Tổng quat
Cơ thể chúng ta được tạo thành từ hàng nghìn tỷ tế bào. Thông thường, các tế bào mới thay thế các tế bào cũ hoặc bị hư hỏng khi chúng chết đi.
Đôi khi, DNA của tế bào bị hư hỏng. Hệ thống miễn dịch nói chung có thể kiểm soát một số lượng nhỏ các tế bào bất thường khỏi bị tổn thương thêm trong cơ thể chúng ta.
Ung thư xảy ra khi có nhiều tế bào bất thường hơn hệ thống miễn dịch có thể xử lý. Thay vì chết đi, các tế bào bất thường tiếp tục phát triển và phân chia, chồng chất lên nhau dưới dạng các khối u. Cuối cùng, sự phát triển mất kiểm soát đó khiến các tế bào bất thường xâm lấn các mô xung quanh.
Có hơn 100 loại ung thư được đặt tên cho các mô hoặc cơ quan nơi chúng bắt nguồn. Tất cả đều có khả năng lây lan, nhưng một số con hung dữ hơn những con khác.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu cách bệnh ung thư lây lan, cách phân chia giai đoạn và cách các phương pháp điều trị khác nhau hoạt động.
Tại sao ung thư lây lan
Tế bào ung thư không phản ứng với các tín hiệu báo rằng đã đến lúc chết, vì vậy chúng tiếp tục phân chia và nhân lên nhanh chóng. Và chúng rất giỏi trong việc ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch.
Khi tế bào ung thư vẫn còn chứa trong mô nơi chúng phát triển, nó được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS). Khi những tế bào đó vỡ ra bên ngoài màng của mô, nó được gọi là ung thư xâm lấn.
Sự lây lan của ung thư từ nơi nó bắt đầu đến một nơi khác được gọi là di căn. Bất kể nó lây lan ở nơi nào khác trong cơ thể, một căn bệnh ung thư vẫn được đặt tên cho nơi nó bắt nguồn. Ví dụ, ung thư tuyến tiền liệt di căn đến gan vẫn là ung thư tuyến tiền liệt, không phải ung thư gan và việc điều trị sẽ phản ánh điều đó.
Mặc dù các khối u rắn là đặc điểm của nhiều loại ung thư, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đúng. Ví dụ, bệnh bạch cầu là bệnh ung thư máu mà các bác sĩ gọi là "khối u lỏng".
Chính xác nơi tế bào ung thư sẽ lây lan tiếp theo phụ thuộc vào vị trí của chúng trong cơ thể, nhưng nó có khả năng lây lan gần đó trước. Ung thư có thể lây lan qua:
- Khăn giấy. Khối u đang phát triển có thể đẩy qua các mô xung quanh hoặc vào các cơ quan. Các tế bào ung thư từ khối u nguyên phát có thể vỡ ra và hình thành các khối u mới gần đó.
- Hệ thống bạch huyết. Tế bào ung thư từ khối u có thể xâm nhập vào các hạch bạch huyết gần đó. Từ đó, chúng có thể di chuyển toàn bộ hệ thống bạch huyết và khởi phát các khối u mới ở các bộ phận khác của cơ thể.
- Dòng máu. Các khối u rắn cần oxy và các chất dinh dưỡng khác để phát triển. Thông qua một quá trình gọi là tạo mạch, các khối u có thể thúc đẩy sự hình thành các mạch máu mới để đảm bảo sự sống còn của chúng. Tế bào cũng có thể đi vào máu và di chuyển đến các vị trí xa.
Ung thư lây lan nhanh nhất và chậm nhất
Các tế bào ung thư có nhiều tổn thương di truyền hơn (biệt hóa kém) thường phát triển nhanh hơn các tế bào ung thư có ít tổn thương di truyền hơn (biệt hóa tốt). Dựa trên mức độ bất thường của chúng dưới kính hiển vi, các khối u được phân loại như sau:
- GX: không xác định
- G1: phân biệt tốt hoặc cấp thấp
- G2: phân biệt vừa phải hoặc trung cấp
- G3: kém phân biệt hoặc cao cấp
- G4: không phân biệt hoặc cao cấp
Một số bệnh ung thư thường phát triển chậm hơn là:
- ung thư vú, chẳng hạn như dương tính với thụ thể estrogen (ER +) và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người âm tính 2 (HER2-)
- bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
- ung thư ruột kết và trực tràng
- hầu hết các loại ung thư tuyến tiền liệt
Một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt, có thể phát triển chậm đến mức bác sĩ có thể đề xuất phương pháp "chờ đợi thận trọng" thay vì điều trị ngay lập tức. Một số có thể không bao giờ cần điều trị.
Ví dụ về các bệnh ung thư phát triển nhanh bao gồm:
- bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
- một số bệnh ung thư vú, chẳng hạn như ung thư vú dạng viêm (IBC) và ung thư vú ba âm tính (TNBC)
- u lympho tế bào B lớn
- ung thư phổi
- ung thư tuyến tiền liệt hiếm gặp như ung thư biểu mô tế bào nhỏ hoặc u lympho
Bệnh ung thư phát triển nhanh không nhất thiết có nghĩa là bạn có tiên lượng xấu. Nhiều bệnh ung thư trong số này có thể được điều trị hiệu quả. Và một số bệnh ung thư không nhất thiết phải phát triển nhanh hơn, nhưng ít có khả năng được phát hiện cho đến khi chúng di căn.
Những giai đoạn nào liên quan đến sự lây lan của ung thư
Ung thư được phân loại theo kích thước khối u và mức độ lan rộng của nó tại thời điểm chẩn đoán. Các giai đoạn giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào có khả năng hiệu quả nhất và đưa ra triển vọng chung.
Có nhiều loại hệ thống phân giai đoạn khác nhau và một số đặc trưng cho một số loại ung thư. Sau đây là các giai đoạn cơ bản của ung thư:
- Tại chỗ. Các tế bào tiền ung thư đã được tìm thấy, nhưng chúng không lây lan sang các mô xung quanh.
- Đã bản địa hóa. Tế bào ung thư không lan rộng ra khỏi nơi chúng bắt đầu.
- Khu vực. Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, mô hoặc cơ quan lân cận.
- Xa xôi. Ung thư đã đến các cơ quan hoặc mô ở xa.
- Không xác định. Không có đủ thông tin để xác định giai đoạn.
Hoặc là:
- Giai đoạn 0 hoặc CIS. Các tế bào bất thường đã được tìm thấy nhưng không lây lan vào mô xung quanh. Đây cũng được gọi là tiền ung thư.
- Các giai đoạn 1, 2 và 3. Việc chẩn đoán ung thư được xác nhận. Các con số thể hiện mức độ lớn của khối u nguyên phát và mức độ di căn của ung thư.
- Giai đoạn 4. Ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể.
Báo cáo bệnh lý của bạn có thể sử dụng hệ thống phân đoạn TNM, hệ thống này cung cấp thông tin chi tiết hơn như sau:
T: Kích thước khối u nguyên phát
- TX: không thể đo được khối u nguyên phát
- T0: không định vị được khối u nguyên phát
- T1, T2, T3, T4: mô tả kích thước của khối u nguyên phát và nó có thể đã phát triển đến mô xung quanh bao xa
N: Số lượng các hạch bạch huyết khu vực bị ảnh hưởng bởi ung thư
- NX: không thể đo được ung thư ở các hạch bạch huyết lân cận
- N0: không tìm thấy ung thư ở các hạch bạch huyết lân cận
- N1, N2, N3: mô tả số lượng và vị trí của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng bởi ung thư
M: Liệu ung thư đã di căn hay chưa
- MX: không thể đo được di căn
- M0: ung thư chưa di căn đến các bộ phận khác của cơ thể
- M1: ung thư đã lan rộng
Vì vậy, giai đoạn ung thư của bạn có thể trông giống như sau: T2N1M0.
Sự phát triển và lan rộng của khối u
Khối u lành tính
Các khối u lành tính không phải là ung thư. Chúng được bao phủ bởi các tế bào bình thường và không thể xâm lấn mô lân cận hoặc các cơ quan khác. Các khối u lành tính có thể gây ra một số vấn đề nếu chúng:
- đủ lớn để đè lên các cơ quan, gây đau hoặc khó chịu về mặt thị giác
- nằm trong não
- giải phóng các hormone ảnh hưởng đến hệ thống cơ thể
Các khối u lành tính thường có thể được phẫu thuật cắt bỏ và không có khả năng phát triển trở lại.
Các khối u ác tính
Các khối u ung thư được gọi là ác tính. Tế bào ung thư hình thành khi các bất thường DNA khiến một gen hoạt động khác với bình thường. Chúng có thể phát triển vào mô lân cận, lây lan qua đường máu hoặc hệ thống bạch huyết, và lây lan khắp cơ thể. Các khối u ác tính có xu hướng phát triển nhanh hơn các khối u lành tính.
Cách điều trị để ngăn chặn ung thư lây lan
Nói chung, điều trị ung thư dễ dàng hơn trước khi nó có cơ hội lây lan. Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể cũng như giai đoạn. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị sẽ bao gồm nhiều hơn một liệu pháp.
Phẫu thuật
Tùy thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị đầu tiên. Khi phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ một khối u, bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ một phần nhỏ mô xung quanh khối u để giảm khả năng để lại các tế bào ung thư.
Phẫu thuật cũng có thể giúp phân giai đoạn ung thư. Ví dụ, kiểm tra các hạch bạch huyết gần khối u nguyên phát có thể xác định xem ung thư đã di căn tại chỗ hay chưa.
Bạn cũng có thể cần hóa trị hoặc xạ trị sau khi phẫu thuật. Đây có thể là một biện pháp phòng ngừa bổ sung trong trường hợp bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại hoặc đã đến hệ thống máu hoặc bạch huyết.
Nếu không thể loại bỏ hoàn toàn khối u, bác sĩ phẫu thuật của bạn vẫn có thể loại bỏ một phần khối u. Điều này có thể hữu ích nếu khối u đang gây áp lực lên một cơ quan hoặc gây đau.
Xạ trị
Bức xạ sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Các tia này nhắm mục tiêu vào một khu vực cụ thể của cơ thể nơi ung thư đã được phát hiện.
Bức xạ có thể được sử dụng để tiêu diệt khối u hoặc để giảm đau. Nó cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để nhắm mục tiêu vào bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân. Thuốc chemo đi vào máu và đi khắp cơ thể để tìm và phá hủy các tế bào đang phân chia nhanh chóng.
Hóa trị được sử dụng để tiêu diệt ung thư, làm chậm sự phát triển của nó và giảm khả năng hình thành các khối u mới. Nó hữu ích khi ung thư đã lan rộng ra ngoài khối u chính hoặc nếu bạn mắc một loại ung thư mà không có liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Các liệu pháp nhắm mục tiêu phụ thuộc vào loại ung thư cụ thể, nhưng không phải tất cả các bệnh ung thư đều có liệu pháp nhắm mục tiêu. Các loại thuốc này tấn công các protein cụ thể cho phép các khối u phát triển và lan rộng.
Thuốc ức chế tạo mạch can thiệp vào các tín hiệu cho phép các khối u hình thành các mạch máu mới và tiếp tục phát triển. Những loại thuốc này cũng có thể làm chết các mạch máu hiện có, có thể làm khối u nhỏ lại.
Một số loại ung thư, như tuyến tiền liệt và hầu hết các bệnh ung thư vú, cần hormone để phát triển. Liệu pháp hormone có thể ngăn cơ thể sản xuất hormone nuôi ung thư. Những người khác ngăn những hormone đó tương tác với các tế bào ung thư. Liệu pháp hormone cũng giúp ngăn ngừa bệnh tái phát.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch tăng cường sức mạnh của cơ thể bạn để chống lại bệnh ung thư. Những loại thuốc này có thể tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn và giúp nó nhận ra các tế bào ung thư.
Cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương
Cấy ghép tế bào gốc, đôi khi được gọi là ghép tủy xương, thay thế các tế bào tạo máu bị hư hỏng bằng các tế bào khỏe mạnh. Quy trình này diễn ra sau khi hóa trị hoặc xạ trị liều lượng lớn để tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn tế bào gốc sản sinh ra tế bào ung thư.
Cấy ghép tế bào gốc có thể được sử dụng cho một số loại ung thư, bao gồm đa u tủy và một số loại bệnh bạch cầu.
Mang đi
Ung thư không phải là một căn bệnh đơn lẻ. Có nhiều loại - và các loại phụ - của bệnh ung thư. Một số hung hăng hơn những người khác, nhưng có nhiều biến số dẫn đến các đặc điểm ung thư khác nhau.
Bác sĩ ung thư của bạn có thể cung cấp cho bạn hiểu biết tốt hơn về hành vi điển hình của một loại ung thư nhất định dựa trên các chi tiết cụ thể của báo cáo bệnh lý của bạn.
.jpg)
