Các triệu chứng Cortisol cao: Chúng có nghĩa là gì?

Cortisol là gì?

Cortisol được gọi là hormone căng thẳng vì vai trò của nó trong phản ứng căng thẳng của cơ thể. Nhưng cortisol không chỉ là căng thẳng.

Hormone steroid này được tạo ra trong tuyến thượng thận. Hầu hết các tế bào trong cơ thể chúng ta đều có các thụ thể cortisol sử dụng cortisol cho nhiều chức năng khác nhau, bao gồm

• điều chỉnh lượng đường trong máu
• giảm viêm
• điều hòa trao đổi chất
• công thức bộ nhớ

Cortisol rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn, nhưng quá nhiều nó có thể tàn phá cơ thể bạn và gây ra một số triệu chứng không mong muốn.

Các triệu chứng của cortisol cao là gì?

Cortisol cao có thể gây ra một số triệu chứng trên khắp cơ thể của bạn. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự gia tăng nồng độ cortisol của bạn.

Các dấu hiệu và triệu chứng chung của quá nhiều cortisol bao gồm:

• tăng cân, chủ yếu là xung quanh vùng giữa và lưng trên
• tăng cân và làm tròn khuôn mặt
• mụn
• da mỏng
• dễ bầm tím
• mặt đỏ bừng
• chữa lành chậm
• yếu cơ
• mệt mỏi nghiêm trọng
• cáu gắt
• khó tập trung
• huyết áp cao
• đau đầu

Mức cortisol cao có nghĩa là gì?

Mức cortisol cao có thể có một số ý nghĩa.

Cortisol cao có thể được gọi là hội chứng Cushing. Tình trạng này là do cơ thể bạn tạo ra quá nhiều cortisol. (Các triệu chứng tương tự có thể phát sinh sau khi dùng corticosteroid liều cao, vì vậy chúng tôi khuyến cáo loại trừ điều này trước khi xét nghiệm hội chứng Cushing).

Một số triệu chứng phổ biến của hội chứng Cushing bao gồm:

• mỡ tích tụ ở giữa, mặt, hoặc giữa hai vai
• vết rạn da màu tím
• tăng cân
• vết thương chậm lành
• da mỏng

Một số điều có thể góp phần vào sự phát triển của cortisol cao.

Nhấn mạnh

Căng thẳng kích hoạt sự kết hợp của các tín hiệu từ cả hormone và dây thần kinh. Những tín hiệu này khiến tuyến thượng thận của bạn tiết ra hormone, bao gồm adrenaline và cortisol.

Kết quả là nhịp tim và năng lượng tăng lên như một phần của phản ứng chiến đấu hoặc bay. Đó là cách cơ thể bạn tự chuẩn bị cho những tình huống nguy hiểm hoặc có hại có thể xảy ra.

Cortisol cũng giúp hạn chế bất kỳ chức năng nào không cần thiết trong tình huống chiến đấu hoặc bay. Khi mối đe dọa qua đi, hormone của bạn sẽ trở lại mức bình thường. Toàn bộ quá trình này có thể là một cứu cánh.

Nhưng khi bạn bị căng thẳng liên tục, phản ứng này không phải lúc nào cũng tắt.

Tiếp xúc lâu dài với cortisol và các hormone căng thẳng khác có thể tàn phá hầu hết các quá trình của cơ thể, làm tăng nguy cơ mắc nhiều vấn đề sức khỏe, từ bệnh tim, béo phì đến lo lắng và trầm cảm

Các vấn đề về tuyến yên

Tuyến yên là một cơ quan nhỏ ở đáy não của bạn, có chức năng kiểm soát việc bài tiết các loại hormone khác nhau. Các vấn đề với tuyến yên có thể khiến tuyến yên sản xuất ít hoặc sản xuất quá mức các hormone, bao gồm cả hormone vỏ thượng thận. Đây là hormone kích hoạt tuyến thượng thận tiết ra cortisol.

Các tình trạng tuyến yên có thể gây ra mức cortisol cao bao gồm:

• cường tuyến yên (tuyến yên hoạt động quá mức)
• khối u tuyến yên lành tính, bao gồm cả u tuyến
• khối u tuyến yên ung thư

Khối u tuyến thượng thận

Các tuyến thượng thận của bạn nằm trên mỗi quả thận. Các khối u tuyến thượng thận có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư) và có kích thước khác nhau. Cả hai loại đều có thể tiết ra lượng hormone cao, bao gồm cả cortisol. Điều này có thể dẫn đến hội chứng Cushing.

Ngoài ra, nếu khối u đủ lớn để gây áp lực lên các cơ quan lân cận, bạn có thể thấy đau hoặc cảm giác đầy bụng.

Các khối u tuyến thượng thận thường lành tính và được tìm thấy ở khoảng 1/10 người làm xét nghiệm hình ảnh tuyến thượng thận. Ung thư tuyến thượng thận hiếm hơn nhiều.

Tác dụng phụ của thuốc

Một số loại thuốc có thể làm tăng nồng độ cortisol. Ví dụ, thuốc tránh thai có liên quan đến việc tăng cortisol trong máu.

Thuốc corticosteroid được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn, viêm khớp, một số bệnh ung thư và các bệnh khác cũng có thể gây ra nồng độ cortisol cao khi dùng liều cao hoặc trong thời gian dài.

Corticosteroid thường được kê đơn bao gồm:

• prednisone (Deltasone, Prednicot, Rayos)
• cortisone (Cortone Acetate)
• methylprednisolone (Medrol, MethylPREDNISolone Dose Pack)
• dexamethasone (Dexamethasone Intensol, DexPak, Baycadron)

Tìm đúng liều lượng và dùng corticosteroid theo quy định có thể giúp giảm nguy cơ nồng độ cortisol cao.

Thuốc steroid không bao giờ được ngừng mà không giảm dần. Ngừng đột ngột có thể gây ra mức cortisol thấp. Điều này có thể gây ra huyết áp và lượng đường trong máu thấp, thậm chí hôn mê và tử vong.

Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào về lịch dùng thuốc khi dùng corticosteroid.

Estrogen

Estrogen tuần hoàn có thể làm tăng nồng độ cortisol trong máu của bạn. Điều này có thể được gây ra bởi liệu pháp estrogen và mang thai. Nồng độ estrogen tuần hoàn cao là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra mức cortisol cao ở phụ nữ.

Tôi có nên gặp bác sĩ không?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có cortisol cao, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu. Cortisol cao gây ra các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến có thể do nhiều bệnh khác gây ra, vì vậy điều quan trọng là phải xác nhận nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng có thể do nồng độ cortisol cao, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm nước tiểu và máu Cortisol. Các xét nghiệm này đo nồng độ cortisol trong máu và nước tiểu của bạn. Xét nghiệm máu sử dụng một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch của bạn. Một xét nghiệm được gọi là xét nghiệm bài tiết cortisol tự do trong nước tiểu trong 24 giờ được sử dụng để kiểm tra nước tiểu của bạn. Điều này đòi hỏi phải thu thập nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ. Các mẫu máu và nước tiểu sau đó được phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm mức cortisol.
• Xét nghiệm nước bọt cortisol. Thử nghiệm này được sử dụng để kiểm tra hội chứng Cushing. Một mẫu nước bọt được thu thập vào ban đêm sẽ được phân tích để xem liệu nồng độ cortisol của bạn có cao hay không. Mức độ cortisol tăng và giảm trong suốt cả ngày và giảm đáng kể vào ban đêm ở những người không mắc hội chứng Cushing. Mức cortisol cao vào ban đêm cho thấy bạn có thể mắc hội chứng Cushing.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để thu được hình ảnh của tuyến yên và tuyến thượng thận để kiểm tra khối u hoặc các bất thường khác.

Mức cortisol cao không được quản lý có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe của bạn. Nếu không được điều trị, cortisol cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:

• bệnh tim mạch
• loãng xương
• kháng insulin và bệnh tiểu đường
• rối loạn tâm thần

Điểm mấu chốt

Mọi người đều có cortisol cao theo thời gian. Đó là một phần phản ứng tự nhiên của cơ thể bạn trước các mối đe dọa gây hại hoặc nguy hiểm. Nhưng có cortisol cao trong một thời gian dài có thể ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của bạn.

Nếu bạn có các triệu chứng của cortisol cao, tốt nhất nên bắt đầu bằng xét nghiệm máu để xem mức độ cortisol của bạn cao như thế nào. Dựa trên kết quả của bạn, bác sĩ có thể giúp thu hẹp nguyên nhân cơ bản và giúp bạn đưa mức cortisol trở lại mức an toàn.