Phẫu thuật thay toàn bộ khớp, bao gồm cả thay khớp háng, là một trong những phẫu thuật tự chọn được thực hiện phổ biến nhất.
Theo Viện hàn lâm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), hơn 450.000 tổng số ca phẫu thuật thay khớp háng được thực hiện ở Hoa Kỳ mỗi năm. Con số này dự kiến sẽ lên tới 635.000 ca phẫu thuật hàng năm vào năm 2030.
Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng, hay còn gọi là phẫu thuật tạo hình khớp, bao gồm việc loại bỏ khớp háng bằng quả cầu và ổ cắm bị hư hỏng và thay thế bằng khớp háng nhân tạo làm từ kim loại hoặc vật liệu tổng hợp bền.
Mục tiêu của phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng là để giảm đau do viêm khớp, bao gồm viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp, hoặc các chấn thương và tình trạng liên quan đến khớp háng khác, đồng thời khôi phục phạm vi chuyển động trong khớp của bạn.
Phẫu thuật thường chỉ được thực hiện nếu các biện pháp bảo tồn không thể giảm đau hoặc cải thiện khả năng vận động của bạn.
Các phương pháp điều trị bảo tồn cho các vấn đề về khớp háng thường bao gồm:
- thuốc giảm đau
- bài tập trị liệu
- vật lý trị liệu
- kéo dài thường xuyên
- quản lý cân nặng
- dụng cụ hỗ trợ đi bộ, như một cây gậy
Sự phục hồi sau phẫu thuật thay khớp háng có thể khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, có ý tưởng về những gì sẽ xảy ra với sự hồi phục của bạn có thể giúp bạn lập kế hoạch trước và chuẩn bị cho kết quả tốt nhất.
Khung thời gian khôi phục trông như thế nào?
Mặc dù sự phục hồi sau khi thay toàn bộ khớp háng khác nhau tùy theo từng cá nhân, nhưng có một số mốc quan trọng chung. Điều này dựa trên dữ liệu được tổng hợp từ nhiều bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật này.
Bạn có thể sẽ được xuất viện về nhà hoặc trung tâm phục hồi chức năng vài ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ cần ai đó giúp bạn trong vài ngày đến vài tuần.
AAOS báo cáo rằng hầu hết mọi người sẽ có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động nhẹ nhàng của cuộc sống hàng ngày một cách độc lập trong vòng 3 đến 6 tuần.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn lịch trình chung để phục hồi sau phẫu thuật thay khớp háng.
Ngay sau khi phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật xong, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi các y tá hoặc nhân viên y tế khác sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn.
Chúng cũng sẽ giúp đảm bảo rằng chất lỏng được ngăn chặn khỏi phổi của bạn trong khi thuốc mê hết tác dụng.
Bạn sẽ được cho uống thuốc giảm đau khi ở trong phòng hồi sức. Bạn cũng có thể được tiêm chất làm loãng máu và mang vớ nén vào chân để ngăn máu đông.
Khi thuốc mê hết tác dụng, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh. Sau khi hoàn toàn tỉnh táo và minh mẫn, bạn sẽ được khuyến khích ngồi dậy và đi lại với sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu.
Theo bằng chứng lâm sàng, người ta cho rằng bắt đầu vật lý trị liệu ngay sau khi phẫu thuật có thể giúp tăng tốc độ phục hồi và cải thiện kết quả.
Rất có thể bạn sẽ phải nằm viện từ 1 đến 3 ngày sau khi phẫu thuật.
Vài ngày tới
Trong khi bạn đang ở bệnh viện để hồi phục sau cuộc phẫu thuật, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc với bạn để thực hiện các bài tập và chuyển động cụ thể.
Tham gia vật lý trị liệu sau phẫu thuật thay khớp háng giúp cải thiện lưu lượng máu và xây dựng sức mạnh cơ bắp. Nó cũng giúp bạn bắt đầu di chuyển một cách an toàn.
Một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ làm việc với bạn để giúp bạn:
- ngồi dậy trên giường
- ra khỏi giường an toàn
- đi bộ quãng đường ngắn với sự trợ giúp của khung tập đi hoặc nạng
Chuyên gia vật lý trị liệu cũng sẽ giúp bạn thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh và phạm vi chuyển động cụ thể trên giường.
Trước khi bạn xuất viện, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về các bài tập hàng ngày để bạn có thể thực hiện tại nhà.
Họ sẽ tư vấn cho bạn về mức tạ bạn có thể dồn vào chân của mình. Họ cũng có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa cụ thể cần thực hiện khi ngủ, ngồi hoặc cúi người.
Các biện pháp phòng ngừa này có thể được áp dụng trong vài tháng hoặc lâu dài. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xác định thời gian bạn cần thực hiện các biện pháp này.
Một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng sẽ làm việc với bạn trước khi bạn xuất viện. Họ sẽ giúp bạn học và thực hành các cách đã sửa đổi để thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như:
- tắm và tắm
- vào và ra khỏi giường
- vào và ra khỏi nhà vệ sinh
- cúi xuống để đi tất và giày
- vận chuyển các mặt hàng như thức ăn và đồ uống trong nhà của bạn bằng cách sử dụng gậy hoặc xe tập đi
- ra vào ô tô
Họ cũng sẽ giúp bạn có được thiết bị bạn có thể cần trong quá trình hồi phục. Những công cụ này sẽ khác nhau tùy thuộc vào lối sống của bạn nhưng có thể bao gồm các mục như:
- bồn cầu nâng cao
- thanh nắm cho phòng tắm của bạn
- gậy và xe tập đi
- ghế tắm
- thiết bị tiếp cận, giống như một thiết bị lấy khoảng cách
- giày có dây đàn hồi hoặc khóa dán
Một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng sẽ thảo luận về môi trường gia đình của bạn với bạn. Họ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cá nhân và thực hành để điều hướng ngôi nhà của bạn và thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn.
Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn kiêng bình thường trong những ngày sau phẫu thuật. Khi bạn ở trong bệnh viện, mức độ đau của bạn sẽ được theo dõi cẩn thận.
Tùy thuộc vào sự tiến triển của bạn, liều lượng thuốc giảm đau của bạn có thể được giảm xuống trước khi bạn về nhà.
Nếu đội ngũ y tế của bạn cảm thấy rằng bạn sẽ có lợi khi được chăm sóc hoặc hướng dẫn thêm trước khi bạn trở về nhà, bạn có thể được đưa đến một trung tâm phục hồi chức năng. Liệu pháp vận động của bạn sau đó sẽ tiếp tục ở đó.
Sau khi xuất viện
Lúc đầu, bạn sẽ khó thực hiện các hoạt động thường ngày như tắm rửa, nấu nướng và dọn dẹp. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có một hệ thống hỗ trợ để đảm bảo bạn có thể vượt qua một ngày của mình một cách an toàn.
Nếu bạn không có hệ thống hỗ trợ cần thiết, bạn có thể phải ở lại cơ sở phục hồi chức năng sau khi xuất viện.
Bạn sẽ được giám sát vật lý trị liệu mỗi ngày cho đến khi bạn đủ khỏe và vững vàng để tự mình di chuyển một cách an toàn.
Sau khi ở nhà, bạn sẽ cần tiếp tục thực hiện các bài tập mà bác sĩ vật lý trị liệu đã đề xuất cho bạn.
Điều này sẽ giúp bạn có được sức mạnh và sự linh hoạt ở các cơ và khớp mới, đồng thời giúp tăng tốc độ phục hồi của bạn.
Nếu cần, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sắp xếp một trợ lý sức khỏe tại nhà, bác sĩ vật lý trị liệu hoặc y tá thăm khám đến nhà bạn để giúp bạn phục hồi hoặc kiểm tra sự tiến triển của bạn.
Sau khi ở nhà, bạn sẽ phải giữ vết thương khô cho đến khi vết khâu liền.
Ba tháng tới
Khi bạn khỏe hơn và có thể dồn nhiều trọng lượng hơn lên chân, bạn sẽ dễ dàng theo kịp các hoạt động hàng ngày của mình hơn. Bạn có thể sẽ cần ít sự trợ giúp hơn trước khi làm một số công việc cơ bản và tự chăm sóc bản thân.
Thường mất khoảng 4 đến 6 tuần để bắt đầu cảm thấy khỏe hơn và có thể đi lại với ít đau hơn.
Bạn vẫn cần tiếp tục vật lý trị liệu bằng cách đi khám định kỳ.
Đi bộ vào thời điểm này đặc biệt quan trọng đối với sự phục hồi của bạn. Bạn sẽ muốn đi bộ thường xuyên và tránh ngồi quá lâu.
Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn liệu trình phù hợp với cơ thể, bao gồm tần suất thực hiện các bài tập cụ thể và kéo giãn. Tuy nhiên, một quy tắc chung điển hình cho việc cai nghiện là nó sẽ phải làm việc trước nhiều hơn.
Hãy nhớ rằng sau khi phẫu thuật, bạn sẽ bị đau và cứng khớp. Làm việc để di chuyển nhiều nhất có thể sẽ giúp kiểm soát cơn đau và cứng khớp của bạn.
Vì vậy, hoàn thành chương trình tập vật lý trị liệu tại nhà nhiều lần trong ngày sẽ rất quan trọng.
Ngoài ba tháng
Sau 3 tháng, bạn có thể hoàn toàn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình, bao gồm cả một số môn thể thao tác động thấp.
Mặc dù bạn có thể đi lại mà không cần trợ giúp nhiều, nhưng điều quan trọng vẫn là phải theo kịp các bài tập vật lý trị liệu và vận động nhẹ nhàng và đi bộ nhẹ nhàng thường xuyên.
Điều này sẽ giúp đảm bảo rằng bạn tiếp tục cải thiện:
- sức mạnh
- Uyển chuyển
- chuyển động chung
- thăng bằng
Các bài tập tập trung vào việc chịu trọng lượng và cơ học và tư thế thích hợp của cơ thể đặc biệt hữu ích, đặc biệt đối với người lớn tuổi có nguy cơ té ngã cao hơn.
Mỗi cá nhân đều khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để đánh giá tình hình của bạn. Dựa trên sự tiến bộ của bạn, họ có thể tư vấn cho bạn về các dạng bài tập bạn nên làm.
Tại thời điểm này, điều quan trọng là bạn phải cập nhật các cuộc hẹn tái khám để đảm bảo rằng bạn đang tiến triển tốt và không có biến chứng.
Mặc dù bạn có thể sẽ hoạt động tốt từ 4 đến 6 tháng sau khi phẫu thuật, nhưng tình trạng yếu các cơ xung quanh hông của bạn có thể kéo dài đến 2 năm.
Điều gì giúp phục hồi?
Việc phục hồi sau khi thay toàn bộ khớp háng đòi hỏi sự kiên nhẫn và công việc nhất quán.
Mặc dù rất nhiều việc cần phải làm sau khi phẫu thuật, nhưng có những bước quan trọng bạn có thể thực hiện trước khi phẫu thuật để giúp quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ nhất có thể.
Trước khi phẫu thuật của bạn
Chuẩn bị tốt trước khi phẫu thuật có thể giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn. Một số bước bạn có thể thực hiện có thể giúp bạn khôi phục dễ dàng hơn, bao gồm:
- Tăng cường các cơ xung quanh hông của bạn. Một chương trình vật lý trị liệu sẽ giúp thực hiện điều này.
- Đặt một hệ thống hỗ trợ tại chỗ.Sắp xếp để được giúp đỡ khi bạn từ bệnh viện về nhà hoặc lên kế hoạch ở lại trung tâm phục hồi chức năng.
- Thực hiện các điều chỉnh cho ngôi nhà của bạn. Thực hiện bất kỳ thay đổi nào bạn cần để đảm bảo bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình một cách an toàn khi trở về nhà. Bạn có thể muốn thực hiện một số điều sau:
- Lắp đặt bệ xí cao hơn.
- Đặt một chỗ ngồi trong vòi hoa sen hoặc bồn tắm của bạn.
- Lắp vòi hoa sen cầm tay.
- Loại bỏ những thứ có thể khiến bạn khó chịu, chẳng hạn như dây và thảm.
- Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về những gì sẽ xảy ra. Hãy chắc chắn rằng bạn biết bất kỳ vấn đề có thể xảy ra để tìm kiếm.
- Giảm cân, nếu cần. Bạn chỉ cần làm điều này nếu bạn đang mang thêm cân hoặc bạn đã được chẩn đoán là thừa cân hoặc béo phì.
Sau khi phẫu thuật của bạn
Điều rất quan trọng là làm theo hướng dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt là khi bạn trở về nhà.
Bạn càng có thể làm theo hướng dẫn của họ chặt chẽ hơn, kết quả của bạn sẽ có khả năng tốt hơn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với việc chăm sóc vết thương và tập thể dục.
Chăm sóc vết thương
Đảm bảo giữ cho vùng vết mổ sạch sẽ và khô ráo trong 3 tuần. Bạn có thể phải thay băng vết thương khi ở nhà hoặc bạn có thể yêu cầu người chăm sóc thay băng cho bạn.
Bài tập
Bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu trong bệnh viện, ngay sau khi phẫu thuật. Tiếp tục với các bài tập trị liệu theo chỉ định của bạn là chìa khóa để bạn hồi phục.
Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc với bạn để xây dựng một thói quen tập thể dục. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần thực hiện các bài tập theo quy định này 3 hoặc 4 lần một ngày trong vài tháng.
Theo AAOS, các bài tập cơ bản sau đây có thể đặc biệt hữu ích ngay sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa cục máu đông và tăng tốc độ phục hồi của bạn.
- Máy bơm mắt cá chân. Trong khi bạn đang nằm ngửa, hãy từ từ di chuyển bàn chân của bạn lên xuống vài lần. Thực hiện động tác này cho một chân, sau đó lặp lại với chân kia. Lặp lại bài tập này thường xuyên từ 5 đến 10 phút một lần.
- Các phép quay mắt cá chân. Trong khi nằm ngửa, di chuyển mắt cá chân của bạn ra xa rồi về phía bàn chân còn lại. Thực hiện động tác này cho mắt cá chân này rồi đến mắt cá chân kia. Lặp lại 5 lần, 3 hoặc 4 lần một ngày.
- Đầu gối uốn cong. Trong khi nằm ngửa, uốn cong đầu gối của bạn, giữ gót chân của bạn trên giường. Trượt chân về phía mông, giữ đầu gối của bạn ở giữa. Giữ đầu gối cong trong 5 đến 10 giây, sau đó duỗi thẳng. Thực hiện động tác này cho một đầu gối, sau đó lặp lại với đầu gối còn lại. Lặp lại 10 lần, 3 đến 4 lần mỗi ngày cho cả hai chân.
Một nghiên cứu năm 2019 lưu ý rằng những người tăng dần mức độ tập thể dục trong quá trình hồi phục của họ hạnh phúc hơn với kết quả của họ, so với những người không tăng cường chương trình tập thể dục của họ.
Họ cũng đạt điểm tốt hơn về mặt chức năng.
Đảm bảo hợp tác chặt chẽ với bác sĩ vật lý trị liệu để đảm bảo bạn tiếp tục tiến bộ với mức độ bài tập mà bạn đang thực hiện.
Đi bộ thường xuyên
Một trong những cách tốt nhất để tăng cường phục hồi là đi bộ.
Lúc đầu, bạn sẽ sử dụng khung tập đi và sau đó là một cây gậy để giữ thăng bằng. Theo AAOS, bạn có thể bắt đầu đi bộ từ 5 đến 10 phút mỗi lần, 3 hoặc 4 lần một ngày.
Sau đó, khi sức mạnh của bạn được cải thiện, bạn có thể tăng thời lượng lên 20 đến 30 phút mỗi lần, 2 hoặc 3 lần một ngày.
Sau khi bạn hồi phục, một chương trình bảo dưỡng thường xuyên nên bao gồm đi bộ 20 đến 30 phút mỗi lần, 3 hoặc 4 lần một tuần.
Rủi ro và biến chứng
Các biến chứng sau khi thay toàn bộ khớp háng không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Theo AAOS, ít hơn 2% bệnh nhân bị biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng khớp.
Ngoài nhiễm trùng, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- các cục máu đông
- trật khớp của bóng trong hốc hông
- sự khác biệt về chiều dài chân
- sự hao mòn của mô cấy theo thời gian
Các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý
Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây sau khi bạn trở về nhà sau cuộc phẫu thuật:
- Bạn bị đau, đỏ hoặc sưng ở đùi, chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.
- Bạn bị khó thở hoặc đau ngực đột ngột.
- Bạn bị sốt trên 100 ° F (37,8 ° C).
- Vết thương của bạn bị sưng, đỏ hoặc chảy dịch.
Điểm mấu chốt
Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần là phẫu thuật phổ biến, tỷ lệ thành công cao. Quá trình hồi phục của bạn sẽ bắt đầu ngay sau khi thuốc mê hết tác dụng.
Nó sẽ bắt đầu bằng vật lý trị liệu và liệu pháp vận động trong bệnh viện. Bạn sẽ được hướng dẫn về các bài tập thể dục tại nhà sau khi xuất viện. Bạn cũng sẽ nhận được lời khuyên về cách thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn.
Để có kết quả tốt nhất, điều quan trọng là phải thực hiện các bài tập theo quy định vài lần một ngày và tăng mức độ của các bài tập khi bạn có được sức mạnh và khả năng vận động.
Đi bộ thường xuyên cũng rất quan trọng trong mọi giai đoạn hồi phục của bạn.
Bạn có thể quay lại hầu hết các hoạt động hàng ngày của mình, bao gồm cả việc lái xe, sau khoảng 6 tuần. Phục hồi hoàn toàn có thể mất 1 năm hoặc hơn.
Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật này và thời gian hồi phục bao gồm những gì.
Biết điều gì sẽ xảy ra và làm theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp bạn đạt được kết quả tốt nhất.
