Ống thông tĩnh mạch trung tâm: Đường PICC so với Cổng

Giới thiệu về ống thông tĩnh mạch trung tâm

Một quyết định bạn có thể cần đưa ra trước khi bắt đầu hóa trị là loại ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) mà bạn muốn bác sĩ ung thư đưa vào để điều trị. CVC, đôi khi được gọi là đường trung tâm, được đưa vào tĩnh mạch lớn ở ngực hoặc cánh tay trên.

Ống thông là những ống nhựa dài, rỗng giúp đưa thuốc, sản phẩm máu, chất dinh dưỡng hoặc chất lỏng trực tiếp vào máu của bạn dễ dàng hơn. CVC cũng có thể giúp lấy mẫu máu để xét nghiệm dễ dàng hơn.

Bác sĩ ung thư của bạn cũng có thể quyết định CVC là cần thiết nếu bạn cần phải có:

• truyền hóa chất liên tục
• điều trị kéo dài trong 24 giờ hoặc hơn
• điều trị khi ở nhà

Một số loại thuốc hóa trị được coi là có hại nếu chúng bị rò rỉ bên ngoài tĩnh mạch của bạn. Chúng được gọi là mụn nước hoặc chất gây kích ứng. Bác sĩ ung thư của bạn có thể đề nghị một CVC để ngăn điều này xảy ra.

CVC được coi là dễ quản lý hơn so với ống thông tĩnh mạch (IV) thông thường vì chúng có thể ở trong cơ thể bạn lâu hơn. Một số CVC có thể được để lại trong cơ thể của bạn để:

• tuần
• tháng
• năm

Một ống thông IV thông thường chỉ có thể tồn tại trong vài ngày. Điều này có nghĩa là bác sĩ ung thư hoặc y tá của bạn sẽ phải cấy lại nhiều IV vào tĩnh mạch của bạn trong suốt quá trình điều trị, điều này có thể làm hỏng các tĩnh mạch nhỏ theo thời gian.

Có nhiều loại CVC khác nhau. Phổ biến nhất là các ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi, hoặc các đường PICC và các cổng. Loại CVC bạn sẽ cần phụ thuộc vào một số yếu tố sau, bao gồm cả loại CVC mà bác sĩ ung thư của bạn thích:

• Bạn sẽ cần hóa trị trong bao lâu
• Mất bao lâu để tiêm các liều hóa trị liệu của bạn
• Bạn sẽ nhận được bao nhiêu loại thuốc cùng một lúc
• Cho dù bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác như cục máu đông hoặc sưng tấy

Dòng PICC là gì?

Một đường PICC được đưa vào tĩnh mạch lớn ở cánh tay bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn hoặc một y tá được đào tạo đặc biệt. Việc chèn không cần phẫu thuật. Khi PICC được đặt xong, ống thông sẽ thò ra khỏi da của bạn. Chúng được gọi là "đuôi" hoặc lumen và bạn có thể có nhiều hơn một.

Đặt ống thông, bao gồm cả PICC, bên ngoài cơ thể của bạn có nguy cơ nhiễm trùng.

Để giảm rủi ro, bạn cần phải chăm sóc đặc biệt đối với ống và vùng da xung quanh khu vực đưa đường vào. Các ống này cũng phải được rửa sạch mỗi ngày bằng dung dịch vô trùng để tránh tắc nghẽn.

Cổng là gì?

Cổng là một trống nhỏ làm bằng nhựa hoặc kim loại với một con dấu giống như cao su ở phía trên. Một ống mỏng, dòng, đi từ trống vào tĩnh mạch. Các cổng được đưa vào dưới da ở ngực hoặc cánh tay của bạn bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ X quang.

Sau khi cổng được đặt vào vị trí, bạn có thể chỉ nhận thấy một vết sưng nhỏ. Sẽ không có đuôi ống thông bên ngoài cơ thể. Khi đến thời điểm sử dụng cổng, da của bạn sẽ được làm tê bằng kem và một cây kim đặc biệt sẽ được đưa qua da vào miếng đệm cao su. (Đây được gọi là truy cập cổng.)

PICC so với cổng

Mặc dù các đường và cổng PICC có cùng mục đích nhưng giữa chúng có một vài điểm khác biệt:

• Đường dây PICC có thể tồn tại trong vài tuần hoặc vài tháng. Các cổng có thể tồn tại miễn là bạn cần điều trị, lên đến vài năm.
• Đường PICC yêu cầu làm sạch và xả đặc biệt hàng ngày. Bạn sẽ ít phải chăm sóc hơn với các cổng vì chúng nằm dưới da. Các cổng cũng cần được xả nước khoảng một tháng một lần để ngăn đông máu.
• Đường PICC không được phép bị ướt. Bạn sẽ cần phải che nó bằng vật liệu không thấm nước khi tắm và bạn sẽ không thể đi bơi. Với một bến cảng, bạn có thể tắm và bơi lội khi khu vực này đã hoàn toàn lành lặn.

Để giúp hiểu rõ hơn về việc CVC có thể có ý nghĩa như thế nào đối với bạn, bạn có thể hỏi bác sĩ ung thư của mình những câu hỏi sau:

• Tại sao bạn lại khuyên tôi nên đặt một ống thông hoặc một cổng?
• Những sự cố có thể xảy ra với PICC hoặc cổng là gì?
• Đặt ống thông hoặc cổng có đau không?
• Bảo hiểm sức khỏe của tôi có thanh toán tất cả các chi phí phải trả cho một trong hai thiết bị không?
• Ống thông hoặc cổng sẽ được để trong bao lâu?
• Làm cách nào để chăm sóc ống thông hoặc cổng?

Làm việc với nhóm điều trị ung thư của bạn để hiểu tất cả các lợi ích và rủi ro của thiết bị CVC.