CVA là gì?
Góc qua đĩa đệm (CVA) nằm trên lưng của bạn ở cuối lồng ngực của bạn ở xương sườn thứ 12. Đó là góc 90 độ được hình thành giữa đường cong của xương sườn đó và cột sống của bạn.
“Costo” bắt nguồn từ từ tiếng Latinh có nghĩa là xương sườn, và “đốt sống” bắt nguồn từ từ tiếng Latinh có nghĩa là khớp.
Thận của bạn nằm sau CVA ở mỗi bên. Đau ở vùng hạ sườn này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng thận, vấn đề ở lưng hoặc một loại vấn đề nội tạng khác. Tốt nhất là bạn nên đi khám khi bị đau hoặc nhức ở khu vực này.
Biểu đồ góc qua đĩa đệm
Sử dụng sơ đồ 3-D tương tác này để khám phá vị trí của góc qua đĩa đệm:
Nguyên nhân của đau
Đau hoặc nhức ở khu vực này có thể do nhiều nguyên nhân. Loại đau CVA và các triệu chứng bạn có có thể cho biết nguyên nhân của cơn đau. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể xảy ra:
Nhiễm trùng thận
Thận có thể là nguyên nhân gây đau CVA vì vị trí của chúng. Đau thận có thể ở một bên hoặc cả hai bên. Nếu cơn đau CVA của bạn kèm theo sốt hoặc ớn lạnh và có mủ hoặc máu trong nước tiểu, bạn có thể bị nhiễm trùng.
Viêm bể thận, hoặc nhiễm trùng thận, khá phổ biến. Nó ảnh hưởng đến 15 trên 10.000 phụ nữ và 3 trên 10.000 nam giới. Hơn 250.000 trường hợp được chẩn đoán hàng năm. Nguyên nhân của nhiễm trùng thường là do vi khuẩn, xuất phát từ đường tiết niệu dưới. Trong 70 đến 95 phần trăm các trường hợp, vi khuẩn E coli.
Viêm bể thận là một trong những bệnh nhiễm trùng nặng thường gặp ở phụ nữ trẻ. Nếu không được điều trị đầy đủ, nhiễm trùng thận có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Viêm bể thận cũng là một biến chứng nghiêm trọng phổ biến của thai kỳ, ảnh hưởng đến 1 đến 2 phần trăm phụ nữ mang thai.
Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn gặp các triệu chứng của viêm bể thận.
Sỏi thận
Khi các khoáng chất và muối kết tụ lại với nhau trong thận của bạn, chúng có thể tạo thành sỏi. Đá có thể không đau nếu chúng còn nhỏ. Nhưng những viên sỏi thận lớn hơn có thể rất đau khi chúng di chuyển qua đường tiết niệu của bạn. Béo phì và tiểu đường là những yếu tố nguy cơ hình thành sỏi thận.
Sỏi thận là một vấn đề phổ biến. Một đánh giá quốc gia năm 2012 cho thấy sỏi thận ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 11 người ở Hoa Kỳ. Nhiều nam giới hơn phụ nữ bị ảnh hưởng.
Nếu bạn bị đau nhói ở vùng CVA, bạn có thể bị sỏi thận lớn. Các triệu chứng khác của sỏi thận là:
- đau ở bụng dưới của bạn
- đau khi đi tiểu
- máu trong nước tiểu của bạn
- buồn nôn và ói mửa
- ớn lạnh hoặc sốt
Bệnh thận đa nang
Bệnh thận đa nang có tính chất di truyền nhưng các triệu chứng của nó thường không được chú ý cho đến độ tuổi từ 30 đến 50.
Căn bệnh này gây ra các u nang chứa đầy chất lỏng làm tổn thương mô thận và làm to thận. Cuối cùng điều này có thể dẫn đến suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.
Đau ở vùng CVA có thể là một triệu chứng ban đầu. Các triệu chứng khác bao gồm:
- đau bụng hoặc đau
- máu trong nước tiểu của bạn
- đi tiểu thường xuyên
- da dễ bị bầm tím
- mệt mỏi
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn rất phổ biến. Theo một nghiên cứu năm 2015, các triệu chứng UTI là nguyên nhân gây ra ước tính 10,5 triệu lượt khám tại văn phòng bác sĩ Hoa Kỳ trong năm 2007, tiêu tốn của nền kinh tế 3,5 tỷ đô la mỗi năm cho chi phí chăm sóc sức khỏe và thời gian làm việc bị bỏ lỡ.
Các triệu chứng nhiễm trùng tiểu phụ thuộc vào vị trí nhiễm trùng. Căng và đau ở vùng CVA là một trong những triệu chứng của nhiễm trùng tiểu đường trên. Điều này có thể ảnh hưởng đến thận của bạn. Các triệu chứng khác bao gồm:
- ớn lạnh và sốt
- buồn nôn và ói mửa
Nhiễm trùng tiểu đường dưới ảnh hưởng đến niệu đạo và bàng quang. Các triệu chứng bao gồm:
- tăng tần suất và mức độ khẩn cấp của việc đi tiểu
- nước tiểu có máu hoặc đục
- nóng rát khi đi tiểu
- đau vùng chậu hoặc trực tràng
Tắc nghẽn đường tiết niệu
Tắc nghẽn đường tiết niệu là sự tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ dòng chảy bình thường của nước tiểu qua thận, bàng quang hoặc niệu đạo. Tỷ lệ này khá phổ biến, từ 5 trên 10.000 người đến 5 trên 1.000, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Sự tắc nghẽn có thể là cấu trúc ở trẻ em, gây ra bởi một dị tật bẩm sinh. Ở người trẻ, bệnh thường do sỏi trong thận hoặc đường tiết niệu gây ra. Ở người lớn tuổi, các nguyên nhân bao gồm:
- khối u
- Mở rộng tuyến tiền liệt
- ung thư tuyến tiền liệt
- đá
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại tắc nghẽn. Đau và nhức ở vùng CVA là một trong những triệu chứng. Những người khác bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- thay đổi khi đi tiểu
Viêm túi lệ
Viêm sụn chêm là tình trạng viêm sụn kết nối xương sườn với xương ức của bạn. Cơn đau có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Đôi khi cơn đau có thể giống như cơn đau của bệnh tim. Nó cũng có thể gây đau ở vùng CVA.
Không phải lúc nào người ta cũng biết nguyên nhân chính xác của bệnh viêm chi. Nó có thể do chấn thương, căng thẳng hoặc vi rút. Cơn đau này sẽ biến mất theo thời gian.
Các nguyên nhân khác
Có những nguyên nhân khác có thể gây ra đau CVA bao gồm:
- chấn thương ngực hoặc cột sống
- trật khớp
- gãy xương sườn
- viêm ruột thừa
- tấm lợp
- áp xe bụng
- bệnh viêm vùng chậu
Chẩn đoán
Đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau hoặc mềm CVA. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau và điều trị nó.
Một đánh giá tiêu chuẩn mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện đối với đau CVA là đặt một tay bằng phẳng lên vùng CVA và đập bàn tay phẳng của họ bằng nắm tay còn lại. Điều này là để cho phép thận rung động. Bạn có thể đứng, ngồi hoặc nằm khi bác sĩ thực hiện việc này. Nếu bạn không cảm thấy đau khi bác sĩ làm điều này, có thể loại trừ sự liên quan đến thận. Đây là video thể hiện đánh giá.
Cùng với đánh giá CVA, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Các câu hỏi có thể bao gồm:
- Khi nào họ bắt đầu?
- Chúng kéo dài bao lâu?
- Có điều gì làm cho chúng tốt hơn không?
Họ sẽ khám sức khỏe cho bạn và có thể yêu cầu một số xét nghiệm để xác nhận điều gì đang gây ra cơn đau cho bạn. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
- phân tích nước tiểu để tìm vi khuẩn
- cấy nước tiểu để xác định vi khuẩn cụ thể
- xét nghiệm máu
- chụp X-quang bụng
- siêu âm thận
- Chụp MRI hoặc CT để tìm u nang
Bạn có thể làm các xét nghiệm khác, tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn và những gì bác sĩ nghi ngờ là nguyên nhân.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ gây đau và đau CVA khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân ban đầu của cơn đau. Rủi ro của bạn có liên quan đến tình trạng ban đầu. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, đặc biệt là những bệnh liên quan đến đường tiết niệu trên, bạn sẽ có nhiều nguy cơ tái phát đau và đau CVA hơn.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn là:
- sỏi thận
- tiền sử gia đình bị sỏi thận hoặc nhiễm trùng tiểu
- Bệnh tiểu đường
- tiền sử gia đình mắc bệnh thận, đau tim hoặc đột quỵ
- thai kỳ
- quan hệ tình dục ba lần trở lên một tuần
- căng thẳng không kiểm soát
- sử dụng chất diệt tinh trùng gần đây
- chấn thương
Sự đối xử
Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau CVA của bạn. Nếu nguyên nhân tái phát, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.
Nhiễm trùng thận
Nếu bạn bị nhiễm trùng thận, bạn sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng của bạn sẽ khỏi sau 48 đến 72 giờ.
Nếu nhiễm trùng nặng hoặc nếu bạn đang mang thai, bạn có thể phải nhập viện để điều trị.
Sỏi thận
Điều trị sỏi thận phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng. Đối với những viên sỏi nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc giảm đau và yêu cầu bạn uống nhiều chất lỏng để tống sỏi ra ngoài.
Đối với những viên sỏi lớn hơn, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp tán sỏi. Điều này liên quan đến việc sử dụng sóng xung kích để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ hơn có thể đào thải ra ngoài qua nước tiểu.
Một phương pháp điều trị khác có thể áp dụng là nội soi niệu quản. Trong phương pháp điều trị này, bác sĩ sử dụng một công cụ để tìm sỏi và phá vỡ nó thành những mảnh nhỏ hơn. Hoặc, nếu nó nhỏ, bác sĩ có thể loại bỏ nó.
Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho quy trình tán sỏi hoặc nội soi niệu quản.
Nhiễm trùng tiểu
Thuốc kháng sinh được kê đơn cho nhiễm trùng tiểu, đặc hiệu cho các vi khuẩn có liên quan. Kháng kháng sinh có thể là một vấn đề. Các liệu pháp mới đang được phát triển để giải quyết vấn đề này.
Điểm mấu chốt
Khi bị đau hoặc đau ở vùng CVA, bạn nên đến gặp bác sĩ. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau và điều trị tình trạng đó.
Đau CVA thường là dấu hiệu của một vấn đề về thận như sỏi thận hoặc nhiễm trùng. Nó cũng có thể là nhiễm trùng tiểu. Trong tất cả những trường hợp này, điều trị sớm có thể giúp tránh các biến chứng.
