Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC) là gì?
Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC) là ung thư ở các tuyến sản xuất sữa. Những người bị ILC không có khả năng cảm nhận được các khối u kể chuyện. Nó còn được gọi là ung thư biểu mô tiểu thùy thâm nhiễm hoặc ung thư vú tiểu thùy.
ILC phát triển và lây lan khác với các bệnh ung thư vú khác như ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn (IDC) hoặc ung thư ống dẫn sữa.
Khi ung thư lan rộng, nó được gọi là di căn. Trong ILC, ung thư bắt đầu trong các tiểu thùy vú và di chuyển đến các mô vú xung quanh. Nó cũng có thể di chuyển đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác trong cơ thể.
Hơn 180.000 phụ nữ ở Hoa Kỳ mỗi năm sẽ được chẩn đoán ung thư vú xâm lấn. ILC chiếm khoảng 10% các chẩn đoán đó.
Các triệu chứng của ung thư vú tiểu thùy
ILC phát triển khác với các loại ung thư vú phổ biến hơn. Nó ít có khả năng có các cục u rõ ràng. Trong giai đoạn đầu, có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nhưng khi ung thư phát triển, bạn có thể nhận thấy vú của mình:
- dày lên hoặc cứng lại ở một khu vực nhất định
- sưng tấy hoặc cảm thấy đầy ở một khu vực nhất định
- thay đổi kết cấu hoặc vẻ ngoài của da, chẳng hạn như vết lõm
- phát triển một núm vú mới bị đảo ngược
- thay đổi kích thước hoặc hình dạng
Các dấu hiệu khác có thể bao gồm:
- đau vú
- đau núm vú
- tiết ra ngoài sữa mẹ
- một cục u xung quanh vùng dưới cánh tay
Đây thường là những dấu hiệu đầu tiên của ung thư vú, bao gồm cả ILC. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu hoặc triệu chứng này.
Nguyên nhân của ung thư vú tiểu thùy
Nguyên nhân gây ra ILC là gì không rõ ràng. Nhưng loại ung thư này bắt đầu khi các tế bào trong các tuyến sản xuất sữa của bạn hình thành một đột biến DNA thường kiểm soát sự phát triển và chết của tế bào.
Các tế bào ung thư bắt đầu phân chia và lan rộng ra như các nhánh, đó là lý do tại sao bạn khó có thể cảm thấy khối u.
Các yếu tố rủi ro
Cơ hội tăng ILC nếu bạn:
- giống cái
- ở tuổi già, nhiều hơn các loại ung thư vú khác
- một phụ nữ đang điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT), thường là sau khi mãn kinh
- mang gen ung thư di truyền
Ung thư biểu mô dạng thùy tại chỗ (LCIS)
Nguy cơ phát triển ILC của bạn có thể tăng lên nếu bạn đã được chẩn đoán LCIS. LCIS là khi các tế bào không điển hình hoặc bất thường được tìm thấy, nhưng các tế bào này giới hạn trong các tiểu thùy và không xâm lấn mô vú xung quanh.
LCIS không phải là ung thư và được coi là một tình trạng không phổ biến.
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư vú tiểu thùy?
Các bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một số xét nghiệm hình ảnh khác nhau để giúp chẩn đoán ung thư vú tiểu thùy. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- siêu âm
- MRI
- chụp quang tuyến vú
- sinh thiết vú
ILC có một số kiểu phụ dựa trên sự xuất hiện của các tế bào dưới kính hiển vi. Trong loại ILC cổ điển, các ô xếp hàng trong một tệp duy nhất.
Các kiểu tăng trưởng khác ít phổ biến hơn bao gồm:
- rắn: phát triển thành các tấm lớn
- phế nang: phát triển theo nhóm 20 tế bào trở lên
- tubulolobular: một số tế bào hình thành đơn lẻ và một số hình thành cấu trúc giống ống
- đa hình: lớn hơn ILC cổ điển với các hạt nhân trông khác nhau
- tế bào vòng ký hiệu: tế bào chứa đầy chất nhầy
Chụp quang tuyến vú
Chụp quang tuyến vú có thể cho kết quả âm tính giả đối với ung thư tiểu thùy. Điều này là do, trong phim chụp X-quang, ung thư tiểu thùy trông tương tự như mô bình thường.
ILC cũng lây lan qua mô vú khác với IDC.
Các khối u hình thành tốt và lắng đọng canxi không phổ biến, khiến bác sĩ X quang khó phân biệt ILC với mô vú bình thường trên chụp quang tuyến vú.
Nó cũng có nhiều khả năng phát triển ở nhiều vùng của vú hoặc ở cả hai vú. Nếu nó được nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú, nó có thể nhỏ hơn so với thực tế.
ILC theo giai đoạn
Giai đoạn kiểm tra vú là khi bác sĩ xác định mức độ tiến triển của ung thư hoặc mức độ di căn của nó ra khỏi vú.
Việc dàn dựng dựa trên:
- kích thước của khối u
- có bao nhiêu hạch bạch huyết đã bị ảnh hưởng
- liệu ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không
Có bốn giai đoạn của ILC, từ 1 đến 4.
Giống như IDC, nếu ILC lây lan, nó có xu hướng hiển thị trong:
- hạch bạch huyết
- xương
- Gan
- phổi
- óc
Không giống như IDC, ILC có nhiều khả năng lây lan đến những nơi bất thường như:
- dạ dày và ruột
- lót bụng
- cơ quan sinh sản
Để xác định liệu các tế bào ung thư đã lan rộng hay chưa, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra các hạch bạch huyết, máu và chức năng gan của bạn.
Điều trị ung thư vú tiểu thùy như thế nào?
Lựa chọn điều trị tốt nhất của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, tuổi tác và sức khỏe chung của bạn. Điều trị ILC thường bao gồm phẫu thuật và liệu pháp bổ sung.
Việc lựa chọn bác sĩ phẫu thuật của bạn một cách cẩn thận đặc biệt quan trọng vì mô hình phát triển bất thường của ILC. Bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân ILC là chìa khóa.
Các cuộc phẫu thuật ít tích cực hơn như cắt bỏ khối u có kết quả tương tự như các phương pháp điều trị tích cực như cắt bỏ vú.
Cắt bỏ khối u có thể là một lựa chọn tốt nếu chỉ một phần nhỏ của vú bị ung thư (trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật chỉ loại bỏ mô ung thư).
Nếu có nhiều mô vú hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ hoàn toàn vú).
Các lựa chọn khác bao gồm loại bỏ các hạch bạch huyết gần vú của bạn, một thủ tục được gọi là sinh thiết hạch bạch huyết lính gác và ở nách, được gọi là bóc tách hạch bạch huyết ở nách.
Bạn có thể cần điều trị bổ sung, chẳng hạn như xạ trị, liệu pháp nội tiết tố hoặc hóa trị để giảm nguy cơ ung thư phát triển trở lại sau phẫu thuật.
Phương pháp điều trị bổ sung và thay thế
Mặc dù các phương pháp điều trị bằng thuốc bổ sung và thay thế (CAM) không được biết là có thể chữa khỏi ung thư vú, nhưng chúng có thể giúp làm giảm một số triệu chứng và tác dụng phụ của ung thư cũng như các phương pháp điều trị.
Ví dụ, những người dùng liệu pháp hormone điều trị ung thư vú có thể bị nóng bừng hoặc đột ngột, nóng dữ dội và đổ mồ hôi.
Bạn có thể tìm thấy sự nhẹ nhõm thông qua:
- thiền
- bổ sung vitamin
- bài tập thư giãn
- yoga
Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử một loại thuốc hoặc chất bổ sung mới. Chúng có thể tương tác với phương pháp điều trị hiện tại của bạn và gây ra các tác dụng phụ ngoài ý muốn.
Liệu pháp hormone (HT) có thể được khuyến nghị nếu các tế bào ung thư của bạn nhạy cảm với các hormone như estrogen và progesterone.
Trường hợp này thường xảy ra đối với ung thư vú tiểu thùy. HT có thể ngăn chặn các hormone của cơ thể bạn báo hiệu các tế bào ung thư phát triển.
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa ung thư vú tiểu thùy?
Ung thư biểu mô thùy, giống như các bệnh ung thư vú khác, có thể phát triển ở những người khỏe mạnh. Bạn có thể giảm rủi ro của mình bằng cách:
- uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có
- tự làm bài kiểm tra
- kiểm tra sức khỏe hàng năm, bao gồm cả chụp quang tuyến vú
- duy trì cân nặng hợp lý
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên
Nếu bạn đang xem xét HRT, hãy thảo luận về rủi ro và lợi ích của liệu pháp này với bác sĩ của bạn. HRT có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tiểu thùy và các loại ung thư vú khác.
Nếu bạn chọn dùng HRT, bạn nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
LCIS
Tôi có thể tìm các nhóm hỗ trợ ở đâu?
Việc chẩn đoán ung thư vú thuộc bất kỳ loại nào đều có thể gây choáng ngợp. Tìm hiểu về ung thư vú và các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn khi vượt qua cuộc hành trình của mình.
Những nơi bạn có thể tìm đến để được hỗ trợ nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú tiểu thùy bao gồm:
- nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn
- những người bạn và gia đình
- cộng đồng trực tuyến
- nhóm hỗ trợ địa phương
Tăng nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn nếu bạn được chẩn đoán mắc LCIS. Bạn có thể dùng thuốc, như tamoxifen, để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vú nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư vú.
Cộng đồng ung thư vú là một cộng đồng có thể nhìn thấy và có tiếng nói. Các nhóm hỗ trợ địa phương có thể hữu ích trong việc kết nối bạn với những người khác đang trải qua trải nghiệm tương tự.
Quan điểm
Chẩn đoán sớm và những tiến bộ trong điều trị giúp tăng cơ hội sống lâu và khỏe mạnh. Triển vọng dài hạn của ILC phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:
- giai đoạn ung thư
- cấp và loại phụ
- ranh giới phẫu thuật hoặc mức độ gần của các tế bào ung thư với mô được loại bỏ khỏi vú
- tuổi của bạn
- sức khỏe tổng thể của bạn
- bạn phản ứng với điều trị tốt như thế nào
Một yếu tố khác ảnh hưởng đến kết quả của ILC là liệu các thụ thể estrogen, progesterone hoặc HER2 (thụ thể 2 của yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người) có được tìm thấy trên bề mặt của tế bào ung thư hay không.
.jpg)
