Ung thư đại trực tràng: Tìm hiểu sự thật

Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng là ung thư phát triển trong ruột kết hoặc trực tràng. Tùy thuộc vào nơi chúng bắt đầu, những bệnh ung thư này cũng có thể được gọi là ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng.

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng bắt đầu như một polyp, là một khối u phát triển trên niêm mạc bên trong của đại tràng. Một số loại polyp có thể biến đổi thành ung thư theo thời gian, mặc dù không phải tất cả các polyp đều trở thành ung thư.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, không bao gồm ung thư da.

Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu khi ung thư còn nhỏ. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện khi một khối u đã phát triển hoặc di căn vào các mô hoặc cơ quan xung quanh.

Các triệu chứng ung thư đại trực tràng

• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• phân hẹp
• cảm giác không bị trống sau khi đi tiêu
• chảy máu trực tràng
• Máu trong phân
• phân đen
• chướng bụng
• đau bụng
• đau hoặc áp lực trực tràng
• một khối u ở bụng hoặc trực tràng
• giảm sự thèm ăn
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• thiếu máu
• mệt mỏi
• yếu đuối
• giảm cân không chủ ý
• tắc ruột
• thủng ruột

Nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bạn có thể gặp các triệu chứng khác. Ví dụ:

• đau xương nếu ung thư di căn đến xương
• vàng da nếu ung thư đã di căn đến gan
• khó thở nếu ung thư di căn đến phổi

Nhiều triệu chứng của ung thư đại trực tràng có thể do các bệnh lý khác gây ra. Tuy nhiên, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư đại trực tràng?

Nếu bạn có các triệu chứng của ung thư đại trực tràng hoặc đã có một xét nghiệm tầm soát bất thường, bác sĩ sẽ đề nghị khám và xét nghiệm để tìm nguyên nhân.

Đối với những người có nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng trung bình, Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ khuyên bạn nên sàng lọc bằng một trong các lựa chọn sau:

• nội soi đại tràng 10 năm một lần
• xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) hoặc xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên guaiac có độ nhạy cao (gFOBT) 2 năm một lần
• nội soi đại tràng linh hoạt cứ 10 năm một lần cộng với FIT cứ 2 năm một lần.

Những người có nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng cao hơn nên nói chuyện với bác sĩ của họ về phương pháp và tần suất tầm soát phù hợp nhất cho họ.

Hãy thử công cụ tính toán rủi ro này để tìm hiểu mức độ rủi ro của riêng bạn.

Nếu ung thư đại trực tràng được phát hiện, cần phải kiểm tra thêm để phân giai đoạn ung thư và lập kế hoạch điều trị tốt nhất.

Lịch sử y tế và khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn để xác định xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào không, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Bạn cũng sẽ được hỏi về các triệu chứng của mình và bạn đã mắc chúng trong bao lâu.

Khám sức khỏe bao gồm cảm giác bụng của bạn có khối u hoặc các cơ quan mở rộng, và có thể được thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE).

Trong quá trình DRE, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay đeo găng tay vào trực tràng của bạn để kiểm tra các bất thường.

Xét nghiệm phân

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để kiểm tra máu trong phân của bạn. Máu trong phân không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy bằng mắt. Các xét nghiệm này giúp phát hiện máu không thể nhìn thấy.

Các bài kiểm tra này, bao gồm FOBT hoặc FIT, được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng một bộ dụng cụ được cung cấp. Bộ dụng cụ này cho phép bạn thu thập một đến ba mẫu phân của mình để phân tích.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể được chỉ định để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư đại trực tràng, chẳng hạn như thiếu máu, xảy ra khi bạn có quá ít tế bào hồng cầu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm và kiểm tra chức năng gan để tìm dấu hiệu của khối u, chẳng hạn như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) và CA 19-9. Xét nghiệm máu một mình không thể chẩn đoán ung thư đại trực tràng.

Nội soi điện từ

Nội soi đại tràng sigma, còn được gọi là nội soi đại tràng sigma, cho phép bác sĩ quan sát bên trong đại tràng sigma của bạn. Quy trình này ít xâm lấn hơn so với nội soi toàn bộ và có thể được khuyến nghị nếu không thể nội soi vì bất kỳ lý do gì.

Nội soi đại tràng

Khi nội soi được thực hiện vì bạn có các triệu chứng hoặc phát hiện thấy bất thường trong quá trình kiểm tra sàng lọc, thì đó được gọi là nội soi đại tràng chẩn đoán.

Thử nghiệm được sử dụng để xem toàn bộ chiều dài của ruột kết và trực tràng của bạn.

Quá trình này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có camera ở đầu gọi là ống soi ruột kết được đưa vào cơ thể qua hậu môn.

Các dụng cụ đặc biệt có thể được đưa qua ống soi ruột kết để loại bỏ các khối polyp và loại bỏ các mẫu mô để làm sinh thiết.

Soi tử cung

Nội soi tử cung bao gồm việc đưa một ống soi qua hậu môn.Ống soi là một ống mỏng, cứng với một camera ở đầu được sử dụng để xem bên trong trực tràng. Nó được sử dụng để kiểm tra ung thư ở trực tràng.

Sinh thiết

Sinh thiết là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra một mẫu mô. Polyp hoặc các khu vực nghi ngờ thường được loại bỏ trong quá trình nội soi, nhưng chúng cũng có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật nếu cần.

Mô được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi nó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu ung thư được phát hiện, các mẫu cũng có thể được xét nghiệm để tìm các thay đổi gen. Các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để giúp phân loại ung thư.

Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để:

• xem các khu vực đáng ngờ có thể là ung thư
• kiểm tra xem ung thư đã di căn bao xa
• kiểm tra xem điều trị có hiệu quả không

Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư đại trực tràng bao gồm:

• Chụp CT
• siêu âm bụng
• siêu âm nội trực tràng
• MRI
• X-quang ngực
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
• Chụp PET / CT

Bạn có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng bằng cách nào?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng là kiểm tra thường xuyên.

Các xét nghiệm tầm soát ung thư đại trực tràng để tìm ung thư hoặc tiền ung thư ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Polyp có thể mất từ ​​10 đến 15 năm để phát triển thành ung thư.

Việc sàng lọc cho phép các bác sĩ có cơ hội tìm và loại bỏ các polyp trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Tầm soát cũng giúp tìm ra ung thư đại trực tràng sớm và trước khi nó di căn sang các bộ phận khác của cơ thể để có thể điều trị dễ dàng hơn.

Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm đối với ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu chưa di căn là khoảng 90%.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị những người từ 50 đến 75 tuổi nên tầm soát ung thư đại trực tràng và những người từ 76 đến 85 tuổi hỏi bác sĩ xem họ có nên được tầm soát hay không.

Ai cần tầm soát sớm?

Một số người được khuyên nên bắt đầu tầm soát sớm hơn 50 tuổi. Những người này bao gồm những người:

• có người thân bị polyp hoặc ung thư đại trực tràng
• mắc chứng rối loạn di truyền, chẳng hạn như bệnh đa polyp tuyến không di truyền, ung thư đại trực tràng (hội chứng Lynch) hoặc bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)
• mắc bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn

Một số yếu tố đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Một số yếu tố bảo vệ cũng đã được xác định, chẳng hạn như:

• tập thể dục
• aspirin
• cắt bỏ polyp

Cùng với việc tầm soát thường xuyên, tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ cũng có thể giúp bạn ngăn ngừa ung thư đại trực tràng.

Những nguy cơ đối với ung thư đại trực tràng là gì?

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Một số rủi ro có thể tránh được, chẳng hạn như lựa chọn lối sống nhất định như hút thuốc. Không thể tránh khỏi những rủi ro khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình và tuổi tác.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư đại trực tràng

• trên 50 tuổi
• tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
• tiền sử cá nhân về polyp tuyến hoặc ung thư đại trực tràng
• hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch
• lịch sử cá nhân của IBD
• bệnh tiểu đường loại 2
• người Mỹ gốc Phi hoặc người Do Thái Ashkenazi, có khả năng là do sự bất bình đẳng về chăm sóc sức khỏe khiến họ có nguy cơ cao nhất
• sử dụng rượu
• hút thuốc lá
• thừa cân hoặc béo phì
• lối sống ít vận động
• thịt đỏ và tiêu thụ thịt chế biến
• chuẩn bị thịt ở nhiệt độ rất cao

Điều trị ung thư đại trực tràng là gì?

Điều trị ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào:

• vị trí
• sân khấu
• nơi ung thư đã di căn

Các bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn điều trị, các tác dụng phụ có thể xảy ra và lợi ích của mỗi phương pháp điều trị khi bạn lập kế hoạch điều trị.

Điều trị ung thư đại trực tràng

Một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng:

• phẫu thuật
• cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) hoặc áp lạnh
• xạ trị
• hóa trị liệu
• liệu pháp nhắm mục tiêu, chẳng hạn như liệu pháp chống tạo mạch, chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) và liệu pháp miễn dịch

Triển vọng cho những người bị ung thư đại trực tràng là gì?

Triển vọng ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:

• giai đoạn ung thư
• đặc điểm của bệnh ung thư
• phương pháp điều trị
• phản ứng với điều trị

Sức khỏe tổng thể của bạn và các tình trạng y tế khác cũng đóng một vai trò quan trọng.

Chỉ có bác sĩ quen thuộc với tình trạng của bạn mới có thể đưa ra tiên lượng dựa trên các yếu tố và thống kê dự đoán này. Ngay cả khi đó, không thể nói chính xác một cá nhân sẽ phản ứng với việc điều trị như thế nào.

Khi được phát hiện và điều trị sớm, triển vọng ung thư đại trực tràng là rất tốt dựa trên tỷ lệ sống sót.