Dextroscoliosis là gì và nó được điều trị như thế nào?

Dextroscoliosis là gì?

Dextroscoliosis là một loại cong vẹo cột sống.

Vẹo cột sống là một biến dạng của cột sống dẫn đến cột sống bị cong sang một bên. Nếu cột sống cong sang bên phải, tình trạng này được gọi là bệnh thoái hóa đốt sống cổ. Nếu cột sống cong sang trái, tình trạng này được gọi là bệnh levoscoliosis.

Cứ 100 người thì có khoảng 3 người có một số kiểu đường cong cột sống. Dextroscoliosis là loại vẹo cột sống phổ biến hơn.

Độ cong bên phải của cột sống có thể khiến cột sống có hình dạng chữ “C” hoặc chữ “S” thay vì một đường thẳng. Nó thường ảnh hưởng đến các khu vực từ giữa đến trên của lưng được gọi là cột sống ngực.

Chứng vẹo cột sống thường xảy ra ở trẻ em từ 10 đến 15 tuổi, khi chúng trải qua quá trình phát triển vượt bậc. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở các lứa tuổi khác nếu nguyên nhân là do bệnh khác như bệnh cơ gây ra.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh dextroscoliosis, cách điều trị bệnh và hơn thế nữa.

Các triệu chứng của bệnh dextroscoliosis là gì?

Những người bị dextroscoliosis có thể gặp:

• vai không đồng đều, có sự chênh lệch về chiều cao của vai
• xương bả vai nổi bật, với một xương bả vai nhô ra xa hơn xương còn lại
• nổi bật xương sườn, với các xương sườn ở một bên của cơ thể nhô ra nhiều hơn so với bên còn lại
• vòng eo không đồng đều, có sự chênh lệch về chiều cao giữa hai bên
• hông không đồng đều, có sự chênh lệch về chiều cao giữa hai bên
• một đường cong đáng chú ý đối với cột sống
• nghiêng đầu, với đầu nghiêng nhiều hơn về một bên
• nghiêng cơ thể, nghiêng phần trên cơ thể sang một bên

Đối với những người bị cong vẹo cột sống, những người có đường cong nặng, cột sống cong của họ có thể đè lên các cơ quan và vùng khác trên cơ thể của họ.

Điều này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như:

• khó thở và hụt hơi nếu phổi bị nén
• tưc ngực
• đau lưng
• Đau chân
• những thay đổi và khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện

Nguyên nhân gây bệnh dextroscoliosis?

Vẹo cột sống có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Loại vẹo cột sống phổ biến nhất là chứng vẹo cột sống vô căn. Với loại này, không rõ nguyên nhân. Chứng vẹo cột sống vô căn xảy ra ở 80 phần trăm tổng số những người bị chứng vẹo cột sống.

Các nhà nghiên cứu y tế nghi ngờ một số người có thể có khuynh hướng di truyền phát triển chứng vẹo cột sống vô căn. Ba mươi phần trăm những người có kiểu này cũng có thành viên trong gia đình bị cong vẹo cột sống.

Phần còn lại của những người bị cong vẹo cột sống gặp phải một trong những biểu hiện sau:

Cong vẹo cột sống bẩm sinh

Loại này xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Nó ảnh hưởng đến 1 trong 10.000 ca sinh và có thể kèm theo các vấn đề về chức năng tim và thận.

Cong vẹo cột sống thần kinh cơ

Loại này có thể là hậu quả của các tình trạng như bại não, loạn dưỡng cơ hoặc do chấn thương tủy sống.

Chứng vẹo cột sống thoái hóa

Loại này có thể phát triển ở người lớn tuổi. Nó là kết quả của các tình trạng như viêm khớp, thoái hóa đĩa đệm loãng xương, thoái hóa đốt sống dính khớp và gãy xương nén đốt sống.

Điều khoản khác

Điều này có thể do nhiều nguyên nhân như hội chứng Ehlers-Danlos và Marfans, là các rối loạn mô liên kết, khối u và các rối loạn chuyển hóa nhất định, ngoài các bệnh khác.

Ai gặp rủi ro?

Trẻ em gái ở độ tuổi thanh thiếu niên và trẻ em gái mười tuổi có nguy cơ phát triển chứng vẹo cột sống vô căn cao hơn so với trẻ em trai cùng tuổi. Các bé gái cũng có nhiều khả năng bị các dạng cong vẹo cột sống tiến triển hơn.

Vẹo cột sống vô căn không rõ nguyên nhân nên không có biện pháp phòng tránh nào có thể áp dụng vào lúc này. Một số người dường như có khuynh hướng di truyền để phát triển loại cong vẹo cột sống này.

Dextroscoliosis được chẩn đoán như thế nào?

Dextroscoliosis, giống như tất cả các loại cong vẹo cột sống, được bác sĩ chẩn đoán khi khám sức khỏe.

Kỳ thi thường bao gồm:

• nhìn vào cột sống của bạn từ phía sau
• kiểm tra chiều cao vai, eo và hông để xem cả hai bên có đồng đều hay không
• kiểm tra cả hai bên của khung xương sườn của bạn để xem liệu một bên có nhô ra nhiều hơn bên kia không
• để bạn thực hiện bài kiểm tra "Adam’s gập người về phía trước", bao gồm việc gập người về phía trước với hai bàn chân chụm vào nhau, đầu gối thẳng và cánh tay buông thõng ở hai bên cơ thể
• chụp X-quang cột sống của bạn để bác sĩ có thể xem vị trí của đường cong và xác định mức độ tồn tại của đường cong

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn chụp CT hoặc chụp MRI lưng.

Những lựa chọn điều trị

Các lựa chọn điều trị bao gồm phương pháp tiếp cận không phẫu thuật và phẫu thuật. Kế hoạch điều trị cụ thể của bạn sẽ phụ thuộc vào:

• chứng vẹo cột sống của bạn nghiêm trọng như thế nào
• vị trí của đường cong
• nguy cơ tiến triển
• tuổi của bạn

Phi phẫu thuật

Nếu đường cong nhỏ hơn 25 độ và không xấu đi nhanh chóng, bác sĩ sẽ chụp X-quang và có thể các xét nghiệm hình ảnh khác sau mỗi 6 đến 12 tháng để theo dõi tình trạng của bạn.

Nếu đường cong cột sống của bạn từ 25 đến 45 độ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nẹp hoặc bó bột để giúp hỗ trợ cột sống của bạn. Điều này sẽ không sửa được đường cong, nhưng nó có thể giúp ngăn đường cong xấu đi.

Phương pháp trị liệu thần kinh cột sống cũng có thể giúp điều trị chứng vẹo cột sống một cách không xâm lấn. Nếu bạn chọn đến gặp bác sĩ chỉnh hình, hãy chắc chắn rằng họ được đào tạo để điều trị những người bị chứng vẹo cột sống.

Cũng lưu ý rằng đây là phương pháp điều trị không phải chữa bệnh và có thể cần các hình thức điều trị khác ngoài điều trị thần kinh cột sống.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật nếu đường cong của bạn là:

• dữ dội
• xấu đi theo thời gian
• gây ra dị tật nghiêm trọng và rõ ràng
• dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như các vấn đề về thần kinh hoặc hô hấp

Có các phương pháp phẫu thuật khác nhau, bao gồm:

Hợp nhất cột sống: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật định vị lại các xương cột sống tạo thành đường cong và hợp nhất chúng lại với nhau thành một xương bằng cách sử dụng ghép xương. Ghép xương được đặt giữa các đốt sống tạo thành đường cong.

(Các) thanh kim loại hoặc thanh tăng trưởng: Điều này liên quan đến việc neo một hoặc hai thanh kim loại vào cột sống ở trên và dưới khu vực có đường cong bằng dây, móc hoặc vít. Với phương pháp tăng trưởng thanh, bác sĩ phẫu thuật sau đó có thể kéo dài thanh bằng một thủ thuật tiểu phẫu.

Cắt bỏ đốt sống: Điều này bao gồm việc loại bỏ một phần của một đốt sống để giúp giảm mức độ nghiêm trọng của đường cong. Sau đó có thể cấy thêm kim loại vào.

Kết quả phẫu thuật nhi khoa

Trẻ em và thanh thiếu niên bị hợp nhất cột sống do chứng vẹo cột sống vô căn thường có kết quả tốt với các đường cong cột sống thẳng ra. Nhiều người có thể trở lại hoạt động bình thường khoảng 6 đến 9 tháng sau khi phẫu thuật.

Có thể có một số giới hạn đối với phạm vi chuyển động của cột sống, vì vậy, họ thường được khuyên không nên tham gia các hoạt động tiếp xúc hoàn toàn và các môn thể thao như bóng đá.

Trẻ em và thanh thiếu niên bị cong vẹo cột sống vô căn và chưa phẫu thuật thường không có hạn chế về thể chất.

Các biến chứng có thể xảy ra

Dextroscoliosis không được điều trị và phẫu thuật được sử dụng để điều trị nó, mang lại những biến chứng độc đáo của riêng chúng.

Các biến chứng phẫu thuật

Các biến chứng do phẫu thuật vẹo cột sống có thể bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• chảy máu bất thường
• đau đớn
• tổn thương một hoặc nhiều dây thần kinh

Các biến chứng do vẹo cột sống không được điều trị

Đối với cong vẹo cột sống nhẹ, nhìn chung không có biến chứng. Các biến chứng do có những đường cong nghiêm trọng hơn với bệnh dextroscoliosis và cong vẹo cột sống bao gồm:

• khó thở nếu đường cong làm thay đổi hình dạng lồng ngực của bạn và gây áp lực lên phổi của bạn hoặc làm giảm lượng phổi giãn nở để thở
• đau ngực do dị tật đến thân cây
• Các vấn đề về kiểm soát ruột hoặc bàng quang nếu một đường cong đang nén các dây thần kinh cột sống dẫn đến các cơ quan này hoặc gây áp lực lên các cơ quan
• đau lưng hoặc chân nếu một đường cong cột sống chèn ép dây thần kinh cột sống

Tiếp tục đọc: Các bài tập chữa vẹo cột sống bạn có thể làm ở nhà

Lấy đi

Dextroscoliosis là dạng phổ biến hơn của chứng vẹo cột sống vô căn, trong đó cột sống cong về bên phải. Nó không có nguyên nhân rõ ràng.

Chứng cong vẹo cột sống bẩm sinh được chẩn đoán ngay từ khi còn nhỏ có xu hướng nặng hơn và đường cong rất có thể sẽ xấu đi khi trẻ lớn lên. Các cuộc phẫu thuật thường được thực hiện ở độ tuổi sớm hơn, vì vậy trẻ có thể bị cột sống ngắn hơn.

Tuy nhiên, triển vọng nhìn chung là tốt và những đứa trẻ này thường có thể có cuộc sống bình thường.