Nếu bạn trải qua cảm giác tuyệt vọng, buồn bã và bất lực dai dẳng, bạn không đơn độc.
Hàng triệu người ở Hoa Kỳ sống chung với chứng trầm cảm. Trên thực tế, Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia báo cáo rằng hơn 17 triệu người trưởng thành đã trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng trong năm trước.
Trong khi nhiều người học cách quản lý cuộc sống hàng ngày với các triệu chứng trầm cảm, có một điều cần được chú ý ngay lập tức - ý tưởng tự tử. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), tự tử là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 10 ở Hoa Kỳ.
Trầm cảm chính là một yếu tố nguy cơ đáng kể dẫn đến tự tử. Tuy nhiên, không phải ai bị trầm cảm cũng có ý nghĩ tự tử.
Nếu bạn đang trải qua các triệu chứng trầm cảm và suy nghĩ tự tử, điều quan trọng là phải nhận được sự trợ giúp. Với những biện pháp can thiệp phù hợp, trầm cảm có thể điều trị được và tự tử có thể ngăn ngừa được.
Nếu ý nghĩ tự tử đang nổi lên
- Gọi cho đường dây nóng về khủng hoảng, chẳng hạn như Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.
- Soạn tin HOME tới Dòng văn bản về cuộc khủng hoảng theo số 741741.
- Nếu bạn cảm thấy mình đang gặp rủi ro ngay lập tức, hãy liên hệ với một người bạn, thành viên gia đình hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy. Cân nhắc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu bạn không thể liên lạc với họ.
Trầm cảm tự sát là gì?
Trầm cảm tự sát không phải là một chẩn đoán lâm sàng, nhưng nó là một thuật ngữ bạn có thể thấy. Thay vào đó, hầu hết các chuyên gia sức khỏe tâm thần gọi nó là "trầm cảm với ý nghĩ tự tử."
Trầm cảm lâm sàng, hoặc rối loạn trầm cảm nặng (MDD), là một rối loạn tâm trạng. Mặc dù không có nguyên nhân chính xác gây ra bệnh trầm cảm, nhưng Doreen Marshall, Phó chủ tịch của Mission Engagement tại American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), cho biết nó có thể liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố như cấu trúc não vật lý, hóa học não, hormone. , hoặc di truyền.
Khi một người nào đó bị trầm cảm lâm sàng với ý tưởng tự tử như một triệu chứng, Marshall nói rằng điều đó có nghĩa là họ đang trải qua suy nghĩ tự tử như một phần của các triệu chứng sức khỏe tổng thể của họ. “Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là phần lớn những người trầm cảm không tiếp tục chết bằng cách tự tử,” cô giải thích.
Các triệu chứng khác của rối loạn trầm cảm nặng hoặc trầm cảm lâm sàng bao gồm:
- thiếu quan tâm đến các hoạt động thông thường
- thay đổi giấc ngủ và cảm giác thèm ăn (tăng hoặc giảm)
- cảm giác tuyệt vọng
- cảm giác buồn
- cảm giác bồn chồn
- khó tập trung, suy nghĩ hoặc đưa ra quyết định
“Chúng ta nên lưu ý rằng ý nghĩ tự tử cũng có thể xảy ra bên ngoài bối cảnh trầm cảm lâm sàng và có thể xảy ra với các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng, căng thẳng sau chấn thương hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích,” cô nói thêm.
Cô nói: “Rất khó để biết khi nào ai đó có thể nghĩ đến việc tự tử, vì vậy chúng tôi khuyến khích những người khác nhận thấy những thay đổi trong hành vi, suy nghĩ hoặc tâm trạng có thể cho thấy sự hiện diện của tình trạng sức khỏe tâm thần tồi tệ hơn.
Tuy nhiên, cô ấy cũng nói rằng đừng ngại hỏi ai đó xem họ đã từng có ý định tự tử hay chưa, đặc biệt nếu họ đang gặp phải những căng thẳng lớn trong cuộc sống. Lắng nghe người đó mà không phán xét và đề nghị ở lại với họ cho đến khi có sự trợ giúp chuyên nghiệp.
Nếu bạn lo lắng về những gì bạn đang nhận thấy hoặc biết rằng bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, Marshall nói rằng điều quan trọng là liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ và giúp đỡ thêm.
Tìm hỗ trợ ở đâu
Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang có ý định tự tử, bạn không đơn độc. Dưới đây là một số đường dây trợ giúp và các nguồn hỗ trợ.
- Gọi cho đường dây nóng về khủng hoảng, chẳng hạn như Đường dây nóng Quốc gia Ngăn chặn Tự tử theo số 800-273-8255 hoặc Đường dây Trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần theo số 800-662-4357.
- Soạn tin HOME tới Dòng văn bản về cuộc khủng hoảng theo số 741741.
- Dự án Trevor hỗ trợ khủng hoảng cho các cá nhân LGBTQIA +. Gọi cho đường dây nóng của họ theo số 866-488-7386 hoặc nhắn tin BẮT ĐẦU gửi 678-678.
- Nếu bạn đang gặp rủi ro ngay lập tức: Hãy liên hệ với một người bạn, thành viên gia đình hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy. Cân nhắc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu bạn không thể liên lạc với họ.
Dấu hiệu nhận biết người tự tử là gì?
Mặc dù không phải là một danh sách đầy đủ, nhưng một số dấu hiệu phổ biến hơn cho thấy bạn hoặc ai đó bạn biết có thể đang có ý định tự tử bao gồm:
- đưa ra tuyên bố về cảm giác bất lực, tuyệt vọng và vô giá trị
- những thay đổi lớn trong tâm trạng
- nói về việc muốn chết
- bày tỏ không có lý do gì để tiếp tục sống
- rút lui khỏi bạn bè, gia đình và các tương tác xã hội
- viết về cái chết
- cho đi các vật dụng cá nhân
- tham gia vào việc sử dụng quá nhiều rượu hoặc ma túy
- hành vi hung hăng
- mua vũ khí hoặc thu thập và tiết kiệm thuốc
- nói lời tạm biệt với bạn bè, gia đình và những người thân yêu
- tăng hành vi lo lắng hoặc kích động
Nếu ai đó bạn biết đang cân nhắc việc tự tử
Nếu bạn lo lắng về việc ai đó có ý định tự tử, lập kế hoạch an toàn có thể hữu ích.
- Khuyến khích họ tạo danh sách những người mà họ có thể liên hệ để được hỗ trợ. Các đường dây nóng về khủng hoảng như Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Quốc gia theo số 800-273-8255 hoặc Đường dây Trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần tại 800-662-4357 có thể là những lựa chọn phù hợp.
- Hãy hỏi họ, "Bạn có định tự tử không?" và lắng nghe mà không phán xét.
- Nếu họ đang bộc lộ ý nghĩ tự tử hoặc tự làm hại bản thân, đừng để họ yên. Nhắn tin HOME tới Đường dây điện thoại về Khủng hoảng theo số 741741 để liên lạc với chuyên gia tư vấn về khủng hoảng đã được đào tạo hoặc gọi 911.
- Cố gắng loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Ở lại với họ cho đến khi chuyên gia y tế đến hoặc đề nghị đưa họ đến phòng cấp cứu để đánh giá.
- Nếu họ ở một mình và bạn không thể đến gặp họ, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
‘Tự sát thụ động’ là gì?
Một số người tách ý tưởng tự tử thành hai loại thụ động và chủ động. Trong bối cảnh này, tự sát thụ động đề cập đến ý nghĩ tự sát mà không có kế hoạch cụ thể để thực hiện. Điều đó nói rằng, Marshall chỉ ra rằng tự sát thụ động không phải là một thuật ngữ lâm sàng, và hầu hết các chuyên gia sức khỏe tâm thần đều tránh nó.
Marshall nói: “Bất kỳ ý nghĩ tự tử nào cũng cần được chú ý, vì chúng thường là dấu hiệu của sự đau khổ,” Marshall nói. “Đôi khi, ai đó có thể bày tỏ mong muốn được chết không cụ thể và điều quan trọng là chúng tôi không ngại theo dõi và hỏi cụ thể xem họ có đang có ý định tự tử hay không và sau đó thực hiện các bước để kết nối họ với nhau để giúp đỡ,” cô nói thêm.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến để phát triển chứng trầm cảm tự sát là gì?
Các yếu tố nguy cơ đóng một vai trò quan trọng trong việc hiểu về tự tử. Đó là lý do tại sao Marshall nói rằng điều quan trọng là phải giao tiếp cởi mở và trực tiếp với ai đó nếu bạn cho rằng họ đang có ý định tự tử và thực hiện thêm một bước để chú ý và kết nối họ để giúp đỡ.
Marshall nói: “Chúng tôi đang tìm hiểu thêm mỗi ngày về các yếu tố có thể góp phần dẫn đến ý định tự tử là một phần của chứng trầm cảm lâm sàng và biết rằng những yếu tố này có thể là sinh học và môi trường trong tự nhiên, cũng như giao thoa với lịch sử quá khứ và các yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống,” Marshall nói.
Với ý nghĩ đó, đây là một số yếu tố nguy cơ phổ biến của tự tử:
- tiền sử gia đình tự tử
- Lạm dụng
- rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm
- bệnh mãn tính
- nỗ lực tự sát trước đó
- tổn thất đáng kể hoặc các yếu tố gây căng thẳng đột ngột khác
- tiền sử chấn thương hoặc bạo lực gia đình (lạm dụng thể chất hoặc tình dục)
- tuổi của bạn, đặc biệt là tuổi từ 15 đến 24 hoặc trên 60
Điều trị trầm cảm tự tử như thế nào?
Có nhiều cách để điều trị chứng trầm cảm lâm sàng với ý tưởng tự tử, nhưng Marshall nói rằng nó có thể khác nhau dựa trên mức độ nghiêm trọng và các yếu tố cá nhân.
Bà nói: “Khi các triệu chứng trầm cảm giảm bớt sau khi điều trị, một số người sẽ thấy tần suất hoặc cường độ của ý định tự tử giảm xuống, nhưng đối với những người khác, điều này có thể không xảy ra hoặc ý tưởng tự tử của họ có thể tiếp tục,” cô nói.
Marshall giải thích: “Làm việc với cá nhân để đảm bảo họ được an toàn trong những khoảng thời gian này và có thể quản lý các giai đoạn có ý định tự tử là thành phần quan trọng của việc lập kế hoạch an toàn trong điều trị sức khỏe tâm thần”.
Marshall cho biết cũng có những phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng, chẳng hạn như liệu pháp hành vi biện chứng và liệu pháp hành vi nhận thức, có thể giúp điều trị các triệu chứng trầm cảm và tự tử.
“Điều quan trọng là phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn biết rằng bạn đang có ý định tự tử, cho dù chúng có kèm theo các triệu chứng trầm cảm hay không, để nhà cung cấp của bạn có thể lập kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn”, cô nói.
Các loại thuốc như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin noradrenaline có chọn lọc (SNRI) là những thuốc chống trầm cảm được sử dụng phổ biến nhất.
Cùng với sự hỗ trợ của chuyên gia sức khỏe tâm thần, Marshall cho biết thực hiện các bước để giữ sức khỏe, kết nối và chủ động về nhu cầu sức khỏe tâm thần của bạn cũng có thể hữu ích.
Dưới đây là một số mẹo của cô ấy:
- thực hành chăm sóc bản thân chẳng hạn như ngủ thường xuyên và tập thể dục, và duy trì các thực hành dinh dưỡng lành mạnh
- có những cuộc trò chuyện cởi mở, trung thực về những gì bạn hoặc người khác bị trầm cảm có ý định tự tử có thể đang trải qua và cảm thấy
- học và nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của bệnh trầm cảm với ý định tự tử
Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn trầm cảm tự tử?
Cũng giống như các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, phát hiện và điều trị sớm là những yếu tố quan trọng để giảm nguy cơ tự tử, theo AFSP. Marshall nói: “Điều trị sức khỏe tâm thần thích hợp cho chứng trầm cảm lâm sàng có thể giúp nhiều người giảm ý nghĩ tự tử.
Nhưng cô ấy cũng nói rằng điều quan trọng là tìm kiếm sự hỗ trợ cho những ý nghĩ tự tử có thể nằm ngoài bối cảnh của bệnh trầm cảm lâm sàng. “Thông điệp quan trọng là đừng chờ đợi. Và nếu bạn không chắc liệu mình hoặc ai đó mà bạn biết đang có ý định tự tử - như một phần của chẩn đoán trầm cảm hay riêng biệt - thì đừng ngại hỏi, "cô ấy giải thích.
Triển vọng của những người bị trầm cảm muốn tự tử là gì?
Cái nhìn của những người bị trầm cảm và có ý định tự tử là tích cực, với phương pháp điều trị thích hợp. Sự kết hợp của liệu pháp tâm lý, thuốc men và tự chăm sóc có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm.
Tuy nhiên, nếu ý nghĩ tự tử trở nên trầm trọng hơn hoặc tăng cường độ, liệu pháp ngoại trú có thể là không đủ. Trong trường hợp này, điều trị tại chỗ thường được khuyến khích.
Ngoài ra, một danh mục mới - rối loạn hành vi tự sát (SBD) - đã được đề xuất làm chẩn đoán để nghiên cứu thêm, theo một bài báo đánh giá năm 2021 và có thể được chấp nhận trong một lần lặp lại trong tương lai của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần.
Mục tiêu của đề xuất này là tăng cơ hội để các chuyên gia sức khỏe tâm thần đánh giá nguy cơ tự tử vượt ra ngoài phân loại ý tưởng tự sát trong MDD.
Mang đi
Trầm cảm với ý định tự tử không phải là điều bạn nên tự quản lý. Nếu bạn hiện đang điều trị chứng trầm cảm, hãy nói với bác sĩ trị liệu rằng bạn đang có ý định tự tử.
Nếu những suy nghĩ hoặc cảm giác này là mới đối với bạn hoặc nếu bạn chưa bao giờ liên hệ để được giúp đỡ, hãy nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe giới thiệu hoặc liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn.
Nếu bạn đang có ý nghĩ làm hại bản thân, bạn không đơn độc. Trợ giúp có sẵn. Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc sức khỏe tâm thần hoặc đường dây nóng về khủng hoảng hoặc phòng ngừa để nói chuyện với người có thể giúp bạn tìm thấy sự hỗ trợ bạn cần. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.
Nếu bạn có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, hãy liên hệ với một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy hoặc gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn không thể liên hệ với người mà bạn có thể tin tưởng.