Các lựa chọn điều trị cho bệnh suy tuyến tụy ngoại tiết

EPI là gì?

Suy tuyến tụy ngoại tiết (EPI) phát triển khi tuyến tụy của bạn không sản xuất hoặc tiết ra đủ các enzym tiêu hóa.

Điều này khiến thức ăn không tiêu hóa được trong ruột của bạn và gây đau ruột, đầy hơi và tiêu chảy. EPI nặng có thể gây ra phân lỏng, béo và giảm cân do suy dinh dưỡng.

Một loạt các điều kiện có thể gây ra EPI bao gồm:

viêm tụy
bệnh xơ nang
Bệnh Crohn
Bệnh tiểu đường
phẫu thuật đường tiêu hóa

Trước tiên, bác sĩ có thể sẽ đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống để giảm bớt các triệu chứng của bạn, bất kể nguyên nhân cơ bản gây ra EPI của bạn là gì.

Nếu bạn bị EPI nặng hoặc đã phẫu thuật đường tiêu hóa, bác sĩ sẽ kê đơn các enzym để thay thế các enzym mà tuyến tụy của bạn thường tiết ra.

Mặc dù không có cách chữa khỏi EPI, nhưng bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra các phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của bạn, điều trị mọi tình trạng cơ bản và cuối cùng là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Thuốc men

Dưới đây là một số loại thuốc có thể giúp điều trị và quản lý EPI:

Thuốc kê đơn

Tuyến tụy tiết ra các enzym tiêu hóa, chẳng hạn như amylase, lipase và protease vào ruột non. Những enzym này cần thiết cho quá trình tiêu hóa thích hợp. Vì tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym này, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp thay thế enzym tuyến tụy (PERT).

PERT có thể thay thế các enzym và giúp bạn hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn. Bác sĩ sẽ quyết định liều lượng dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Bạn sẽ uống viên nang vào đầu mỗi bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ và không bao giờ để bụng đói. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ giải thích cách thức và thời điểm dùng thuốc. Để có hiệu quả, chúng phải được thực hiện đúng theo quy định mỗi khi bạn ăn.

Nếu bạn gặp vấn đề với chứng ợ nóng trong khi dùng PERT, bác sĩ có thể thêm thuốc ức chế bơm proton (PPI) để giảm axit dạ dày.

PPIs hoạt động bằng cách giảm lượng axit mà các tuyến trong niêm mạc dạ dày của bạn tạo ra. Không phải tất cả mọi người trên PERT đều cần PPI.

Thuốc không kê đơn (OTC)

Nếu bạn có xu hướng bị ợ chua nhẹ, bạn có thể không cần dùng PPI theo toa. Những loại thuốc này có sẵn không kê đơn dưới các tên như esomeprazole (Nexium) và lansoprazole (Prevacid).

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn có thể đề nghị một sản phẩm OTC cụ thể với một liều lượng cụ thể. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của bạn để được giới thiệu.

Có một số chất bổ sung thay thế enzym tuyến tụy có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Các chất bổ sung này khác nhau về tính nhất quán và hiệu lực.

Nếu bạn bị EPI, bạn nên tránh các chất bổ sung thay thế men tụy không kê đơn.

Nếu bạn quyết định thử chúng, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn để họ biết chính xác loại thực phẩm bổ sung mà bạn đang cân nhắc. Thông tin đó có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định xem chất bổ sung có phù hợp với bạn hay không dựa trên tình hình sức khỏe của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể kê đơn PERT, nếu cần và bạn sẽ có thêm lợi ích của việc giám sát y tế khi bạn cố gắng cải thiện các triệu chứng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Trước đây, TCMR được điều trị bằng chế độ ăn ít chất béo.

Chế độ ăn kiêng ít chất béo không còn được khuyến khích vì chúng có thể làm cho việc giảm cân trở nên tồi tệ hơn. Chế độ ăn ít chất béo cũng khiến cơ thể bạn khó hấp thụ các vitamin hòa tan trong chất béo hơn.

Thay vào đó, bác sĩ có thể khuyên bạn ăn chất béo lành mạnh.

Chất béo lành mạnh được tìm thấy trong:

quả hạch
hạt giống
dầu thực vật
cá

Bạn nên tránh thực phẩm khó tiêu hóa và chế biến nhiều, đặc biệt là những thực phẩm có chứa dầu hydro hóa hoặc một lượng lớn mỡ động vật.

Ăn quá nhiều chất xơ cũng có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa của bạn. Ăn thường xuyên, nhiều bữa nhỏ hơn và tránh các bữa ăn nhiều, nặng sẽ khiến đường ruột của bạn dễ dàng phân hủy chất béo và protein.

Mọi người đều khác nhau, vì vậy có thể mất một thời gian để tìm ra chế độ ăn uống phù hợp nhất với bạn. Bạn có thể muốn tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu thêm về việc lập kế hoạch các bữa ăn nhẹ và đồ ăn nhẹ lành mạnh, hợp túi tiền để làm giảm các triệu chứng EPI của bạn.

Bổ sung chế độ ăn uống

EPI cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn của cơ thể bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến lượng vitamin tan trong chất béo A, D, E và K. Bạn có thể cần dùng thực phẩm chức năng.

Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng PERT, bạn có thể nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết từ một chế độ ăn uống thích hợp mà không cần bổ sung.

Ngoài ra, một số chất bổ sung có thể gây trở ngại cho thuốc OTC hoặc thuốc kê đơn. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn có thể đề nghị các loại vitamin và khoáng chất rất cụ thể với số lượng chính xác.

Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bổ sung chế độ ăn uống.

Phong cách sống và các biện pháp khắc phục tại nhà

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những thay đổi lối sống tiềm năng để cải thiện các triệu chứng của EPI. Sau đây là một số bước bạn có thể thực hiện để cải thiện chất lượng cuộc sống của mình với EPI:

Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh. Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng dựa trên khuyến nghị của bác sĩ. Nếu bạn cần trợ giúp để bắt đầu, hãy cân nhắc làm việc với chuyên gia dinh dưỡng.
Tránh rượu. Rượu có thể gây hại cho tuyến tụy của bạn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tránh rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bỏ thuốc lá an toàn.
Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có liên quan đến các tình trạng tuyến tụy như viêm tụy và ung thư tuyến tụy. Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ để biết thông tin về các chương trình cai thuốc lá.
Luyện tập thể dục đều đặn. Vận động thường xuyên có thể thúc đẩy sức khỏe tổng thể của bạn. Hỏi bác sĩ về các bài tập tốt nhất cho bạn.
Giảm bớt căng thẳng. Bạn không thể loại bỏ hoàn toàn căng thẳng, nhưng bạn có thể học cách để đối phó. Thử các bài tập thở sâu, yoga hoặc thái cực quyền.

Ngoài ra, nó luôn giúp ích cho việc chuẩn bị. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để tự giáo dục về TCMR và sẵn sàng cho mọi tình huống:

Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về EPI.
Viết nhật ký thực phẩm để tìm ra loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng hoặc làm cho vấn đề tồi tệ hơn.
Hợp tác với bác sĩ của bạn bằng cách báo cáo các triệu chứng mới hoặc xấu đi ngay lập tức.
Chuẩn bị sẵn quần áo rộng rãi để phòng khi bạn cảm thấy đầy hơi hoặc đau.
Luôn cập nhật các đơn thuốc của bạn và giữ thuốc luôn sẵn sàng. Nếu bạn đang sử dụng PERT, hãy nhớ mang theo một ít khi rời khỏi nhà.

Nếu điều trị không hiệu quả thì sao?

Gần một nửa số người được điều trị bằng liệu pháp thay thế enzyme không hoàn toàn trở lại tiêu hóa chất béo bình thường. Điều này có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm cả việc dùng thuốc thay thế enzyme không đúng cách hoặc liều lượng quá thấp.

Sự mất cân bằng axit trong ruột hoặc vi trùng phát triển quá mức trong ruột cũng có thể ngăn cản liệu pháp điều trị.

Nếu phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả, bác sĩ có thể cần thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.

Những thay đổi có thể bao gồm: