CBD có thể thay đổi cách cơ thể bạn xử lý một số loại thuốc
Cannabidiol (CBD), đã nhận được sự chú ý rộng rãi vì có khả năng làm giảm các triệu chứng mất ngủ, lo lắng, đau mãn tính và một loạt các tình trạng sức khỏe khác.
Và trong khi các nghiên cứu đang diễn ra về mức độ hiệu quả của CBD, nhiều người đang thử nó.
Nghiên cứu cho đến nay cho thấy CBD nói chung là an toàn và có ít tác dụng phụ nhỏ, nếu có. Nhưng có một lưu ý lớn: CBD có khả năng tương tác với một số loại thuốc. Mối quan tâm liên quan đến cách cơ thể chuyển hóa một số chất.
Trước khi thử dùng CBD, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại vitamin, chất bổ sung cũng như các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang dùng. Dưới đây là một cái nhìn sâu hơn về lý do tại sao cuộc trò chuyện lại quan trọng.
Chuyển hóa thuốc và enzym CYP450
Khi bạn dùng một loại thuốc hoặc chất khác, cơ thể bạn phải chuyển hóa hoặc phân hủy nó. Quá trình chuyển hóa thuốc diễn ra khắp cơ thể, chẳng hạn như trong ruột, nhưng gan cũng thực hiện một phần công việc quan trọng.
Một họ các enzym được gọi là cytochrom P450 (CYP450) thực hiện công việc quan trọng là chuyển đổi các chất lạ để chúng có thể dễ dàng được đào thải khỏi cơ thể.
Nhưng một số loại thuốc hoặc chất ảnh hưởng đến CYP450, bằng cách làm chậm hoặc tăng tốc độ chuyển hóa thuốc. Sự thay đổi về tốc độ trao đổi chất đó có thể thay đổi cách cơ thể xử lý các loại thuốc hoặc chất bổ sung bạn dùng - do đó dẫn đến tương tác thuốc.
Tại sao CYP450 lại quan trọng khi nói đến CBD và thuốc?
Họ men CYP450 chịu trách nhiệm chuyển hóa một số cannabinoid, bao gồm cả CBD, nghiên cứu cho thấy. Cụ thể, CYP3A4, một enzym quan trọng trong họ CYP450, thực hiện nhiệm vụ. Nhưng trong quá trình này, CBD cũng can thiệp vào CYP3A4.
Enzyme CYP3A4 chịu trách nhiệm chuyển hóa khoảng 60% các loại thuốc được kê đơn trên lâm sàng. Nhưng nếu CBD ức chế CYP3A4, nó không thể hoạt động hiệu quả để phân hủy các loại thuốc trong hệ thống của bạn.
Điều ngược lại cũng có thể xảy ra. Nhiều loại thuốc ức chế CYP3A4. Nếu sau đó bạn dùng CBD trong khi dùng những loại thuốc này, cơ thể của bạn không thể hoạt động để xử lý CBD một cách hiệu quả.
Nếu cơ thể của bạn chuyển hóa thuốc quá chậm, bạn có thể có nhiều thuốc trong hệ thống của mình cùng một lúc hơn dự định - ngay cả khi bạn vẫn giữ liều bình thường của mình. Mức độ tăng lên của một loại thuốc trong hệ thống của bạn có thể phóng đại tác dụng của nó, bao gồm các tác dụng phụ không mong muốn hoặc có hại.
Một số chất cũng tăng tốc độ hoạt động của họ enzym CYP450. Nếu cơ thể bạn chuyển hóa thuốc quá nhanh vì một chất khác đang tạo ra các enzym, bạn có thể không có đủ thuốc trong cơ thể cùng một lúc để điều trị các vấn đề sức khỏe.
Thử dùng CBD một cách an toàn khi dùng thuốc
Nếu bạn muốn thử CBD như một liệu pháp bổ sung để giảm bớt các triệu chứng của một tình trạng nhất định, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó trước.
Họ có thể giúp xác định một sản phẩm CBD, liều lượng và lịch trình an toàn với thuốc của bạn. Đối với một số tình huống, bác sĩ có thể muốn theo dõi nồng độ huyết tương của một số loại thuốc bạn dùng.
Đừng ngừng bất kỳ loại thuốc nào của bạn để thử CBD, trừ khi bác sĩ của bạn cho biết làm như vậy là an toàn.
Hãy nhớ rằng CBD tại chỗ, như kem dưỡng da, kem và nước muối, cũng có thể là một lựa chọn. Không giống như dầu, thuốc tẩy và dung dịch vaping, thuốc bôi thường không đi vào máu - miễn là chúng không phải là dung dịch thẩm thấu qua da nhằm mục đích làm như vậy.
Tương tác thuốc tiềm năng
Tìm kiếm cảnh báo bưởi
Mặc dù các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để xác định các tương tác tiềm ẩn giữa CBD và các loại thuốc cụ thể, có một nguyên tắc chung có thể giúp người tiêu dùng trong thời gian chờ đợi: Tránh CBD nếu thuốc của bạn có cảnh báo bưởi trên nhãn.
Cảnh báo này chỉ ra rằng những người đang dùng thuốc nên tránh tiêu thụ bưởi hoặc nước ép bưởi.
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, tiêu thụ bưởi khi đang dùng một trong những loại thuốc này có thể dẫn đến nồng độ thuốc trong máu cao hơn và gây ra các tác dụng phụ bất lợi hoặc thậm chí là quá liều.
Hơn 85 loại thuốc tương tác với bưởi và một số loại nước trái cây họ cam quýt có liên quan chặt chẽ - như cam Seville, bưởi và bưởi. Đó là bởi vì các hóa chất trong bưởi được gọi là furanocoumarins ức chế CYP3A4, theo cách tương tự như CBD. Kết quả là làm chậm quá trình chuyển hóa thuốc.
Cảnh báo về bưởi là phổ biến trong một số loại thuốc, nhưng không phải tất cả các loại thuốc trong một danh mục sẽ yêu cầu tránh bưởi. Kiểm tra thông tin ghi trên giấy của thuốc hoặc hỏi bác sĩ.
Các loại thuốc thường có cảnh báo về bưởi
- thuốc kháng sinh và thuốc chống vi trùng
- thuốc chống ung thư
- thuốc kháng histamine
- thuốc chống động kinh (AED)
- thuốc huyết áp
- chất làm loãng máu
- thuốc điều trị cholesterol
- thuốc corticosteroid
- thuốc rối loạn cương dương
- Thuốc GI, chẳng hạn như để điều trị GERD hoặc buồn nôn
- thuốc nhịp tim
- thuốc ức chế miễn dịch
- thuốc tâm trạng, chẳng hạn như để điều trị lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng
- thuốc giảm đau
- thuốc điều trị tuyến tiền liệt
Nghiên cứu hiện tại về tương tác giữa CBD và thuốc
Các nhà nghiên cứu đang làm việc để xác định các tương tác cụ thể giữa CBD và các loại thuốc khác nhau. Các nghiên cứu đã được thực hiện trên động vật đối với một số loại thuốc, nhưng trong nhiều trường hợp, các nhà khoa học vẫn đang xác định xem những kết quả đó chuyển sang người như thế nào.
Một số thử nghiệm lâm sàng nhỏ đã được tiến hành. Ví dụ, trong một nghiên cứu về 25 trẻ em mắc chứng động kinh khó điều trị, 13 trẻ được cho dùng cả clobazam và CBD. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mức độ cao của clobazam ở những đứa trẻ này. Họ báo cáo rằng dùng CBD và clobazam cùng nhau là an toàn, nhưng khuyên bạn nên theo dõi nồng độ thuốc trong quá trình điều trị.
Trong một nghiên cứu khác, 39 người lớn và 42 trẻ em dùng AED cũng được cho dùng CBD dưới dạng Epidiolex. Liều CBD được tăng lên sau mỗi 2 tuần.
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi nồng độ AED trong huyết thanh ở các đối tượng theo thời gian. Trong khi nồng độ huyết thanh vẫn nằm trong phạm vi điều trị được chấp nhận đối với hầu hết chúng, hai loại thuốc - clobazam và desmethylclobazam - có nồng độ huyết thanh nằm ngoài phạm vi điều trị.
Các nghiên cứu ban đầu cho thấy CBD chắc chắn có thể gây rối với nồng độ thuốc trong hệ thống của bạn, ngay cả khi bạn đang dùng liều lượng được chỉ định. Nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định mức độ nghiêm trọng của các tương tác CBD trên các loại thuốc khác nhau và đưa ra các khuyến nghị về việc dùng chúng cùng với CBD.
An toàn và tác dụng phụ
Dưới sự giám sát cẩn thận của bác sĩ, bạn vẫn có thể sử dụng CBD một cách an toàn với các loại thuốc, ngay cả những loại thuốc có cảnh báo về bưởi.
Nếu cần, bác sĩ có thể theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương của thuốc bạn đang dùng. Họ cũng có thể chọn theo dõi chức năng gan của bạn.
Nếu bạn đang dùng CBD cùng với thuốc, điều quan trọng là phải theo dõi bất kỳ thay đổi tiềm năng nào về cách thuốc hoặc CBD ảnh hưởng đến bạn.
Các tác dụng phụ cần chú ý
- gia tăng hoặc tác dụng phụ của thuốc mới, chẳng hạn như:
- buồn ngủ
- an thần
- buồn nôn
- giảm hiệu quả của thuốc, chẳng hạn như:
- động kinh đột phá
- Tác dụng phụ CBD phổ biến hoặc những thay đổi trong chúng, chẳng hạn như:
- mệt mỏi
- bệnh tiêu chảy
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- thay đổi trọng lượng
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Điểm mấu chốt là luôn hỏi ý kiến bác sĩ trước nếu bạn muốn thử dùng CBD, đặc biệt nếu bạn có tình trạng sức khỏe và đang dùng thuốc. Đừng ngừng dùng thuốc theo toa của bạn để thử CBD, trừ khi bạn được bác sĩ chỉ định.
Các loại thuốc đi kèm với cảnh báo bưởi có khả năng tương tác với CBD. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn dùng một trong những loại thuốc này, bác sĩ vẫn có thể lập một kế hoạch phù hợp với bạn thông qua việc theo dõi chặt chẽ nồng độ thuốc trong hệ thống của bạn. Bằng cách đó, bạn có thể sử dụng cả thuốc theo toa và CBD như một liệu pháp.
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cũng có thể giới thiệu sản phẩm CBD chất lượng phù hợp với nhu cầu của bạn. Bạn cũng có thể tìm thấy các sản phẩm có uy tín với một chút nghiên cứu và bí quyết về cách đọc nhãn CBD.
CBD có hợp pháp không? Các sản phẩm CBD chiết xuất từ cây gai dầu (với ít hơn 0,3% THC) là hợp pháp ở cấp liên bang, nhưng vẫn là bất hợp pháp theo một số luật của tiểu bang. Các sản phẩm CBD có nguồn gốc từ cần sa là bất hợp pháp ở cấp liên bang, nhưng lại hợp pháp theo một số luật của tiểu bang. Kiểm tra luật của tiểu bang của bạn và luật của bất kỳ nơi nào bạn đến du lịch. Hãy nhớ rằng các sản phẩm CBD không kê đơn không được FDA chấp thuận và có thể được dán nhãn không chính xác.
Jennifer Chesak là một nhà báo y tế cho một số ấn phẩm quốc gia, một người hướng dẫn viết lách và một nhà biên tập sách tự do. Cô đã lấy bằng Thạc sĩ Khoa học về báo chí tại Northwestern’s Medill. Cô cũng là biên tập viên quản lý của tạp chí văn học, Shift. Jennifer sống ở Nashville nhưng đến từ North Dakota, và khi không viết hay chúi mũi vào sách, cô ấy thường chạy trên những con đường mòn hoặc thả hồn vào khu vườn của mình. Theo dõi cô ấy trên Instagram hoặc Twitter.
