Tổng quan về EPI
Suy tuyến tụy ngoại tiết (EPI) xảy ra khi tuyến tụy của bạn không thể sản xuất hoặc tiết ra đủ các enzym tiêu hóa để phân hủy thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng. Quá trình tiêu hóa chất béo bị ảnh hưởng nhiều nhất. Khi cơ thể cố gắng tống chất béo đã tiêu hóa một phần ra ngoài, ruột của bạn sẽ cảm thấy khó chịu.
Bạn có thể gặp phải các triệu chứng như chướng bụng, đầy hơi, đau bụng và tiêu chảy. EPI nghiêm trọng có thể dẫn đến giảm cân, tiêu chảy nhiễm mỡ và suy dinh dưỡng.
EPI hiếm gặp, các triệu chứng và nguyên nhân gốc rễ của nó trùng lặp với các rối loạn tiêu hóa khác. Vì những lý do này, nó có thể bị bỏ qua trong quá trình chẩn đoán.
Các triệu chứng của TCMR là gì?
Các triệu chứng của EPI trùng lặp với các tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Bao gồm các:
- bệnh celiac
- hội chứng ruột kích thích
- Bệnh Crohn
- viêm đại tràng
- bệnh ung thư tuyến tụy
Các triệu chứng của EPI thường không được chú ý. Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- đau bụng
- sụt cân do suy dinh dưỡng
- các triệu chứng của thiếu vitamin như các vấn đề về thị lực, co thắt cơ và loãng xương
- phân béo bất thường và cồng kềnh do giảm hấp thu chất béo trong ruột
- bệnh tiêu chảy
Tuyến tụy
Tuyến tụy là một cơ quan dài khoảng 6 inch nằm phía sau dạ dày của bạn. Nó có hai công việc chính là tạo ra hormone và hóa chất tiêu hóa.
Là một phần của hệ thống nội tiết, tuyến tụy tạo ra các hormone, chẳng hạn như insulin, giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Tuyến tụy cũng đóng một vai trò quan trọng trong hệ tiêu hóa của bạn bằng cách giải phóng các hóa chất giúp tiêu hóa thức ăn của bạn.
Khi các enzym từ tuyến tụy của bạn đi vào phần trên của ruột non, chúng sẽ phân hủy protein, chất béo và carbohydrate thành các dạng mà cơ thể bạn có thể hấp thụ. Đây được gọi là chức năng ngoại tiết của tuyến tụy.
EPI được điều trị như thế nào?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh EPI, việc điều trị sẽ tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và giúp cơ thể bạn hấp thụ các chất dinh dưỡng một cách bình thường.
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Việc điều trị thường đòi hỏi sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và các thay đổi lối sống khác để khuyến khích tiêu hóa trơn tru hơn. Điều này có nghĩa là bạn có một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, có chứa chất béo phù hợp và không bao gồm những thứ khác, chẳng hạn như thực phẩm giàu chất xơ.
Thuốc và chất bổ sung
Bạn cũng có thể cần bổ sung vitamin vì EPI khiến cơ thể bạn khó hấp thụ một số loại vitamin. Bác sĩ có thể kê đơn các chất bổ sung enzyme để thay thế những chất mà tuyến tụy của bạn không tạo ra.
Nguyên nhân gây ra EPI?
Bất cứ điều gì làm gián đoạn quá trình bình thường của các enzym tiêu hóa rời khỏi tuyến tụy đều có thể gây ra EPI. Có rất nhiều điều kiện có thể tạo ra sự gián đoạn đó.
Viêm tụy không cải thiện theo thời gian và xơ nang là những nguyên nhân phổ biến nhất. Các tình trạng khác gây ra BPTNMT có thể do di truyền, do các rối loạn ruột khác gây ra hoặc là tác dụng phụ của phẫu thuật.
Các điều kiện liên quan đến EPI:
- bệnh xơ nang
- viêm tụy mãn tính
- phẫu thuật tuyến tụy hoặc dạ dày
- Bệnh tiểu đường
- bệnh celiac
- bệnh viêm ruột như bệnh Crohn
- viêm tụy tự miễn
- bệnh ung thư tuyến tụy
- Hội chứng Zollinger-Ellison
Các yếu tố rủi ro
EPI thường kết hợp với các bệnh lý khác. Hầu hết những người bị viêm tụy mãn tính phát triển EPI. Sử dụng rượu nặng, liên tục làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tụy cấp. Viêm tụy mãn tính cũng có thể xảy ra trong gia đình. Trong các trường hợp khác, không có nguyên nhân nào được xác định cho tình trạng viêm tụy đang diễn ra.
Bệnh xơ nang là một tình trạng di truyền, vì vậy nếu bạn mang gen này thì con bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.
EPI được chẩn đoán như thế nào?
Vì các triệu chứng của BPTNMT tương tự như các tình trạng tiêu hóa khác nên không có triệu chứng duy nhất nào xác nhận chẩn đoán BPTNMT. Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để chẩn đoán EPI và phát hiện các nguyên nhân cơ bản của nó.
Lịch sử và kiểm tra thể chất
Đôi khi, các bác sĩ chẩn đoán EPI nghiêm trọng dựa trên tiền sử bệnh của bạn và sự hiện diện của một số triệu chứng đặc trưng bao gồm phân béo, tiêu chảy và giảm cân.
Kiểm tra hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI sẽ giúp bác sĩ tìm kiếm bằng chứng về tổn thương tuyến tụy của bạn.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra lượng chất béo trong phân của bạn để xem liệu nó có được tiêu hóa đúng cách hay không. Kiểm tra hơi thở đo lường sự tiêu hóa chất béo một cách gián tiếp bằng cách tìm kiếm một số hóa chất nhất định khi bạn thở ra.
Kiểm tra các điều kiện liên quan
Bạn sẽ được thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xem liệu một tình trạng liên quan như viêm tụy hoặc tiểu đường có phải là nguyên nhân gốc rễ gây ra EPI của bạn hay không.
EPI có thể phòng ngừa được không?
Thường không có cách nào để ngăn ngừa EPI, đặc biệt nếu đó là kết quả của một tình trạng di truyền như xơ nang. Để giảm khả năng phát triển viêm tụy và EPI liên quan, hãy tránh uống nhiều rượu, ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tránh hút thuốc.
Quan điểm
Chỉ khoảng một nửa số người bị suy tuyến tụy ngoại tiết có mức tiêu hóa chất béo trở lại bình thường. Suy tụy ngoại tiết nghiêm trọng có thể đặc biệt khó giải quyết.
Nếu bạn có các triệu chứng gợi ý EPI, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Các triệu chứng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tiềm ẩn như viêm tụy hoặc tiểu đường.
Điều trị EPI rất quan trọng vì nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, ngăn ngừa tổn thương thêm cho tuyến tụy của bạn và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng do suy dinh dưỡng. Tuân theo kế hoạch điều trị và thay đổi lối sống tích cực có thể cải thiện cơ hội trở lại tiêu hóa bình thường và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
.jpg)
