là 50 mg x 3 lần / ngày cho đến khi mức độ đau của bạn giảm.
Liều dùng cho trẻ em (từ 2–17 tuổi)
- Liều dùng indomethacin cho trẻ em dựa trên cân nặng. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng phù hợp cho con bạn.
- Liều khởi đầu có thể là 1 đến 2 mg / kg mỗi ngày chia thành 2 đến 4 liều.
- Liều tối đa là 3 mg / kg mỗi ngày hoặc 200 mg mỗi ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
Thực hiện theo chỉ dẫn
Viên nang uống indomethacin là một loại thuốc điều trị ngắn hạn. Nó nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể để điều trị vấn đề. Nó đi kèm với rủi ro nếu bạn không dùng theo đúng quy định.
Nếu bạn ngừng dùng thuốc: Nếu bạn không dùng thuốc, tình trạng đau và sưng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn dùng quá nhiều: Nếu bạn dùng quá nhiều indomethacin, bạn có thể gặp các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, đau đầu, lú lẫn và co giật. Bạn cũng sẽ có nguy cơ mắc các bệnh về dạ dày và chảy máu cao hơn.
Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều: Nếu bạn quên dùng liều của mình, hãy uống càng sớm càng tốt. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy đợi cho đến khi đó và dùng một liều duy nhất. Đừng tăng gấp đôi liều lượng để cố gắng bắt kịp. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ độc hại.
Cách nhận biết thuốc có hoạt động hay không: Bạn có thể biết indomethacin đang hoạt động nếu bạn giảm đau, sốt, sưng và đau.
Cảnh báo indomethacin
Thuốc này đi kèm với các cảnh báo khác nhau.
Cảnh báo của FDA: Nguy cơ tim và các vấn đề về dạ dày
- Indomethacin có Cảnh báo Hộp đen. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm (FDA). Mặc dù thuốc vẫn có thể được bán và sử dụng, hộp đen cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng nguy hiểm có thể xảy ra.
- Nguy cơ tim. Indomethacin là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID có thể làm tăng nguy cơ đau tim, suy tim hoặc đột quỵ. Nguy cơ này có thể cao hơn nếu bạn đang dùng thuốc lâu dài, ở liều cao hoặc nếu bạn đã có vấn đề về tim hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh tim, chẳng hạn như huyết áp cao. Không dùng indomethacin để giảm đau trước, trong hoặc sau khi phẫu thuật bắc cầu. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn dùng indomethacin và sẽ sớm phẫu thuật.
- Các vấn đề dạ dày.NSAID như indomethacin có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm chảy máu hoặc loét dạ dày. Những sự kiện này có thể gây tử vong. Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào mà không có triệu chứng. Người cao tuổi có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về dạ dày cao hơn.
Cảnh báo vấn đề về thận
Indomethacin có thể gây hại cho thận của bạn nếu bạn dùng nó trong thời gian dài. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng tổn thương thận, chẳng hạn như:
- thay đổi lượng nước tiểu của bạn
- sưng bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn
- hụt hơi
Cảnh báo phản ứng nguy hiểm trên da
Indomethacin có thể gây ra phản ứng trên da có thể gây tử vong. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng da, chẳng hạn như phồng rộp, bong tróc hoặc sưng da. Bạn cũng có thể bị sốt.
Cảnh báo mang thai
Không sử dụng indomethacin nếu bạn đã mang thai hơn 29 tuần. Sử dụng nó trong thời gian này có thể gây ra các vấn đề với tim của thai nhi.
Dị ứng
Indomethacin có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- khó thở
- sưng cổ họng hoặc lưỡi của bạn
- tổ ong
Không dùng lại thuốc này nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với aspirin hoặc các NSAID khác. Lấy nó một lần nữa có thể gây tử vong.
Tương tác rượu
Kết hợp thuốc này với rượu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong dạ dày hoặc ruột của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn uống rượu. Bạn có thể cần hạn chế lượng rượu uống trong khi dùng thuốc này.
Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định
Đối với những người bị bệnh tim: Indomethacin có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Nó cũng có thể gây ra mức huyết áp cao hơn.
Đối với những người có vấn đề về dạ dày: Indomethacin có thể làm tăng nguy cơ bị sưng hoặc chảy máu trong dạ dày và ruột của bạn. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ bị loét.
Đối với những người có vấn đề về thận: Thận của bạn có thể không hoạt động tốt khi dùng indomethacin. Nó có thể làm hỏng thận của bạn hoặc làm giảm lưu lượng máu đến thận của bạn.
Đối với những người bị hen suyễn: Không sử dụng indomethacin nếu bạn bị hen suyễn nhạy cảm với aspirin. Nó có thể gây ra phản ứng dị ứng gây tử vong.
Cảnh báo cho các nhóm khác
Đối với phụ nữ có thai: Indomethacin là thuốc dành cho thai nghén loại C. Điều đó có nghĩa là hai điều:
- Nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ đối với con cái khi mẹ dùng thuốc.
- Chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện trên người để chắc chắn rằng thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Indomethacin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại là xác đáng với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Không sử dụng indomethacin nếu bạn đã mang thai hơn 29 tuần.
Đối với phụ nữ đang cho con bú: Indomethacin có thể đi qua sữa mẹ và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ. Bạn và bác sĩ có thể cần quyết định xem bạn sẽ dùng indomethacin hay cho con bú.
Đối với người lớn tuổi: Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc các tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như chảy máu trong dạ dày hoặc ruột. Ngoài ra, chức năng thận của bạn có thể bị giảm. Thận của bạn có thể không loại bỏ thuốc khỏi cơ thể tốt như mong muốn, khiến bạn có nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Indomethacin có thể tương tác với các thuốc khác
Indomethacin có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể gây ra các tác dụng phụ gia tăng.
Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với indomethacin. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với indomethacin.
Trước khi dùng indomethacin, hãy nhớ nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.
Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Thuốc huyết áp
- thuốc ức chế men chuyển (ACE)
- thuốc chẹn thụ thể angiotensin II
- thuốc nước (thuốc lợi tiểu), chẳng hạn như hydrochlorothiazide
Những loại thuốc này có thể không hoạt động tốt để quản lý huyết áp khi dùng chung với indomethacin.
Aspirin
Kết hợp các loại thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về dạ dày, bao gồm loét và chảy máu.
Thuốc rối loạn lưỡng cực
- liti
Kết hợp các loại thuốc này có thể khiến lithium mất nhiều thời gian hơn để đào thải khỏi cơ thể. Điều này làm tăng mức độ lithium trong cơ thể của bạn, có thể gây buồn nôn, run và chóng mặt.
Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh
- methotrexate
Indomethacin có thể làm tăng lượng methotrexate trong cơ thể bạn đến mức độc hại. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương thận và số lượng bạch cầu thấp.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Ví dụ như:
- ibuprofen
- meloxicam
- naproxen
Dùng các NSAID khác với indomethacin có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về dạ dày.
Thuốc uống chống đông máu, thuốc làm loãng máu
- warfarin
- clopidogrel
- ticlopidine
- rivaroxaban
Dùng những loại thuốc này với indomethacin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong dạ dày hoặc ruột.
Những lưu ý quan trọng khi dùng indomethacin
Hãy ghi nhớ những lưu ý này nếu bác sĩ kê toa viên nang uống indomethacin cho bạn.
Chung
Uống cùng với thức ăn để giảm nguy cơ đau bụng. Không nghiền nát, nhai hoặc cắt viên nang giải phóng kéo dài. Chúng cần được giải phóng trong cơ thể bạn một cách từ từ.
Lưu trữ
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng: 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C). Đừng đóng băng indomethacin.
- Giữ thuốc này tránh ánh sáng và nhiệt độ cao.
- Bảo quản các loại thuốc này tránh xa nơi ẩm ướt và ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.
Nạp tiền
Đơn thuốc này có thể nạp lại được. Bạn không cần đơn thuốc mới để nạp lại thuốc này.
Khi bác sĩ đưa cho bạn đơn thuốc, họ sẽ ghi số lần nạp lại mà bạn có thể có.
Du lịch
Khi đi du lịch với thuốc của bạn:
- Luôn mang theo thuốc bên mình. Không bao giờ đặt nó vào một túi đã kiểm tra. Giữ nó trong hành lý xách tay của bạn.
- Đừng lo lắng về máy chụp X-quang ở sân bay. Họ không thể làm tổn thương thuốc này.
- Bạn có thể cần xuất trình nhãn in sẵn của hiệu thuốc để xác định thuốc. Hãy mang theo chai thuốc có nhãn theo toa ban đầu khi đi du lịch.
Theo dõi lâm sàng
Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn thường xuyên để tìm các dấu hiệu chảy máu dạ dày hoặc ruột. Họ cũng sẽ ra lệnh cho máu hoạt động để đảm bảo rằng gan và thận của bạn hoạt động bình thường.
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể tương tác với indomethacin, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để theo dõi nồng độ của những loại thuốc đó.
Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
Có những loại thuốc khác có sẵn để điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế có thể.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.