Tai biến mạch máu não là gì?
Đột quỵ xảy ra khi dòng chảy của máu đến một phần của não bị cắt hoặc giảm đáng kể. Nếu không có oxy do máu vận chuyển, các tế bào não có thể chết nhanh chóng, có thể gây tổn thương não vĩnh viễn. Đột quỵ có thể là lớn hoặc nhỏ và hậu quả có thể từ hồi phục hoàn toàn đến tử vong.
Có hai loại đột quỵ: thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do thiếu máu đến mô não. Điều này có thể xảy ra khi các động mạch trong não bị thu hẹp do một tình trạng như xơ vữa động mạch. Cục máu đông có thể hình thành trong các động mạch hẹp và làm tắc nghẽn dòng chảy của máu. Đây được gọi là huyết khối. Một nguyên nhân khác của đột quỵ do thiếu máu cục bộ là tắc mạch. Điều này xảy ra khi một cục máu đông hình thành ở một nơi nào đó trong cơ thể và sau đó di chuyển đến não và ngăn chặn dòng chảy của máu.
Khoảng 13 phần trăm các ca đột quỵ là xuất huyết. Đây là những cơn đột quỵ do vỡ mạch máu trong não. Đa số các trường hợp đột quỵ là do thiếu máu cục bộ.
Đột quỵ xuất huyết còn được gọi là xuất huyết não, hoặc ICH. ICH xảy ra khi một mạch máu bị vỡ và máu tích tụ trong mô xung quanh chỗ vỡ. Điều này gây áp lực lên não và gây mất máu cho các vùng xung quanh.
Điều trị y tế ngay lập tức là điều quan trọng để có khả năng hồi phục tốt nhất. Việc phòng ngừa cũng rất quan trọng. Nếu bạn kiểm soát các yếu tố nguy cơ của mình, bạn có thể giảm đáng kể tỷ lệ mắc bất kỳ loại đột quỵ nào.
Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết
Đột quỵ xuất huyết xảy ra bên trong não của bạn còn được gọi là xuất huyết não. Các triệu chứng của ICH có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng hầu như luôn xuất hiện ngay sau khi đột quỵ xảy ra.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mất ý thức toàn bộ hoặc giới hạn
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau đầu đột ngột và dữ dội
- yếu hoặc tê ở mặt, chân hoặc cánh tay ở một bên của cơ thể
- co giật
- chóng mặt
- mất thăng bằng
- vấn đề với lời nói hoặc nuốt
- nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
Đột quỵ là một cấp cứu y tế. Gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc nhờ ai đó chở bạn đến bệnh viện nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị đột quỵ.
Nguyên nhân của đột quỵ xuất huyết
Có hai nguyên nhân có thể khiến mạch máu não bị vỡ. Nguyên nhân phổ biến nhất là chứng phình động mạch. Chứng phình động mạch xảy ra khi một đoạn mạch máu bị phình ra do huyết áp cao mãn tính và nguy hiểm hoặc khi thành mạch máu yếu, thường là bẩm sinh. Bong bóng này dẫn đến mỏng thành mạch, và cuối cùng dẫn đến vỡ.
Một nguyên nhân hiếm gặp hơn của ICH là dị dạng động mạch (AVM). Điều này xảy ra khi các động mạch và tĩnh mạch được kết nối bất thường mà không có mao mạch giữa chúng. AVM là bẩm sinh. Điều này có nghĩa là chúng có mặt khi sinh ra, nhưng chúng không di truyền. Không rõ chính xác tại sao chúng lại xảy ra ở một số người.
Điều trị khẩn cấp cho đột quỵ xuất huyết
Chăm sóc cấp cứu ngay lập tức là rất quan trọng đối với đột quỵ xuất huyết. Phương pháp điều trị này tập trung vào việc kiểm soát chảy máu trong não của bạn và giảm áp lực do chảy máu.
Thuốc có thể được sử dụng để giảm huyết áp hoặc làm chậm quá trình chảy máu. Nếu bạn bị đột quỵ xuất huyết khi đang sử dụng thuốc làm loãng máu, bạn có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều. Thuốc để chống lại tác dụng của thuốc làm loãng máu thường được dùng ngay trong quá trình điều trị khẩn cấp.
Điều trị phẫu thuật
Một khi đột quỵ xuất huyết được kiểm soát bằng chăm sóc cấp cứu, các biện pháp điều trị tiếp theo có thể được thực hiện. Nếu vết vỡ nhỏ và chỉ tạo ra một lượng máu nhỏ và áp lực, chăm sóc hỗ trợ có thể là hình thức chăm sóc duy nhất khác mà bạn cần. Điều này có thể bao gồm:
- Dung dịch IV
- nghỉ ngơi
- quản lý các vấn đề y tế khác
- liệu pháp nói, vật lý hoặc nghề nghiệp
Đối với những trường hợp đột quỵ nghiêm trọng hơn, có thể cần phẫu thuật để sửa chữa mạch máu bị vỡ và cầm máu. Nếu đột quỵ do AVM, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ nó. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được và phụ thuộc vào vị trí của AVM. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu để giảm áp lực do chảy máu và sưng não.
Phục hồi sau đột quỵ xuất huyết
Thời gian phục hồi và phục hồi chức năng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và lượng mô bị tổn thương. Các loại liệu pháp khác nhau có thể được tham gia, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Các lựa chọn bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp vận động hoặc liệu pháp ngôn ngữ. Mục tiêu chính của liệu pháp là phục hồi càng nhiều chức năng càng tốt.
Triển vọng cho bệnh nhân đột quỵ xuất huyết
Triển vọng phục hồi của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đột quỵ, mức độ tổn thương mô và thời gian bạn có thể được điều trị. Thời gian hồi phục kéo dài đối với nhiều người, kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Tuy nhiên, hầu hết những người bị đột quỵ nhỏ và không có thêm biến chứng trong thời gian nằm viện đều có thể hoạt động đủ tốt để sống ở nhà trong vòng vài tuần.
Ngăn ngừa đột quỵ xuất huyết
Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ xuất huyết. Nếu bạn có thể tránh được những yếu tố này, bạn sẽ giảm tỷ lệ gặp phải những yếu tố này. Huyết áp cao là nguyên nhân rất có thể gây ra ICH. Giữ huyết áp trong tầm kiểm soát là cách tốt nhất để kiểm soát nguy cơ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách giảm huyết áp của bạn nếu nó quá cao.
Sử dụng rượu và ma túy cũng là những yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được. Cân nhắc uống rượu điều độ và tránh lạm dụng thuốc. Thuốc làm loãng máu giúp ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ nhưng cũng có thể làm tăng tỷ lệ mắc ICH. Nếu bạn đang sử dụng thuốc làm loãng máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro.
