Tổng quat
Chẩn đoán ban đầu về bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) có thể gây ngạc nhiên vì nó thường không xuất hiện cùng với các triệu chứng thực thể.
Lúc đầu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên trì hoãn điều trị cho đến khi bạn gặp bất kỳ dấu hiệu tiến triển nào của bệnh. CLL thường là một bệnh ung thư phát triển chậm, vì vậy điều này có thể kéo dài nhiều năm. Bạn sẽ kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi số lượng tế bào máu của mình trong thời gian này.
Nếu CLL của bạn tiến triển đến giai đoạn nặng hơn, bạn có thể bắt đầu gặp các triệu chứng. Các triệu chứng ban đầu có xu hướng nhẹ và dần dần trở nên trầm trọng hơn khi các tế bào bất thường tích tụ trong cơ thể.
Các triệu chứng của tiến triển CLL
Tìm hiểu những gì có thể xảy ra trong quá trình tiến triển CLL có thể cảnh báo bạn nên đến gặp bác sĩ sớm hơn và bắt đầu điều trị sớm hơn.
Giảm cân
Giảm cân không giải thích được trên 10 phần trăm trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng hoặc lâu hơn có thể có nghĩa là bệnh CLL của bạn đang tiến triển. Điều này có nghĩa là bạn đang giảm cân khi bạn không cố gắng ăn kiêng.
Cực kỳ mệt mỏi
Một triệu chứng khác của tiến triển CLL là cực kỳ mệt mỏi và khó thở trong khi thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày của bạn. Điều này là do ít tế bào hồng cầu khỏe mạnh hơn và nhiều tế bào ung thư tích tụ trong cơ thể của bạn.
Sốt và đổ mồ hôi ban đêm
Khi CLL tiến triển, bạn có thể bị sốt không rõ nguyên nhân trên 100,4 ° F (38 ° C) kéo dài trong nhiều tuần mà không có bất kỳ bằng chứng nào về nhiễm trùng. Bạn cũng có thể thức dậy vào ban đêm ướt đẫm mồ hôi.
Nhiễm trùng thường xuyên
Những người bị CLL thường có hệ thống miễn dịch suy yếu và dễ bị nhiễm trùng hơn. Điều này là do không có đủ tế bào bạch cầu khỏe mạnh để chống lại nhiễm trùng.
Các bài kiểm tra bất thường trong phòng thí nghiệm
Khi bạn đến gặp bác sĩ để kiểm tra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn có thể cho thấy số lượng tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu thấp hơn. Số lượng hồng cầu thấp được gọi là thiếu máu, và số lượng tiểu cầu thấp được gọi là giảm tiểu cầu.
Ngoài ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy tế bào lympho của bạn, một loại tế bào bạch cầu, đã tăng hơn 50 phần trăm trong 2 tháng hoặc tăng gấp đôi trong vòng chưa đầy 6 tháng.
Lá lách to
Lá lách là một cơ quan lọc máu của bạn như một phần của hệ thống miễn dịch. Khi các tế bào bất thường tích tụ trong máu, lá lách có thể bị sưng. Lá lách to có thể gây khó chịu ở bụng hoặc cảm giác đầy bụng.
Sưng hạch bạch huyết
Các hạch bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch, thường nằm ở cổ, bẹn và gần nách của bạn. Số lượng cao các tế bào CLL có thể tập trung trong các hạch bạch huyết và khiến chúng sưng lên. Các hạch bạch huyết sưng lên có cảm giác như một khối u dưới da.
CLL tiến triển nhanh như thế nào?
Mỗi trường hợp CLL đều khác nhau, và có thể khó dự đoán liệu CLL của bạn có tiến triển hay không. Một số người có tiến triển nhanh, trong khi những người khác kéo dài trong nhiều năm mà không gặp bất kỳ triệu chứng mới nào.
Những người được chẩn đoán ở giai đoạn CLL cao hơn có khả năng tiến triển với tốc độ nhanh hơn. Theo hệ thống chẩn đoán CLL của Rai, giai đoạn 0 được coi là rủi ro thấp, giai đoạn 1 đến 2 được coi là rủi ro trung gian và giai đoạn 3 đến 4 được coi là nguy cơ cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về ý nghĩa của chẩn đoán CLL đối với sự tiến triển của bệnh.
CLL có thể phát triển thành ung thư hạch không?
Trong một số trường hợp hiếm hoi, CLL có thể phát triển thành ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin cấp độ cao. Biến chứng này của CLL được gọi là hội chứng Richter, hoặc biến đổi Richter. Hội chứng Richter xảy ra ở khoảng 5 phần trăm tất cả những người bị CLL hoặc ung thư hạch bạch huyết nhỏ (SLL) trong quá trình mắc bệnh của họ.
Khi hội chứng Richter xảy ra, những người bị CLL có thể bị gia tăng đột ngột và mạnh mẽ các triệu chứng, chẳng hạn như:
- sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách, bụng hoặc bẹn
- giảm cân không giải thích được
- sốt và đổ mồ hôi ban đêm
- ngày càng mệt mỏi
- hụt hơi
- chóng mặt
- bầm tím và chảy máu quá mức do tiểu cầu thấp
Có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh không?
Không phải lúc nào cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng CLL nói chung là một bệnh ung thư tiến triển chậm. Hiện tại, điều trị sớm đối với CLL nguy cơ thấp không được chứng minh là có lợi.
Một thành phần hoạt chất trong trà xanh được gọi là epigallocatechin 3 gallate (EGCG) có thể làm chậm sự tiến triển trong giai đoạn đầu của CLL theo kết quả thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I và II. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng có nồng độ vitamin D trong máu cao hơn tại thời điểm chẩn đoán có liên quan đến sự tiến triển của bệnh chậm hơn. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm về những lợi ích tiềm năng này là cần thiết.
Hội chứng Richter có thể khó ngăn ngừa và nguyên nhân của nó vẫn chưa rõ ràng. Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của hội chứng Richter là đột biến di truyền cụ thể hoặc các đặc điểm di truyền di truyền không thể ngăn ngừa.
Mang đi
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh CLL giai đoạn đầu, hãy tái khám thường xuyên với bác sĩ để theo dõi tình trạng ung thư của bạn. Nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng của tiến triển CLL, chẳng hạn như giảm cân không rõ nguyên nhân, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, sưng hạch bạch huyết và mệt mỏi đáng kể, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ huyết học của bạn ngay lập tức.
-test.jpg)
.jpg)
