Nếu bạn đã thử một số phương pháp điều trị khô mắt không phẫu thuật và vẫn có các triệu chứng khô mắt mãn tính, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Tuy nhiên, phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị đầu tiên được khuyến nghị cho bệnh khô mắt. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn kết thúc tất cả các phương pháp điều trị khác trước khi đề xuất các thủ tục phẫu thuật.
Các phương pháp điều trị bệnh khô mắt không phẫu thuật phổ biến bao gồm:
- nước mắt nhân tạo
- Thuốc nhỏ mắt theo toa giúp mắt bạn tiết nhiều nước mắt hơn
- gạc ấm hoặc thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ khác để giúp điều trị các tình trạng tiềm ẩn có thể gây khô mắt
Đôi khi những phương pháp điều trị này là không đủ. Nếu mắt bạn vẫn cảm thấy khô và khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp phẫu thuật mắt khô sau đây.
Các loại phẫu thuật cho bệnh khô mắt
Bác sĩ có thể đề nghị một trong số các thủ thuật phẫu thuật khô mắt nếu các lựa chọn điều trị khác không phù hợp với bạn. Mặc dù các thủ thuật này là xâm lấn tối thiểu, nhưng chúng có thể gây ra các tác dụng phụ.
Phích cắm đúng
Nút bịt đúng cách là một rào cản trong ống dẫn nước mắt, ngăn một phần hoặc toàn bộ nước mắt tự nhiên chảy ra khỏi mắt. Điều này giúp giữ ẩm cho đôi mắt của bạn.
Có hai loại phích cắm chấm câu:
- Phích cắm đúng giờ tạm thời. Chúng được làm từ collagen hoặc một vật liệu khác mà cơ thể hòa tan và hấp thụ trong vòng vài ngày đến vài tháng. Bác sĩ có thể đề nghị tùy chọn này để bạn có thể kiểm tra hoặc theo một quy trình phẫu thuật như LASIK.
- Phích cắm bán cố định. Chúng thường được làm từ silicone hoặc acrylic. Chúng có thể tồn tại trong nhiều năm. Bác sĩ có thể loại bỏ chúng sau này nếu cần.
Cả hai loại phích cắm đều được cắm vào lỗ thông, là những lỗ nhỏ nơi nước mắt chảy ra từ mắt bạn một cách tự nhiên. Các nút bán cố định đôi khi được cắm xuống xa hơn, trong một phần của ống lệ được gọi là ống tủy.
Chèn phích cắm đúng giờ là một thủ tục không xâm lấn. Bác sĩ của bạn có thể gây tê cục bộ hoặc không để gây tê vùng đó.
Bạn có thể cảm thấy áp lực khi các thiết bị được lắp vào. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của họ ngay lập tức.
Bạn có thể nhận thấy cảm giác ngứa ngáy hoặc khó chịu ở gần nơi bác sĩ cắm phích cắm. Hầu hết mọi người đều quen với cảm giác này.
Các vấn đề khác hiếm hơn có thể bao gồm:
- phích cắm ra hoặc di chuyển xung quanh
- không phù hợp, có thể làm cho phích cắm cọ xát vào mắt bạn
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
- chảy nước mắt
- kích ứng ống dẫn nước mắt
Cautery nhiệt
Cắt mí bằng nhiệt là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ sử dụng nhiệt để đóng các ống dẫn nước mắt của bạn và ngăn ngừa mất độ ẩm. Nó thường được khuyến nghị nếu phích cắm đúng giờ không hoạt động.
Bác sĩ của bạn có thể bít lỗ thông của ống dẫn nước mắt vĩnh viễn. Hoặc dấu chấm câu có thể được đánh vi tính hóa một cách hời hợt, vì vậy chúng rất dễ mở lại trong tương lai.
Khu vực này sẽ được gây tê trong quá trình thực hiện. Quá trình này được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn và thường mất vài phút để thực hiện.
Tránh chạm hoặc dụi mắt sau khi làm thủ thuật. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao
Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (MGD) là nguyên nhân phổ biến của bệnh khô mắt. Những người bị tình trạng này sản xuất meibum bất thường. Chất nhờn này ngăn không cho nước mắt bay hơi khỏi mắt.
Một đánh giá năm 2015 về các nghiên cứu đã kết luận rằng liệu pháp ánh sáng xung cường độ cao (IPL) có thể điều trị hiệu quả chứng khô mắt ở những người bị MGD.
Liệu pháp IPL là một thủ thuật không xâm lấn thường được sử dụng để điều trị các bệnh về da như bệnh trứng cá đỏ.
Các xung ánh sáng được sử dụng để phá hủy có chọn lọc các cấu trúc mạch máu trong mí mắt. Điều này có thể giúp giảm viêm và cải thiện cách các tuyến meibomian hoạt động.
Trước khi bạn trải qua quy trình này, một lớp gel bảo vệ sẽ được thoa quanh mắt và bạn sẽ đeo kính bảo hộ. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị để gửi các tia sáng vào vùng da xung quanh mắt của bạn.
Bạn sẽ thoa kem chống nắng đặc biệt cho các khu vực được điều trị trong 48 giờ sau liệu pháp IPL. Bạn có thể cần bốn lần tái khám riêng biệt để điều trị hiệu quả nhất.
Phẫu thuật bằng tia la-ze
Phẫu thuật sừng hóa tại chỗ (LASIK) được hỗ trợ bằng laser để điều chỉnh thị lực của bạn thường gây ra chứng khô mắt tạm thời. Nó cũng có thể cải thiện chứng khô mắt hiện có.
Theo Hội đồng Phẫu thuật Khúc xạ Hoa Kỳ, khoảng 60% số người trong một nghiên cứu của FDA đã báo cáo về chứng khô mắt trước LASIK cho biết họ nhận thấy những cải thiện sau quy trình.
Bởi vì phẫu thuật LASIK thường làm cho mắt bị khô trong khi chúng lành, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắm các nút bấm lỗ tạm thời hoặc sử dụng các phương pháp điều trị khô mắt khác.
Cấy ghép tự động tuyến nước bọt nhỏ
Hội chứng khô mắt nghiêm trọng đôi khi có liên quan đến các rối loạn hiếm gặp, chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson hoặc pemphigoid màng nhầy ở mắt.
Thuốc và hầu hết các thủ thuật phẫu thuật không chữa được chứng khô mắt ở những người mắc các tình trạng này. Điều này cuối cùng có thể gây ra mù lòa.
Nếu bạn bị khô mắt nghiêm trọng và không thể điều trị được, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép tự động tuyến nước bọt nhỏ. Quy trình tương đối mới này liên quan đến việc cấy ghép tuyến nước bọt vào vị trí của ống dẫn nước mắt để giữ ẩm cho mắt.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng phương pháp điều trị này đã điều trị hiệu quả chứng khô mắt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn muốn tìm hiểu thêm.
Màng ối
Màng ối (AM) là một lựa chọn khác cho những người bị viêm giác mạc không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị khác. Viêm giác mạc là tổn thương bề mặt của mắt do khô.
AM bảo vệ mắt bằng cách hoạt động như một rào cản vật lý. Nó cũng được cho là có đặc tính kháng khuẩn.
Quy trình này bao gồm việc cấy AM vào bề mặt của mắt. Mô được thu hoạch trong các phần C chọn lọc, sàng lọc bệnh tật và điều trị bằng kháng sinh.
Kỹ thuật này trước đây liên quan đến phẫu thuật để cấy ghép AM. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều thủ tục ngày nay không xâm lấn và được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.
Có hai loại AM:
- AM được bảo quản lạnh. AM được bảo quản lạnh, chẳng hạn như ProKera (BioTissue), được bảo quản và lưu trữ trong tủ đông. AM được cố định bằng vòng hoặc dây đeo và được lắp vào mắt tương tự như kính áp tròng.
- AM mất nước. AM mất nước, chẳng hạn như AmbioDisk (IOP Ophthalmics), là các mô mất nước được áp dụng cho mắt trong phòng khám của bác sĩ, với một kính áp tròng băng bên trên.
Giá cả
Chi phí phẫu thuật khô mắt thay đổi dựa trên:
- bạn sống ở đâu
- thủ tục bạn trải qua
- bảo hiểm của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về chi phí phẫu thuật mà bạn đang cân nhắc. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn để thảo luận về việc liệu một thủ tục có được chi trả hay không và số tiền bạn sẽ phải tự trả.
Khô mắt sau phẫu thuật
Có tới 95% những người phẫu thuật LASIK nói rằng nó gây ra ít nhất một số triệu chứng khô mắt.
May mắn thay, những triệu chứng này thường nhẹ và tạm thời. Bệnh khô mắt hầu như luôn được cải thiện trong vòng vài tháng, sau khi mắt lành hẳn.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể cũng có thể gây khô mắt.
Một nghiên cứu năm 2019 kết luận rằng 42% người bị khô mắt trong vòng 1 tuần sau khi thực hiện thủ thuật này. Các triệu chứng khô mắt liên quan đến phẫu thuật đục thủy tinh thể thường thuyên giảm theo thời gian.
Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khô mắt khác. Chúng có thể bao gồm nút bấm đúng cách hoặc nước mắt nhân tạo.
Khi nào nên cân nhắc phẫu thuật
Bạn có thể cân nhắc phẫu thuật chữa bệnh khô mắt nếu các phương pháp điều trị khác không ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bạn một cách hiệu quả.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu:
- Các triệu chứng của bạn không cải thiện.
- Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
- Điều trị của bạn ngừng hoạt động.
Mang đi
Các phương pháp điều trị, bao gồm nước mắt nhân tạo và thuốc nhỏ mắt theo toa, giúp kiểm soát chứng khô mắt ở hầu hết mọi người, kể cả những người vừa trải qua phẫu thuật LASIK hoặc đục thủy tinh thể.
Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số thủ tục phẫu thuật có thể hữu ích. Hầu hết là xâm lấn tối thiểu và ít gây ra tác dụng phụ.
.jpg)
