Sự phân biệt chủng tộc bất thành văn trong hệ thống y tế vượt ra ngoài kinh nghiệm của riêng tôi.
Đây là Race and Medicine, một loạt phim dành riêng để khám phá sự thật khó chịu và đôi khi đe dọa tính mạng về nạn phân biệt chủng tộc trong chăm sóc sức khỏe. Bằng cách nêu bật những trải nghiệm của người Da đen và tôn vinh hành trình chăm sóc sức khỏe của họ, chúng tôi hướng tới một tương lai nơi mà nạn phân biệt chủng tộc trong y tế chỉ còn là dĩ vãng.
Là một bà mẹ hai con da đen, thường có cảm giác như mối quan hệ của tôi với hệ thống y tế Mỹ đã được xác định hàng thế kỷ trước khi tôi được sinh ra.
Điều này với tôi chưa bao giờ rõ ràng hơn cả tháng mà tôi đã trải qua sau khi sinh con trai.
Tại mỗi điểm kiểm tra với bác sĩ của tôi, thực tế về những gì tôi đã trải qua đều bị bỏ qua vì các triệu chứng của tôi không “khớp” với câu chuyện sau sinh mà bác sĩ của tôi đã quen.
Thay vì từ bi và khẳng định sự quan tâm, tôi đã gặp phải sự phủ nhận và không tin tưởng.
Hóa ra là tôi đã bị sót lại nhau thai, một trải nghiệm đe dọa đến tính mạng bị coi là tầm thường. Nó mở ra cho tôi sự phân biệt chủng tộc không thành văn trong hệ thống y tế. Nó lớn hơn cả trải nghiệm sinh nở của tôi.
Chính môi trường “tất cả sự sống đều quan trọng” khiến tôi không thoải mái tại văn phòng của bác sĩ vật lý trị liệu, nhân viên liên tục phủ nhận mức độ nghiêm trọng của cơn đau của tôi.
Đó là sự thay đổi đột ngột trong giai điệu xảy ra khi nhân viên lễ tân tại văn phòng bác sĩ nói chuyện với tôi so với những người đồng nghiệp da trắng của tôi.
Và chắc chắn đó là sự khác biệt trong cách đối xử mà tôi nhận được khi đeo nhẫn cưới đến một buổi hẹn, đặc biệt nếu có mặt các con tôi.
Rachel M. Bond, MD, FACC, một chuyên gia về tim và phòng ngừa cho phụ nữ, giám đốc hệ thống của Chương trình Sức khỏe Tim mạch Phụ nữ tại Dignity Health ở Arizona, cho biết sự tin tưởng giữa bệnh nhân và bác sĩ của họ là một khía cạnh thiết yếu để ngăn ngừa bệnh tật và cải thiện kết quả sức khỏe .
“Chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe không chỉ dựa vào chủng tộc là một yếu tố nguy cơ, mà nổi bật nhất là phân biệt chủng tộc là một yếu tố nguy cơ. Phân biệt chủng tộc là một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng mà chúng ta cần phải loại bỏ để cung cấp dịch vụ chăm sóc bình đẳng và chất lượng, ”Bond nói với Healthline.
Cô ấy lưu ý rằng có tiền sử bị ngược đãi trong y học. Một trong những ví dụ tai tiếng nhất là Hoa Kỳ.Nghiên cứu Bệnh giang mai của Dịch vụ Y tế Công cộng tại Tuskegee, trong đó việc điều trị bệnh giang mai không được thực hiện đối với những người đàn ông Da đen không quen biết để các nhà nghiên cứu có thể quan sát sự tiến triển của bệnh.
Lịch sử này từ lâu đã định hình mối quan hệ giữa người da màu và ngành y tế.
Không chỉ là trường trung cấp
Trong gần một thế kỷ kể từ cuộc nghiên cứu khét tiếng đó, rất ít chuyên gia y tế đã thực hiện việc phát triển cá nhân hoặc giáo dục chống phân biệt chủng tộc cần thiết để đối xử với người da đen, người bản địa và người da màu (BIPOC) với sự tôn trọng và phẩm giá. Những người đã chia sẻ kinh nghiệm và hiểu biết mạnh mẽ.
Một đánh giá năm 2009 về năng lực văn hóa trong các trường y khoa ghi nhận rằng chỉ có 2 trong số 34 chương trình giảng dạy liên quan đến các cuộc thảo luận về phân biệt chủng tộc.
Những nỗ lực chuyển hướng sang hòa nhập chủng tộc thường có ý nghĩa tốt, nhưng họ thường tập trung vào số lượng tuyển sinh mà không suy nghĩ nhiều về những gì cần thiết để thực sự hỗ trợ một nhóm sinh viên đa dạng hơn.
Chúng ta tiếp tục chứng kiến những tiêu đề về người Mỹ da đen chết vì không được chăm sóc.
Những câu chuyện đau lòng này đã dạy tôi rằng có một bác sĩ “tử tế” là chưa đủ. Người da màu trên khắp đất nước, đặc biệt là các bà mẹ da đen, đang chết dưới tay của những bác sĩ “tử tế”, những người thiếu nhận thức về chủng tộc và không biết chữ.
Những gì chúng ta cần là các chuyên gia y tế đã nỗ lực tích cực để giáo dục bản thân về di sản của quá trình khử nhân loại mà người da màu đã trải qua trong quá trình tương tác của họ với hệ thống y tế.
Bây giờ tôi cũng chịu trách nhiệm quản lý việc chăm sóc y tế của con tôi liên quan đến các mối quan tâm về sức khỏe mãn tính, nên việc gặp bác sĩ khiến tôi lo lắng hơn bao giờ hết.
Mỗi cuộc hẹn trên lịch của tôi nhắc nhở tôi rằng tôi đang chuẩn bị cho trận chiến mới nhất trong cuộc chiến lâu dài mà người Mỹ da đen đã chiến đấu trong nhiều thế kỷ.
Những gì chúng ta cần là các chuyên gia y tế đã nỗ lực tích cực để giáo dục bản thân về di sản của quá trình khử nhân loại mà người da màu đã trải qua trong quá trình tương tác của họ với hệ thống y tế.
Tìm mạng
Không phải nói quá khi cho rằng bác sĩ là một trong những mối quan hệ quan trọng nhất trong cuộc đời bạn. Nó có thể nhanh chóng biến thành vấn đề sinh tử.
Đồng thời, lịch sử giữa cộng đồng y tế và người da màu có thể khiến mối quan hệ đó trở nên đáng sợ, đáng sợ và thậm chí là không thể.
Trò chuyện với những người da màu thân yêu của bạn về trải nghiệm trực tiếp của họ là một cách tuyệt vời để nghe các chuyên gia khác nhau đối xử với bệnh nhân của họ như thế nào.
Bond gợi ý rằng tìm kiếm các chuyên gia y tế trong cộng đồng với các bác sĩ da màu có thể là một cách bị bỏ qua để kết nối với các chuyên gia y tế có thẩm quyền về chủng tộc.
“Chúng tôi biết rằng mặc dù cảm thấy thoải mái nhất khi bác sĩ lâm sàng có cùng hoàn cảnh với bệnh nhân, nhưng nếu bạn có một loạt bác sĩ lâm sàng làm việc với một nhóm bác sĩ da màu hùng hậu, điều này có thể khiến họ đồng cảm và hiểu hơn về Bond nói.
Đối với nhiều người, như tôi, không phải lúc nào cũng có thể tiếp cận được với một nhà cung cấp giống bạn.
Tuy nhiên, nhiều tổ chức nghề nghiệp đang có những cuộc trò chuyện về sự hiện diện phổ biến của phân biệt chủng tộc trong y học.
Khi tìm kiếm một nhà cung cấp mới hoặc kiểm tra những nhà cung cấp hiện tại của bạn, hãy cố gắng tìm hiểu sở thích của họ cũng như bất kỳ tư cách thành viên nào với các nhóm sở thích mà họ có.
Các nguồn này có thể giúp bạn tìm đúng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
- Hiệp hội các bác sĩ phụ nữ da đen
- Người đàn ông da đen trong ngành y
- Hiệp hội y tá da đen quốc gia
- Tập thể Sức khỏe Tâm thần và Cảm xúc Da đen (BEAM)
- Hiệp hội thần kinh cột sống da đen Hoa Kỳ
- Áo khoác trắng cho cuộc sống đen
Các ứng dụng như Health in Her Hue và Hued cũng có thể giúp quá trình này dễ dàng hơn.
Đề phòng cờ đỏ
Thành kiến ngầm trong chăm sóc sức khỏe đang lan rộng và Bond lưu ý rằng các chuyên gia y tế và quản trị viên không phải lúc nào cũng biết cách xác định nó. Cô ấy tin rằng thừa nhận sự thiên vị này là công cụ để loại bỏ nó.
“Nếu bạn là một bệnh nhân da màu và nhận thấy bác sĩ của bạn không sẵn lòng giải quyết các mối quan tâm của bạn, chẳng hạn như các câu hỏi cơ bản để đánh giá tốt hơn trình độ hiểu biết về sức khỏe của bạn, không sẵn sàng sử dụng phiên dịch nếu tiếng Anh không phải là ngôn ngữ mẹ đẻ của bạn hoặc không sẵn lòng cung cấp cho bạn Bond nói.
Trong khi các chuyên gia y tế da màu đang cố gắng thay đổi văn hóa từ bên trong, thì có một thực sự tuyệt vời nỗ lực của hầu hết các chuyên gia y tế Da đen sử dụng thẻ bắt đầu bằng #EndTheDisparity để thu hút sự chú ý đến những cách hệ thống y tế đang làm thất bại bệnh nhân da màu.
Điều quan trọng nữa là bệnh nhân phải tự vận động.
Hãy nhớ rằng bạn là chuyên gia về kinh nghiệm của chính mình. Trong sâu thẳm, bạn biết nếu ai đó đang ngược đãi bạn. Hãy tin tưởng vào đường ruột của bạn.
Nói lớn
Tôi đã mất 5 năm để thừa nhận rằng lẽ ra tôi nên gửi đơn khiếu nại sau khi có rất nhiều bác sĩ nói với tôi rằng nỗi đau mà tôi phải trải qua sau sinh chẳng là gì cả.
Lúc đó, tôi quá rụt rè và sợ rằng mình sẽ bị bỏ qua một lần nữa. Tôi nghĩ rằng việc tiếp tục sẽ làm cho chấn thương của trải nghiệm đó dịu đi nhanh hơn. Tôi đã sai.
Ngày nay, phụ nữ liên hệ với tôi để tìm kiếm cộng đồng với một người hiểu được trải nghiệm kinh hoàng khi bị sót lại nhau thai. Tôi bảo họ hãy lên tiếng.
Báo cáo về sự ngược đãi là trọng tâm của quá trình chữa bệnh để vượt qua những trải nghiệm y tế sang chấn. Ngoài ra, cần lưu ý rằng bằng cách lên tiếng, bạn không chỉ giải phóng chính mình. Bạn cũng có thể cứu người khác khỏi số phận tương tự.
Giao tiếp cởi mở và trung thực nên được thực hành lâu trước khi bạn nhận thấy mình đang phải trải qua một thủ tục khẩn cấp.
Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi nói với nhà cung cấp dịch vụ của mình rằng dịch vụ chăm sóc mà họ đang cung cấp không đáp ứng nhu cầu của bạn hoặc bạn cảm thấy như giọng nói của mình bị tắt đi, bạn không cần phải tiếp tục.
Nộp đơn khiếu nại và rời đi.
Các tài nguyên như ứng dụng Irth cho phép bạn để lại đánh giá về trải nghiệm của bạn với sự thiên vị trong chăm sóc sức khỏe. Sử dụng chúng. Không ai nên cảm thấy không an toàn khi tìm kiếm sự chăm sóc.
Bạn cũng có thể yêu cầu bác sĩ điền yêu cầu của bạn vào hồ sơ bệnh án của bạn để đảm bảo rằng mọi thứ đều được ghi chép lại. Điều này thậm chí có thể khuyến khích bác sĩ miễn cưỡng cung cấp một phương pháp điều trị cụ thể để suy nghĩ lại vị trí của họ.
Bạn có thể tìm kiếm các nhà cung cấp Da đen
Sau 6 năm sống ở Mountain West, không may tôi đã quen với việc nhận được dịch vụ chăm sóc dưới chuẩn từ các chuyên gia y tế, những người thiếu chuẩn bị hoặc thậm chí không muốn giải quyết vấn đề phân biệt chủng tộc hình thành cách tôi tương tác với hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Sự lo lắng của tôi đối với những tương tác này thường bắt đầu tăng lên từ phòng chờ trở đi. Nếu tôi có nhiều lựa chọn hơn, tôi sẽ cố ý tìm kiếm sự hỗ trợ từ người da màu.
Tôi chấp nhận rằng những người da màu tìm kiếm các chuyên gia y tế da trắng không phải là vấn đề. Các chuyên gia y tế từ chối bị làm phiền để cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cho BIPOC là thực tế vấn đề.
Bạn không cần phải cảm thấy tội lỗi khi cố tình tìm kiếm các bác sĩ da màu.
Bond nói: “Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi có sự phù hợp trong cuộc đua giữa bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng, thì mức độ tin tưởng sẽ được cải thiện dẫn đến việc tuân thủ, theo dõi và kết quả sức khỏe tổng thể tốt hơn.
Nghiên cứu sơ bộ đã ghi nhận rằng các nhóm dân số cụ thể, như đàn ông Da đen, báo cáo kết quả sức khỏe tốt hơn khi họ được tiếp cận với các nhà cung cấp dịch vụ cho người Da đen. Sự thật này là một lời nhắc nhở mạnh mẽ rằng sự đại diện rất quan trọng.
Tìm kiếm sự chăm sóc và chữa bệnh
Chấn thương y tế thay đổi cách bạn tương tác với hệ thống chăm sóc sức khỏe. Tôi còn một chặng đường dài trước khi cảm thấy rằng mình đã được chữa lành khỏi những trải nghiệm tiêu cực mà tôi đã trải qua trong 5 năm qua.
Đồng thời, giờ đây tôi đủ quyền để biết rằng tôi có một mức độ lựa chọn trong những gì tôi sẵn sàng chấp nhận từ một chuyên gia y tế.
Và tôi từ chối chịu đựng trong im lặng một lần nữa.
A. Rochaun Meadows-Fernandez là một nhà văn, diễn giả và nhà hoạt động từng đoạt giải thưởng làm việc để khuếch đại tiếng nói của phụ nữ Da đen trong các cuộc đối thoại chính thống, đặc biệt là trong các cuộc trò chuyện về sức khỏe và nuôi dạy con cái. Cô ấy cũng là người sáng lập #FreeBlackMotherhood chuyển động.
