Mọi điều bạn muốn biết về phẫu thuật lưng bằng laser

Phẫu thuật lưng bằng laser là một loại phẫu thuật ở lưng. Nó khác với các loại phẫu thuật lưng khác, chẳng hạn như phẫu thuật lưng truyền thống và phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu (MISS).

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về phẫu thuật lưng bằng laser, những lợi ích và hạn chế tiềm năng của nó cũng như các lựa chọn điều trị thay thế có thể có.

Phẫu thuật lưng bằng laser khác biệt như thế nào?

Có một số loại phẫu thuật lưng khác nhau, bao gồm phương pháp truyền thống, hoặc phương pháp mở, MISS và phẫu thuật lưng bằng laser. Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá điều gì làm cho mỗi kỹ thuật trở nên khác biệt.

Truyên thông

Trong phẫu thuật lưng truyền thống, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài ở lưng. Sau đó, chúng di chuyển cơ và các mô khác để tiếp cận vùng bị ảnh hưởng của cột sống. Điều này dẫn đến thời gian phục hồi lâu hơn, và có thể gây tổn thương mô.

CÔ

MISS sử dụng một vết rạch nhỏ hơn so với phẫu thuật truyền thống. Một công cụ đặc biệt được gọi là ống thụt hình ống được sử dụng để tạo một đường hầm nhỏ để tiếp cận vị trí phẫu thuật. Nhiều dụng cụ chuyên dụng khác nhau có thể được đặt vào đường hầm này trong quá trình phẫu thuật.

Bởi vì nó ít xâm lấn hơn, MISS có thể dẫn đến ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn.

Tia laze

Trong phẫu thuật lưng bằng laser, tia laser được sử dụng để loại bỏ các phần mô nằm xung quanh tủy sống và dây thần kinh ở lưng. Không giống như các loại phẫu thuật lưng khác, nó có thể chỉ thích hợp với những tình trạng rất cụ thể, chẳng hạn như khi dây thần kinh bị chèn ép gây đau.

Phẫu thuật lưng bằng laser và MISS thường bị nhầm lẫn với nhau hoặc được cho là giống nhau. Điều này phức tạp hơn nữa là MISS đôi khi có thể, nhưng không phải lúc nào, sử dụng tia laser.

Phẫu thuật lưng bằng laser tương đối hiếm và có rất ít nghiên cứu lâm sàng chứng minh lợi ích so với các phương pháp khác.

Những gì mong đợi

Khi áp lực đè lên dây thần kinh, nó có thể dẫn đến đau và khó chịu.

Ở cột sống, những thứ như đĩa đệm thoát vị hoặc xương thúc đẩy thường có thể gây ra chèn ép. Một ví dụ của một tình trạng như vậy là đau thần kinh tọa, nơi dây thần kinh tọa bị chèn ép, dẫn đến đau ở lưng dưới và chân.

Laser có thể được sử dụng để giúp giải nén dây thần kinh, với mục đích giảm đau. Điều này được thực hiện dưới gây tê cục bộ, có nghĩa là da và các cơ xung quanh lưng của bạn sẽ được làm tê để giảm đau. Bạn cũng có thể được dùng thuốc an thần để làm thủ tục.

Một trong những phương pháp phẫu thuật lưng bằng laser được nghiên cứu nhiều hơn được gọi là giải nén đĩa đệm bằng laser qua da (PLDD). Thủ thuật này sử dụng tia laser để loại bỏ mô đĩa đệm có thể gây chèn ép dây thần kinh và gây đau.

Trong PLDD, một đầu dò nhỏ chứa tia laser được truyền vào lõi của đĩa bị ảnh hưởng. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của công nghệ hình ảnh. Sau đó, năng lượng từ tia laser được sử dụng để loại bỏ cẩn thận các mô có thể chèn ép lên dây thần kinh.

Những lợi ích

Lợi ích của phẫu thuật lưng bằng laser là nó ít xâm lấn hơn so với phương pháp phẫu thuật lưng truyền thống. Ngoài ra, nó có thể được thực hiện trong môi trường ngoại trú dưới gây tê cục bộ. Theo nhiều cách, nó rất giống với MISS.

Có một lượng thông tin hạn chế về hiệu quả tổng thể của phẫu thuật lưng bằng laser so với các phương pháp khác.

Một nghiên cứu năm 2017 đã so sánh PLDD với một phương pháp phẫu thuật khác được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi mô. Các nhà điều tra nhận thấy rằng cả hai quy trình đều có kết quả tương tự trong thời gian phục hồi kéo dài hai năm.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khi thảo luận về PLDD, các nhà nghiên cứu đã bao gồm phẫu thuật theo dõi bổ sung sau PLDD như một phần của kết quả bình thường.

Hạn chế

Phẫu thuật lưng bằng laser không được khuyến khích đối với một số tình trạng, chẳng hạn như bệnh thoái hóa cột sống. Ngoài ra, các tình trạng phức tạp hơn hoặc phức tạp hơn thường sẽ yêu cầu phương pháp phẫu thuật truyền thống hơn.

Một trong những hạn chế của phẫu thuật lưng bằng laser là bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật bổ sung cho tình trạng của mình. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy rằng phẫu thuật cắt bỏ vi mô có số lần phẫu thuật lại thấp hơn so với PLDD.

Ngoài ra, một phân tích tổng hợp năm 2017 về bảy ca phẫu thuật khác nhau cho đĩa đệm thoát vị ở vùng thắt lưng cho thấy PLDD được xếp hạng trong số những trường hợp tồi tệ nhất dựa trên tỷ lệ thành công và nó nằm ở giữa về tỷ lệ phẫu thuật lại.

Phản ứng phụ

Mọi thủ thuật đều có thể có các tác dụng phụ hoặc biến chứng tiềm ẩn. Điều này cũng đúng đối với phẫu thuật lưng bằng laser.

Một trong những biến chứng tiềm ẩn chính từ phẫu thuật laser trở lại là tổn thương các mô xung quanh. Bởi vì tia laser được sử dụng cho thủ thuật, tổn thương nhiệt có thể xảy ra đối với các dây thần kinh, xương và sụn xung quanh.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là nhiễm trùng. Điều này có thể xảy ra trong quá trình đặt đầu dò nếu không tuân thủ các quy trình vệ sinh thích hợp. Trong một số trường hợp, bạn có thể được cung cấp thuốc kháng sinh dự phòng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Thời gian hồi phục

Thời gian phục hồi có thể khác nhau tùy theo cá nhân và quy trình cụ thể được thực hiện. Một số người có thể trở lại các hoạt động bình thường tương đối nhanh chóng, trong khi những người khác có thể cần nhiều thời gian hơn. Làm thế nào để phẫu thuật lưng bằng laser so với các loại phẫu thuật lưng khác?

Phẫu thuật lưng truyền thống cần phải nằm viện sau thủ thuật và quá trình hồi phục có thể mất nhiều tuần. Theo Dịch vụ Cột sống Johns Hopkins, những người trải qua phẫu thuật cột sống truyền thống sẽ phải nghỉ việc từ 8 đến 12 tuần.

Ngược lại, MISS thường được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Nói chung, những người đã trải qua MISS có thể trở lại làm việc sau khoảng sáu tuần.

Bạn có thể đã đọc rằng phẫu thuật lưng bằng laser có khả năng phục hồi nhanh hơn so với các thủ thuật khác. Tuy nhiên, thực tế có rất ít nghiên cứu về cách so sánh thời gian phục hồi.

Trên thực tế, nghiên cứu năm 2015 được thảo luận ở trên cho thấy sự phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ vi mô nhanh hơn so với PLDD.

Giá cả

Không có nhiều thông tin về chi phí hoặc hiệu quả chi phí của phẫu thuật lưng bằng laser so với các loại phẫu thuật lưng khác.

Chi phí sẽ khác nhau giữa các tiểu bang. Phạm vi bảo hiểm có thể khác nhau tùy theo nhà cung cấp bảo hiểm và chương trình bảo hiểm. Trước khi thực hiện bất kỳ loại thủ tục nào, bạn phải luôn kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm để xem liệu nó có được bảo hiểm trong chương trình của bạn hay không.

Phương pháp điều trị thay thế

Không phải ai bị đau lưng cũng cần phải phẫu thuật. Trên thực tế, nếu bạn đang bị đau lưng, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị bảo tồn hơn trước, trừ khi bạn bị suy giảm thần kinh tiến triển hoặc mất chức năng ruột hoặc bàng quang.

Có nhiều cách mà bạn có thể thử để giúp giảm đau do các tình trạng như đau thần kinh tọa. Những ví dụ bao gồm:

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê một số loại thuốc khác nhau để giảm đau. Chúng có thể bao gồm những thứ như

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• thuốc giãn cơ
• thuốc giảm đau opioid (chỉ trong thời gian rất ngắn)
• thuốc chống trầm cảm ba vòng
• thuốc chống động kinh

Tiêm steroid

Tiêm corticosteroid gần khu vực bị ảnh hưởng có thể giúp giảm viêm xung quanh dây thần kinh. Tuy nhiên, tác dụng của tiêm thường biến mất sau vài tháng và bạn chỉ có thể nhận được rất nhiều do nguy cơ tác dụng phụ.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường sức mạnh và sự linh hoạt và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai. Nó có thể liên quan đến các bài tập khác nhau, kéo căng và chỉnh sửa tư thế.

Chăm sóc tại nhà

Sử dụng những thứ như chườm nóng hoặc lạnh có thể giúp giảm đau. Ngoài ra, một số NSAID không kê đơn như ibuprofen cũng có thể hữu ích.

Liều thuốc thay thế

Một số người sử dụng các phương pháp như châm cứu và dịch vụ trị liệu thần kinh cột sống để giúp giảm đau lưng. Nếu bạn quyết định thử các phương pháp này, bạn nên đến gặp chuyên gia có trình độ.

Điểm mấu chốt

Phẫu thuật lưng bằng laser là một loại phẫu thuật ở lưng sử dụng tia laser để loại bỏ các mô có thể đè lên hoặc chèn ép dây thần kinh. Quy trình này ít xâm lấn hơn các phương pháp phẫu thuật lưng khác, nhưng nó có thể yêu cầu các phẫu thuật tiếp theo khác.

Cho đến nay, có rất ít thông tin cụ thể về việc phẫu thuật lưng bằng laser có lợi hơn các loại phẫu thuật lưng khác hay không. Ngoài ra, việc so sánh hiệu quả chi phí so với các phương pháp khác vẫn chưa được thực hiện.

Nếu bạn cần phải phẫu thuật lưng, bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn có thể có với bác sĩ của bạn. Bằng cách đó, bạn sẽ có thể nhận được sự điều trị tốt nhất cho mình.