Nếu bạn bị ung thư vú giai đoạn 2, điều đó có nghĩa là ung thư chưa lan ra ngoài mô vú hoặc các hạch bạch huyết lân cận.
Ung thư không phải là một căn bệnh đơn lẻ. Đó là một nhóm bệnh, và ung thư vú cũng không khác gì. Bởi vì có nhiều loại khác nhau, không phải tất cả các bệnh ung thư vú giai đoạn 2 đều được điều trị theo cùng một cách.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá cách phát triển và điều trị ung thư vú, cũng như triển vọng chung.
Ung thư vú giai đoạn 2 là gì?
Khi lần đầu tiên được xác nhận rằng bạn bị ung thư vú, bác sĩ sẽ chỉ định một giai đoạn lâm sàng cho chẩn đoán ung thư của bạn. Đây được gọi là giai đoạn lâm sàng và nó dựa trên:
- kiểm tra sức khỏe
- kiểm tra hình ảnh
- kết quả sinh thiết
Nếu phẫu thuật được thực hiện để kiểm tra mô vú, kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên mô và các hạch bạch huyết sẽ có thể cung cấp thêm thông tin. Dựa trên những kết quả này, bác sĩ sẽ có thể xác định giai đoạn bệnh lý hoặc giai đoạn phẫu thuật của ung thư. Điều này chính xác hơn giai đoạn lâm sàng.
Giai đoạn ung thư vú liên quan đến hệ thống TNM, cung cấp các chi tiết cụ thể về:
- T: kích thước của khối u
- N: liên quan đến hạch bạch huyết
- M: liệu ung thư đã lan rộng (di căn)
Kích thước của khối u nguyên phát (T)
T theo sau là một số là dấu hiệu về kích thước của khối u nguyên phát. Một con số cao hơn có nghĩa là một khối u lớn hơn.
- TX: không thể đo được khối u
- T0: không định vị được khối u nguyên phát
- T1, T2, T3, T4: kích thước khối u từ nhỏ nhất đến lớn nhất
Sự tham gia của hạch bạch huyết (N)
N theo sau là một con số cho bạn biết liệu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa. Nếu vậy, con số cho biết tế bào ung thư đã di căn đến bao nhiêu hạch bạch huyết.
- NX: không thể đo lường các tế bào ung thư ở các nút lân cận
- N0: ung thư chưa lan đến các nút lân cận
- N1, N2, N3: số nút có ung thư
Di căn (M)
Đây là dấu hiệu cho biết tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể hay chưa.
- M0: không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (ung thư vú giai đoạn 2 luôn là M0)
- MX: không thể đo lường mức chênh lệch
- M1: ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, như phổi, gan hoặc xương
Những yếu tố này được kết hợp để xác định giai đoạn ung thư. Ung thư vú được phân theo giai đoạn từ 1 đến 4.
Ung thư vú giai đoạn 2 có hai loại phụ.
Giai đoạn 2AUng thư vú là giai đoạn 2A nếu một trong những điều này là đúng:
- Không có khối u ở vú, nhưng các tế bào ung thư vú được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần đó.
- Khối u chính có kích thước từ 2 cm (cm) trở xuống và tế bào ung thư được tìm thấy ở ít hơn 4 trong số các hạch bạch huyết ở nách.
- Khối u vú có kích thước từ 2 đến 5 cm, nhưng không có hạch bạch huyết.
Giai đoạn 2BUng thư vú là giai đoạn 2B nếu một trong những điều này là đúng:
- Khối u vú có kích thước từ 2 đến 5 cm và ung thư đã đi đến 4 hạch bạch huyết trở xuống.
- Khối u hơn 5 cm nhưng không có hạch bạch huyết.
Ung thư vú giai đoạn 2B
Cân nhắc bổ sung
Giai đoạn ung thư vú rất phức tạp. Có một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến chẩn đoán giai đoạn tổng thể, bao gồm hệ thống phân loại khối u và sự hiện diện của một số thụ thể trong tế bào ung thư vú.
Hệ thống phân loại khối u cung cấp dấu hiệu cho biết các tế bào ung thư có khả năng phát triển và lây lan nhanh như thế nào. Ở cấp độ cao hơn, bệnh ung thư được coi là hung hãn hơn.
Phân loại khối u
- G1: phân biệt tốt hoặc cấp thấp
- G2: phân biệt vừa phải, hoặc trung cấp
- G3: kém phân biệt hoặc cao cấp
Ngoài ra, khối u sẽ được kiểm tra các thụ thể có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn và cung cấp ý tưởng tốt hơn về những gì có thể xảy ra.
Trạng thái bộ thu nhận
- Tình trạng thụ thể estrogen (ER): ER + hoặc ER-
- Trạng thái thụ thể progesterone (PR): PR + hoặc PR-
- Trạng thái HER2 (một protein thúc đẩy tăng trưởng được tìm thấy ở bên ngoài tế bào vú): HER2 + hoặc HER2-
Tình trạng ER và PR đôi khi được gọi là tình trạng thụ thể hormone (HR).
Những yếu tố này cũng có thể được sử dụng để phân giai đoạn vì những bệnh ung thư này hoạt động khác nhau. Ví dụ:
- HR + / HER2- ung thư vú thường phát triển chậm và ít hung hăng hơn các loại khác.
- HR- / HER2-, còn được gọi là âm ba, có xu hướng tích cực hơn.
- HR + hoặc - / HER2 + là một loại khác có thể gây hấn.
Bạn có thể mong đợi loại điều trị nào?
Tình trạng HR và HER2 của khối u sẽ xác định một số lựa chọn điều trị của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét:
- bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn có thể có
- tuổi của bạn
- tình trạng mãn kinh của bạn
Thông thường, điều trị bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp. Dưới đây là một số loại điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư vú giai đoạn 2.
Phẫu thuật
Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm:
- phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u)
- phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi có hoặc không có tái tạo
Trong cả hai quy trình này, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thực hiện sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm để xem liệu ung thư có di căn hay không.
Xạ trị
Xạ trị thường diễn ra sau phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn cắt bỏ khối u.
Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ vú, một số yếu tố nhất định sẽ giúp xác định bạn có cần xạ trị hay không. Các yếu tố này bao gồm:
- kích thước của khối u
- số lượng các hạch bạch huyết mà ung thư đã di căn
Bức xạ được sử dụng để giảm nguy cơ tái phát. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hỏng DNA của tế bào ung thư. Điều này giúp tiêu diệt chúng.
Xạ trị thường là một loại điều trị tại chỗ. Điều này có nghĩa là nó chỉ được nhắm mục tiêu vào khu vực cụ thể được phát xạ. Nó không nhắm mục tiêu đến toàn bộ cơ thể của bạn như hóa trị hoặc một số loại thuốc.
Có nhiều dạng bức xạ khác nhau. Một số phác đồ là 5 ngày, một số là 3 đến 4 tuần, và một số kéo dài từ 5 đến 6 tuần.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm mệt mỏi, cũng như mẩn đỏ, bong tróc da và sưng tấy xung quanh khu vực đang được điều trị.
Hóa trị liệu
Hóa trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc để giảm nguy cơ tái phát sau phẫu thuật.
Có ít lựa chọn điều trị hơn đối với ung thư vú thể ba âm tính vì nó không có thụ thể HR hoặc HER2. Nhưng nó có xu hướng đáp ứng tốt với hóa trị liệu.
Đối với ung thư vú, thuốc hóa trị thường được truyền qua tĩnh mạch tĩnh mạch (IV). Đây có thể là một mũi tiêm kéo dài vài phút, hoặc truyền dịch kéo dài hàng giờ hoặc lâu hơn.
Hóa trị ung thư vú thường được thực hiện theo chu kỳ khoảng 1 hoặc 2 đến 3 tuần. Bạn sẽ được hóa trị liệu qua IV vào một ngày trong tuần hoặc trong một vài ngày liên tiếp. Sau đó, bạn sẽ có thời gian để phục hồi sau khi dùng thuốc trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Một trong những nhược điểm của hóa trị là những loại thuốc này không thể phân biệt tế bào ung thư với tế bào khỏe mạnh. Kết quả là, một số tế bào khỏe mạnh có thể bị tổn thương tạm thời ngoài các tế bào ung thư. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như:
- buồn nôn
- rụng tóc
- mệt mỏi
- lở miệng
- ăn mất ngon
- tiêu chảy hoặc táo bón
Một số loại hóa trị cũng có thể gây mãn kinh sớm.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc sinh học liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có thể phân biệt giữa tế bào ung thư và tế bào bình thường tốt hơn một chút so với hóa trị. Những loại thuốc này có khả năng ảnh hưởng đến tế bào ung thư, đôi khi ít gây hại cho các tế bào khác.
Các liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương pháp điều trị mới hơn và các loại thuốc mới đang được phát triển khi các nhà khoa học tìm hiểu thêm về cách các tế bào ung thư phát triển và nhân lên, và điều gì phân biệt chúng với các tế bào bình thường.
Đối với ung thư vú giai đoạn 2, liệu pháp hormone nhắm mục tiêu có thể có hiệu quả đối với ung thư dương tính với thụ thể estrogen (ER +) hoặc dương tính với thụ thể progesterone (PR +). Các liệu pháp có thể bao gồm:
- tamoxifen
- anastrozole
- exemestane
- letrozole
Tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể bao gồm bốc hỏa và khô âm đạo.
Các loại liệu pháp nhắm mục tiêu khác có khả năng phát hiện một số protein hoặc enzym liên quan đến tế bào ung thư. Ví dụ, với ung thư vú dương tính với HER2, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể phá vỡ mức độ cao của protein thúc đẩy tăng trưởng trên bề mặt của tế bào ung thư.
Một số liệu pháp điều trị ung thư vú dương tính với HER2 giai đoạn 2 bao gồm:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- neratinib
Các thử nghiệm lâm sàng
Bạn có thể tận dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu sáng tạo hoặc thuốc hóa trị thông qua việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu có một bản dùng thử phù hợp với bạn.
Tác dụng phụ và biến chứng
Tất cả các phương pháp điều trị đều có một số tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng. Hầu hết sẽ rõ ràng khi điều trị kết thúc, nhưng có thể có một số biến chứng lâu dài.
Điều quan trọng là nói với bác sĩ ung thư của bạn về tất cả các triệu chứng, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm bớt các tác dụng phụ và đối phó với các biến chứng.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Theo dõi chăm sóc
Sau khi điều trị chính kết thúc, liệu pháp hormone có thể tiếp tục từ 5 đến 15 năm. Và việc tái tạo vú có thể là một quá trình gồm nhiều bước, kéo dài nhiều tháng.
Lần khám sau điều trị đầu tiên của bạn có thể sẽ diễn ra trong vòng vài tháng. Bác sĩ của bạn sẽ muốn xem tình trạng của bạn như thế nào và liệu bạn có cần trợ giúp về các tác dụng phụ của việc điều trị hay không. Cuối cùng, bạn sẽ chuyển sang lượt truy cập 6 tháng một lần, sau đó là lượt truy cập hàng năm. Khám sức khỏe định kỳ hàng năm sẽ bao gồm cả chụp vú.
Bác sĩ của bạn sẽ đưa ra một lịch trình dựa trên mức độ chăm sóc mà bạn cần.
Chăm sóc tình cảm
Việc kết thúc quá trình điều trị của bạn có thể là một quá trình chuyển đổi đầy thử thách. Cảm xúc có thể bao gồm từ nhẹ nhõm và vui vẻ đến lo lắng và buồn bã. Sợ bệnh tái phát là chuyện thường. Những cảm xúc và nỗi sợ hãi này đều hoàn toàn bình thường.
Khi bạn tập trung vào việc điều trị, tác dụng phụ và sắp xếp các cuộc hẹn, có thể mất một chút thời gian để làm quen với cuộc sống bên kia của những chi tiết đó.
Ngoài ra, những người thân yêu có thể vui mừng cho bạn đến nỗi họ không nhận ra rằng bạn vẫn đang phải đối mặt với những tác động về thể chất và cảm xúc của quá trình điều trị ung thư. Bạn không cần phải đáp ứng kỳ vọng của bất kỳ ai mà là của chính bạn. Khi nào hoặc nếu bạn quay trở lại thói quen cũ của mình tùy thuộc vào hoàn cảnh dành riêng cho bạn.
Điều quan trọng là tuân theo thời gian biểu của riêng bạn và làm mọi việc với tốc độ phù hợp với bạn.
Tỷ lệ sống sót là bao nhiêu?
Nhìn chung, tiên lượng ung thư vú giai đoạn 2 nói chung là tốt. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là:
- 99% ung thư vú khu trú (chưa lan ra ngoài vú)
- 86% ung thư vú khu vực (lây lan sang các hạch bạch huyết lân cận)
Những con số này đại diện cho những người nhận được chẩn đoán từ năm 2010 đến năm 2016, trước khi một số liệu pháp nhắm mục tiêu mới có sẵn. Ngoài ra, những tỷ lệ phần trăm này thay đổi một chút dựa trên tình trạng ER / PR và HER2.
Một số loại ung thư vú có tiên lượng tốt hơn những loại khác.
Điều này có thể là do một số, chẳng hạn như HR + / HER2-, đáp ứng tốt hơn với liệu pháp nội tiết tố và ung thư vú dương tính với HER2 đáp ứng với liệu pháp nhắm mục tiêu kháng HER2. Một số, như ung thư vú ba âm tính, có ít lựa chọn điều trị hơn và tỷ lệ tái phát cao hơn trong vài năm đầu.
Bác sĩ ung thư của bạn có thể xem xét hồ sơ y tế hoàn chỉnh của bạn để cung cấp cho bạn ý tưởng tốt hơn về những gì sẽ xảy ra.
Hỗ trợ ung thư vú và các nguồn lực
Có nhiều nguồn lực và các nhóm hỗ trợ cho những người sống sót sau ung thư vú. Không có nghĩa vụ phải gắn bó với một nhóm. Bạn có thể dùng thử và tiếp tục bất cứ khi nào bạn sẵn sàng. Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng bạn cũng có rất nhiều điều để cung cấp cho người khác.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có nhiều dịch vụ và chương trình hỗ trợ. Bạn có thể gọi đến đường dây trợ giúp 24/7 theo số 800-227-2345, truy cập trang web hoặc tải xuống Hướng dẫn Cuộc sống Sau khi Điều trị.
Nếu bạn muốn có thông tin trong tầm tay của mình, hãy tải xuống ứng dụng Đường dây Y tế về Ung thư Vú miễn phí. Ứng dụng cho phép bạn kết nối với những người khác có chẩn đoán tương tự và hiểu những gì bạn đang trải qua.
Các tùy chọn hỗ trợ khác
- Xem các Ban Thảo luận Cộng đồng tại Breastcancer.org.
- Nhận hỗ trợ trực tiếp, trực tuyến hoặc điện thoại tại Living Beyond Breast Cancer.
- Kết nối với những người trẻ tuổi sống sót sau ung thư vú thông qua Liên minh Sinh tồn Trẻ.
- Duyệt qua tiêu đề của hơn 400 tập Cập nhật về ung thư vú, một podcast có bác sĩ ung thư, Tiến sĩ Neil Love.
- Xem xét các chủ đề có liên quan từ podcast Breastcancer.org.
- Nhận thông tin sức khỏe quan trọng và nghe những câu chuyện cá nhân trên podcast về bệnh ung thư vú của CDC.
Hỗ trợ người bị ung thư vú
Nếu bạn đang đọc điều này vì có một người sống sót sau ung thư vú trong cuộc đời của bạn, thì bạn đang ủng hộ.
Có thể bạn không biết phải nói gì hoặc sợ nói sai. Nói gì đi nữa. Đừng để ung thư vú không được nhắc đến. Điều tốt nhất bạn có thể làm bây giờ là ở đó và để họ dẫn đường.
Những người bị ung thư vú có thể cảm thấy bắt buộc phải hành động một cách tự tin và có thái độ tích cực. Điều đó có thể che khuất những gì đang thực sự diễn ra. Hãy cho họ biết họ có thể thực sự với bạn, sau đó lắng nghe mà không phán xét.
Đề nghị giúp đỡ một cách cụ thể. Bạn có thể chuẩn bị một bữa ăn? Làm vài việc vặt? Chia sẻ một đêm xem phim? Hãy cho họ biết bạn sẵn sàng làm gì. Nhưng hãy nghe lời họ. Nếu họ không muốn trợ giúp, đừng thúc ép. Chỉ cần đưa ra đề nghị cho họ biết bạn quan tâm.
Kết thúc điều trị không phải là kết thúc trải nghiệm. Có nhiều điều chỉnh ở phía trước. Một số thứ có thể không bao giờ trở lại như cũ, nhưng thay đổi không phải lúc nào cũng là điều xấu.
Điểm mấu chốt
Trong ung thư vú giai đoạn 2, các tế bào ung thư chưa lan ra ngoài vú hoặc các hạch bạch huyết lân cận. Biết được tình trạng HR và HER2 của ung thư vú giai đoạn 2 có thể giúp bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn xác định phương pháp điều trị nào có khả năng hiệu quả nhất.
Ung thư vú giai đoạn 2 rất có thể điều trị được và triển vọng tổng thể là tốt. Như với hầu hết các loại ung thư, ung thư của bạn được chẩn đoán và điều trị càng sớm, kết quả càng tốt.
.jpg)
