14 nguyên nhân gây đau ngực và lưng

Mặc dù bạn có thể bị đau ngực hoặc đau lưng vì một số lý do, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể gặp phải hai nguyên nhân này cùng một lúc.

Có một số nguyên nhân gây ra loại đau này và một số trong số chúng khá phổ biến.

Tuy nhiên, đôi khi đau ngực và lưng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn như đau tim. Nếu bạn tin rằng mình đang bị đau tim hoặc bị đau ngực mới hoặc không rõ nguyên nhân, bạn nên luôn đi cấp cứu.

Tiếp tục đọc để khám phá thêm về các nguyên nhân tiềm ẩn của đau ngực và lưng, cách chúng được điều trị và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân tiềm ẩn của đau ngực và đau lưng kết hợp rất đa dạng và có thể do tim, phổi hoặc các vùng khác trên cơ thể.

1. Đau tim

Đau tim xảy ra khi dòng chảy của máu đến mô tim của bạn bị tắc nghẽn. Điều này có thể là do cục máu đông hoặc sự tích tụ của mảng bám trên thành động mạch.

Vì mô không nhận được máu, bạn có thể cảm thấy đau ở ngực. Đôi khi cơn đau này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như lưng, vai và cổ.

Đau tim là một cấp cứu y tế. Tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức nếu bạn tin rằng mình đang gặp phải sự cố.

2. Đau thắt ngực

Đau thắt ngực là cơn đau xảy ra khi mô tim của bạn không nhận đủ máu. Điều này thường là do lưu lượng máu giảm do tích tụ mảng bám trên thành động mạch vành.

Đau thắt ngực thường xảy ra khi bạn gắng sức. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi.

Giống như cơn đau do nhồi máu cơ tim, cơn đau do đau thắt ngực có thể lan ra sau lưng, cổ và hàm. Đau thắt ngực có thể là một dấu hiệu cảnh báo rằng bạn đang có nguy cơ cao bị đau tim.

3. Viêm màng ngoài tim

Màng ngoài tim là một túi chứa đầy chất lỏng bao quanh trái tim của bạn, giúp bảo vệ nó. Khi màng ngoài tim bị viêm, nó được gọi là viêm màng ngoài tim.

Viêm màng ngoài tim có thể do một số nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng và các tình trạng tự miễn dịch. Nó cũng có thể xảy ra sau một cơn đau tim hoặc sau khi phẫu thuật tim.

Cơn đau do viêm màng ngoài tim là do mô tim của bạn cọ xát với màng ngoài tim bị viêm. Nó có thể lan ra lưng, vai trái hoặc cổ của bạn.

4. Phình động mạch chủ

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn. Phình động mạch chủ xảy ra khi thành của động mạch chủ yếu đi do chấn thương hoặc tổn thương. Một chỗ phồng có thể xảy ra ở khu vực bị suy yếu này.

Nếu một túi phình động mạch chủ bị vỡ có thể gây chảy máu nguy hiểm đến tính mạng.

Cơn đau do chứng phình động mạch chủ có thể phụ thuộc vào vị trí của nó. Đau có thể xảy ra ở ngực, lưng, vai cũng như ở các vị trí khác như bụng.

5. Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi xảy ra khi một động mạch ở một trong các phổi của bạn bị tắc nghẽn. Nó thường gây ra khi cục máu đông nằm ở nơi khác trong cơ thể bạn bị vỡ ra, di chuyển qua mạch máu và bị mắc kẹt trong động mạch phổi.

Đau ngực là một triệu chứng phổ biến của thuyên tắc phổi, mặc dù cơn đau có thể lan đến vai, cổ và lưng.

6. Viêm màng phổi

Màng phổi là một màng hai lớp. Một lớp bao bọc xung quanh phổi của bạn, trong khi lớp kia bao bọc khoang ngực của bạn. Khi màng phổi bị viêm, nó được gọi là viêm màng phổi.

Viêm màng phổi có nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• nhiễm trùng
• điều kiện tự miễn dịch
• bệnh ung thư

Cơn đau do viêm màng phổi xảy ra khi hai màng bị viêm cọ xát vào nhau. Nó có thể xảy ra ở ngực nhưng cũng có thể lan ra lưng và vai.

7. Ợ chua

Ợ chua là cảm giác nóng rát xảy ra ở ngực, ngay sau xương ức. Nó gây ra khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản của bạn.

Thông thường, có một cơ vòng giữa dạ dày và thực quản để ngăn điều này xảy ra, nhưng đôi khi nó bị suy yếu hoặc không hoạt động bình thường.

Ợ chua xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Cơn đau do ợ chua thường ở ngực, nhưng đôi khi bạn có thể cảm thấy đau ở lưng.

8. Loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày tá tràng xảy ra khi lớp niêm mạc của đường tiêu hóa của bạn bị vỡ. Những vết loét này có thể xảy ra ở dạ dày, ruột non và thực quản.

Hầu hết các trường hợp loét dạ dày tá tràng là do nhiễm một loại vi khuẩn được gọi là vi khuẩn Helicobacter pylori. Chúng cũng có thể xảy ra ở những người dùng aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID).

Những người bị viêm loét dạ dày có thể cảm thấy ợ chua ở vùng ngực và đau bụng. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể lan ra sau lưng.

9. Sỏi mật

Túi mật là một cơ quan nhỏ chứa dịch tiêu hóa gọi là mật. Đôi khi dịch tiêu hóa này cứng lại thành sỏi, có thể gây đau.

Cơn đau do sỏi mật có thể nằm ở phía bên phải của thân nhưng cũng có thể lan xuống lưng và vai của bạn.

10. Viêm tụy

Tuyến tụy là cơ quan sản xuất các enzym được sử dụng trong quá trình tiêu hóa, cũng như các hormone điều chỉnh lượng đường trong máu của cơ thể bạn. Khi tuyến tụy bị viêm, tình trạng này được gọi là viêm tụy.

Viêm tụy xảy ra khi các enzym tiêu hóa kích hoạt trong tuyến tụy của bạn, gây kích ứng và viêm. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do bao gồm nhiễm trùng, chấn thương và ung thư.

Cơn đau do viêm tụy xảy ra ở bụng nhưng cũng có thể lan ra ngực và lưng.

11. Chấn thương cơ hoặc sử dụng quá mức

Đôi khi đau ngực và lưng có thể do chấn thương hoặc sử dụng quá mức các cơ. Thương tích có thể xảy ra do những thứ như tai nạn hoặc ngã.

Lạm dụng quá mức cũng có thể gây đau cơ. Các chuyển động lặp đi lặp lại được sử dụng trong các hoạt động hàng ngày, công việc hoặc thể thao cũng có thể góp phần vào điều này. Một ví dụ về một hoạt động lặp đi lặp lại có thể gây đau cơ ở ngực và lưng là chèo thuyền.

Nói chung, cơn đau do chấn thương cơ hoặc hoạt động quá mức có thể tồi tệ hơn khi di chuyển vùng bị ảnh hưởng.

12. Đĩa thoát vị

Các đĩa đệm của cột sống có chức năng như một tấm đệm giữa mỗi đốt sống của bạn. Mỗi chiếc đĩa đều có lớp vỏ cứng bên ngoài và phần bên trong giống như gel. Khi lớp vỏ bên ngoài yếu đi, phần bên trong có thể bắt đầu phình ra. Đây được gọi là thoát vị đĩa đệm.

Đôi khi, đĩa đệm thoát vị có thể chèn ép hoặc chèn ép các dây thần kinh lân cận, gây ra các cơn đau.

Một dây thần kinh ở cổ hoặc lưng trên bị chèn ép có thể gây ra cơn đau ở lưng lan đến ngực và có thể giống với cơn đau do bệnh tim.

13. Bệnh giời leo

Bệnh zona là do sự tái hoạt của vi rút gây bệnh thủy đậu (varicella-zoster). Nó khiến phát ban bao gồm các mụn nước chứa đầy chất lỏng xuất hiện và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.

Thông thường, bệnh zona hình thành trên một dải da được gọi là da liễu. Đôi khi nó có thể kéo dài thân của bạn, ví dụ như từ lưng đến ngực của bạn. Cơn đau do bệnh zona có thể thay đổi theo từng trường hợp, từ nhẹ đến nặng.

14. Ung thư

Một số bệnh ung thư có thể gây đau ngực và đau lưng. Hai ví dụ về điều này là ung thư phổi và ung thư vú.

Mặc dù đau ở vùng ngực là triệu chứng phổ biến của các bệnh ung thư này, nhưng đau lưng cũng có thể xảy ra.

Khoảng 25% những người bị ung thư phổi cho biết họ bị đau lưng vào một thời điểm nào đó. Điều này có thể là do một khối u đẩy lên cột sống hoặc trên các dây thần kinh xung quanh.

Khi ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn), nó có thể dẫn đến đau lưng.

Câu hỏi thường gặp

Như chúng ta đã thấy ở trên, có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra đau ngực và lưng. Vậy làm thế nào bạn có thể phân biệt chúng với nhau?

Đôi khi vị trí hoặc thời gian của cơn đau có thể cho bạn manh mối về nguyên nhân.

Tại sao đau bên trái?

Trái tim của bạn hướng nhiều hơn về phía bên trái của lồng ngực. Do đó, đau bên trái ngực của bạn có thể do:

• đau tim
• đau thắt ngực
• viêm màng ngoài tim
• chứng phình động mạch chủ

Tại sao lại đau bên phải?

Túi mật của bạn nằm ở phía bên phải của cơ thể. Đau ở khu vực này, có thể lan xuống vai phải hoặc giữa hai bả vai, có thể là dấu hiệu của bệnh sỏi mật.

Tại sao tôi cảm thấy đau sau khi ăn?

Đôi khi bạn có thể nhận thấy rằng cơn đau ngực hoặc lưng xuất hiện ngay sau khi ăn. Các tình trạng như ợ chua và viêm tụy có thể gây ra điều này.

Cũng cần lưu ý rằng cơn đau do viêm loét dạ dày tá tràng có thể xảy ra khi bạn để bụng đói. Trong một số trường hợp, ăn uống có thể giúp giảm đau.

Tại sao tôi cảm thấy đau khi tôi ho?

Một số nguyên nhân khiến cơn đau ngực và lưng trở nên tồi tệ hơn khi ho. Điều này có thể xảy ra với:

• viêm màng ngoài tim
• thuyên tắc phổi
• viêm màng phổi
• ung thư phổi

Tại sao nó bị đau khi nuốt?

Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy đau khi nuốt.

Nguyên nhân gây đau ngực và lưng có thể gây đau khi nuốt bao gồm viêm màng ngoài tim và phình động mạch chủ, nếu túi phình đè lên thực quản.

Tại sao tôi cảm thấy đau khi nằm?

Bạn có nhận thấy rằng cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống? Các tình trạng như viêm màng ngoài tim và chứng ợ nóng có thể làm cho cơn đau ngực và lưng trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống.

Tại sao nó lại đau khi tôi thở?

Thông thường, các tình trạng ảnh hưởng đến khu vực xung quanh tim và phổi có thể gây đau khi bạn hít vào, đặc biệt nếu bạn đang hít thở sâu. Một số ví dụ bao gồm:

• viêm màng ngoài tim
• thuyên tắc phổi
• viêm màng phổi
• ung thư phổi

Điều trị

Loại điều trị nào bạn sẽ nhận được cho chứng đau ngực và đau lưng sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Dưới đây, chúng tôi sẽ khám phá một số phương pháp điều trị mà bạn có thể nhận được.

Thuốc hoặc thuốc

Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê đơn để giúp điều trị tình trạng của bạn. Một số ví dụ bao gồm:

• thuốc không kê đơn (OTC) để giúp giảm đau và viêm, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• các phương pháp điều trị tức thời cho cơn đau tim, chẳng hạn như aspirin, nitroglycerin và thuốc làm tan cục máu đông
• các phương pháp điều trị để giúp giảm huyết áp hoặc ngăn ngừa đau ngực và cục máu đông như thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta và thuốc làm loãng máu
• thuốc làm loãng máu và thuốc làm tan cục máu đông để làm tan cục máu đông ở những người bị thuyên tắc phổi
• thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm để điều trị các tình trạng có thể do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng ngoài tim và viêm màng phổi
• thuốc để giảm chứng ợ nóng bao gồm thuốc kháng axit, thuốc chẹn H2 và thuốc ức chế bơm proton
• thuốc ức chế axit, thường kết hợp với thuốc kháng sinh, để điều trị loét dạ dày tá tràng
• thuốc làm tan sỏi mật
• thuốc kháng vi-rút để điều trị đợt bùng phát bệnh zona
• hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư

Quy trình phẫu thuật

Các thủ thuật phi phẫu thuật cũng có thể giúp điều trị các tình trạng gây đau ngực và lưng. Một số ví dụ:

• can thiệp mạch vành qua da (PCI) để điều trị đau tim hoặc đau thắt ngực không kiểm soát
• các thủ thuật để dẫn lưu chất lỏng có thể tích tụ trong vùng bị viêm, chẳng hạn như trong viêm màng ngoài tim hoặc viêm màng phổi

Phẫu thuật

Đôi khi, phẫu thuật có thể được yêu cầu để điều trị tình trạng gây đau ngực hoặc lưng.

Chúng có thể bao gồm:

• phẫu thuật bắc cầu tim để điều trị đau tim hoặc đau thắt ngực không kiểm soát được
• phẫu thuật sửa chữa chứng phình động mạch chủ, có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở ngực hoặc bằng phẫu thuật nội mạch
• cắt bỏ túi mật nếu bạn bị sỏi mật tái phát
• phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm, có thể bao gồm cắt bỏ đĩa đệm
• loại bỏ các mô ung thư khỏi cơ thể của bạn

Các liệu pháp khác

Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu có thể được yêu cầu để điều trị nguyên nhân gây đau ngực hoặc đau lưng. Ví dụ về thời điểm điều này có thể cần thiết là khi bạn đang hồi phục sau thoát vị đĩa đệm hoặc chấn thương cơ.

Ngoài ra, phẫu thuật và hóa trị không phải là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư. Liệu pháp bức xạ, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch có thể được khuyến nghị.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể có lợi trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa một số nguyên nhân gây đau ngực và lưng. Ví dụ về thay đổi lối sống có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn bao gồm:

• ăn một chế độ ăn uống có lợi cho tim mạch
• đảm bảo rằng bạn tập thể dục thường xuyên
• duy trì cân nặng hợp lý
• quản lý mức độ căng thẳng của bạn
• tránh thuốc lá hoặc các sản phẩm thuốc lá khác
• hạn chế lượng rượu bạn tiêu thụ
• cố gắng tránh các loại thực phẩm có thể gây khó chịu các tình trạng như ợ nóng, chẳng hạn như thức ăn cay, chua và béo

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bạn phải luôn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang có các dấu hiệu của cơn đau tim.

Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:

• đau ngực hoặc áp lực
• đau lan đến cánh tay, vai, cổ hoặc hàm của bạn
• hụt hơi
• buồn nôn
• mệt mỏi
• cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• đổ mồ hôi lạnh

Cũng cần nhớ rằng đôi khi cơn đau tim có thể có triệu chứng nhẹ hoặc thậm chí không có triệu chứng. Khi nghi ngờ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc.

Bạn nên hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng của mình nếu bạn bị đau ngực và đau lưng:

• không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn, mặc dù sử dụng thuốc không kê đơn
• là dai dẳng hoặc tái diễn
• trở nên gián đoạn các hoạt động hàng ngày của bạn

Điểm mấu chốt

Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng đau ngực và đau lưng xảy ra cùng nhau. Chúng có thể liên quan đến tim, phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Một số nguyên nhân của loại đau này không nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn nên luôn coi trọng tình trạng đau ngực. Trong một số trường hợp, đau ngực có thể là dấu hiệu của một tình trạng đe dọa tính mạng như đau tim.

Nếu bạn cảm thấy đau ngực đột ngột hoặc tin rằng bạn đang bị đau tim, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.