Bài kiểm tra Cologuard là gì?
Cologuard là xét nghiệm sàng lọc DNA trong phân duy nhất để phát hiện ung thư ruột kết được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận.
Cologuard tìm kiếm những thay đổi trong DNA của bạn có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ung thư có thể có trong ruột kết của bạn.
Cologuard đang trở nên phổ biến vì nó ít xâm lấn hơn và thuận tiện hơn nhiều so với xét nghiệm nội soi đại tràng truyền thống.
Chắc chắn có một số lợi ích đối với xét nghiệm Cologuard để tầm soát ung thư, nhưng cũng có những hạn chế, bao gồm cả những lo ngại về độ chính xác của nó. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu xem bạn có nên xem xét xét nghiệm Cologuard để tầm soát ung thư ruột kết hay không.
Cologuard hoạt động như thế nào?
Ung thư ruột kết là bệnh ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính rằng hơn 100.000 trường hợp mới sẽ được chẩn đoán trong năm nay.
Ngay cả khi bạn không có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng, khiến bạn có nguy cơ “trung bình”, các bác sĩ thường khuyên bạn nên bắt đầu tầm soát ở tuổi 45 (khuyến nghị của ACS) hoặc 50 (khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm về dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ [USPSTF]).
Cologuard xét nghiệm ung thư ruột kết bằng cách xác định DNA bất thường và dấu vết của máu trong phân mà polyp tiền ung thư và ung thư ruột kết có thể gây ra.
Bác sĩ sẽ cần phải kê đơn xét nghiệm cho bạn trước khi bạn có thể đặt mua một bộ Cologuard. Bạn có thể điền vào một biểu mẫu trên trang web của công ty để tạo một biểu mẫu đặt hàng tùy chỉnh để bạn mang đến bác sĩ của mình.
Nếu bạn đang làm bài kiểm tra Cologuard, đây là những gì bạn có thể mong đợi.
- Bạn sẽ nhận được một bộ dụng cụ bao gồm tất cả những gì bạn cần để lấy mẫu phân mà không cần tiếp xúc ít nhất với phân của bạn. Bộ sản phẩm bao gồm: giá đỡ và thùng thu gom, đầu dò và bộ ống thí nghiệm, dung dịch bảo quản sẽ bảo quản mẫu của bạn trong quá trình vận chuyển và nhãn vận chuyển trả trước để gửi hộp trở lại phòng thí nghiệm.
- Sử dụng một giá đỡ đặc biệt và xô thu gom đi kèm với bộ dụng cụ, đặt ruột trên bồn cầu và đi thẳng vào thùng thu gom.
- Sử dụng một đầu dò bằng nhựa đi kèm với bộ dụng cụ, cũng thu thập một mẫu tăm bông về nhu động ruột của bạn và đặt nó vào một ống tiệt trùng đặc biệt.
- Đổ dung dịch bảo quản có trong bộ dụng cụ vào mẫu phân của bạn và vặn chặt nắp đặc biệt của nó.
- Điền vào biểu mẫu yêu cầu thông tin cá nhân của bạn, bao gồm ngày và giờ mẫu của bạn được thu thập.
- Đặt lại tất cả các mẫu và thông tin đã thu thập được vào hộp Cologuard và gửi lại phòng thí nghiệm trong vòng 24 giờ.
Chi phí bao nhiêu?
Cologuard được bảo hiểm bởi nhiều công ty bảo hiểm sức khỏe, bao gồm cả Medicare.
Nếu bạn đủ điều kiện (từ 50 đến 75 tuổi) để tầm soát ung thư ruột kết, bạn có thể nhận được Cologuard mà không phải trả bất kỳ khoản chi phí nào.
Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc nếu bảo hiểm của bạn không chi trả, chi phí tối đa của Cologuard là $ 649.
Ai nên làm xét nghiệm Cologuard?
Nhân khẩu học mục tiêu cho xét nghiệm Cologuard là những người có nguy cơ trung bình và nên được xét nghiệm ung thư ruột kết thường xuyên.
USPSTF khuyến cáo rằng người lớn ở Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 50 đến 75 tuổi nên thường xuyên tầm soát ung thư ruột kết. Khuyến nghị của ACS là bắt đầu sàng lọc khi 45 tuổi.
Nếu bạn có nhiều nguy cơ bị ung thư ruột kết do tiền sử gia đình của bạn, bất kỳ đột biến di truyền, dân tộc hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết khác, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bắt đầu tầm soát sớm hơn.
Kết quả kiểm tra Cologuard
Sau khi phòng thí nghiệm đánh giá mẫu phân của bạn, kết quả xét nghiệm Cologuard sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn.Bác sĩ của bạn sẽ xem xét kết quả với bạn và giải quyết bất kỳ bước tiếp theo nào để kiểm tra thêm nếu bạn cần.
Kết quả xét nghiệm Cologuard chỉ đơn giản là “âm tính” hoặc “dương tính”. Kết quả xét nghiệm âm tính cho thấy không tìm thấy DNA bất thường hoặc “dấu ấn sinh học hemoglobin” trong mẫu phân của bạn.
Trong tiếng Anh đơn giản, điều đó chỉ có nghĩa là xét nghiệm không phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư ruột kết hoặc các polyp tiền ung thư trong ruột kết của bạn.
Nếu bạn nhận được kết quả Cologuard dương tính, điều đó có nghĩa là xét nghiệm đã phát hiện ra các dấu hiệu của ung thư ruột kết hoặc polyp tiền ung thư.
Kết quả dương tính giả và âm tính giả đều xảy ra trong các xét nghiệm Cologuard. Theo một nghiên cứu lâm sàng năm 2014, khoảng 13% kết quả từ Cologuard là dương tính giả và 8% là âm tính giả.
Nếu bạn có kết quả dương tính, bác sĩ sẽ đề nghị theo dõi bằng xét nghiệm nội soi.
Xét nghiệm Cologuard so với nội soi đại tràng
Trong khi Cologuard và nội soi đại tràng đều có thể được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc, chúng có hai cách tiếp cận khác nhau và cung cấp thông tin khác nhau.
Xét nghiệm Cologuard để tìm các triệu chứng của ung thư ruột kết và polyp. Khi bác sĩ của bạn thực hiện nội soi, họ đang cố gắng tự tìm ra các polyp.
Nội soi đại tràng có nguy cơ biến chứng thấp, như phản ứng với thuốc an thần hoặc có thể làm thủng ruột của bạn. Cologuard không có rủi ro như vậy.
Mặt khác, Cologuard:
- đôi khi có thể bỏ sót các polyp tiền ung thư trong quá trình kiểm tra của nó, được gọi là âm tính giả
- thường có thể bỏ lỡ việc phát hiện sự hiện diện của các khối polyp lớn hơn
- cũng có nguy cơ dương tính giả cao hơn, điều mà nội soi không
Cologuard và nội soi đại tràng có thể được sử dụng cùng nhau để tầm soát ung thư ruột kết. Cologuard hoạt động như một thử nghiệm đầu tiên không xâm lấn cho những người có nguy cơ trung bình bị ung thư ruột kết.
Kết quả dương tính từ Cologuard cho thấy rằng cần phải kiểm tra thêm, trong khi những người có kết quả xét nghiệm âm tính có thể có lựa chọn tránh nội soi dựa trên lời khuyên của bác sĩ.
Lợi ích của xét nghiệm Cologuard
Xét nghiệm Cologuard có một số lợi ích rõ ràng so với các loại xét nghiệm khác.
Nó có thể được thực hiện tại nhà, giúp rút ngắn thời gian trong phòng chờ hoặc trong bệnh viện khám.
Một số người do dự về thủ tục nội soi đại tràng bởi vì nó thường yêu cầu một số thuốc an thần.
Cologuard cho phép bạn được kiểm tra mà không cần dùng thuốc an thần hoặc gây mê. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm Cologuard của bạn bất thường, cần được theo dõi bằng nội soi.
Cologuard cũng không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào. Bạn không cần phải ngừng dùng thuốc hoặc nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm Cologuard.
Mặt hạn chế của thử nghiệm Cologuard
Có một số hạn chế đối với bài kiểm tra Cologuard, chủ yếu liên quan đến độ chính xác của nó.
Xét nghiệm mẫu phân không chính xác như nội soi khi phát hiện các khối u và tổn thương tiền ung thư.
Kết quả dương tính giả có thể tạo ra nhiều căng thẳng và lo lắng không cần thiết trong khi bạn chờ đợi xét nghiệm tiếp theo. Mức độ cao của dương tính giả liên quan đến Cologuard khiến một số bác sĩ cảnh giác với xét nghiệm.
Âm tính giả - hoặc thiếu sự hiện diện của ung thư ruột kết hoặc polyp - cũng có thể xảy ra. Tỷ lệ âm tính giả cao hơn đối với các polyp lớn.
Vì xét nghiệm Cologuard hơi mới nên không có bất kỳ dữ liệu lâu dài nào về việc phương pháp sàng lọc này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến triển vọng lâu dài của bạn nếu bạn cuối cùng bị ung thư ruột kết.
Chi phí của Cologuard là một trở ngại đáng kể nếu bạn không có bảo hiểm bao gồm loại sàng lọc này.
Mang đi
Ung thư ruột kết có thể điều trị được, nhưng phát hiện sớm là một phần quan trọng trong tỷ lệ sống sót của những người mắc bệnh. Ung thư ruột kết được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất có tỷ lệ sống sót sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán là 90%.
Một khi ung thư ruột kết đã chuyển sang giai đoạn sau, kết quả tích cực sẽ giảm mạnh. Vì những lý do này, CDC khuyến nghị xét nghiệm sàng lọc 3 năm một lần cho những người trên 50 tuổi.
Bạn có thể muốn giải quyết những lo lắng, sợ hãi và câu hỏi của bạn về cả phương pháp nội soi đại tràng và sàng lọc Cologuard trong lần khám định kỳ tiếp theo.
Đừng ngại ngùng khi nói về việc phòng ngừa và tầm soát ung thư ruột kết.
Bắt đầu cuộc trò chuyện bằng cách hỏi về nguy cơ tổng thể của bạn đối với ung thư ruột kết dựa trên lịch sử sức khỏe của bạn hoặc bằng cách hỏi trực tiếp bác sĩ của bạn về Cologuard và độ chính xác của nó.
