Đau lưỡi có thể liên quan đến ung thư vú?

Đau trong và xung quanh xương bả vai - xương hình tam giác ở hai bên lưng trên - thường là một vấn đề về chỉnh hình. Tuy nhiên, có những lúc nó có thể liên quan đến ung thư vú.

Đau ở xương bả vai của bạn có thể là kết quả của việc điều trị ung thư vú hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, là dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn từ vú sang các vùng khác trên cơ thể.

Nghiên cứu cho thấy gần 35% những người đã được điều trị ung thư vú bị đau vai vừa phải sau đó. Đau sau điều trị có thể hạn chế khả năng nâng cánh tay của bạn, khiến bạn mất sức mạnh cơ bắp và khó thực hiện các hoạt động liên quan đến công việc hoặc giải trí.

Nếu bạn đang bị đau ở một hoặc cả hai bả vai, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe về vấn đề này sớm hơn là muộn. Đây là lý do tại sao.

Cảm giác đau xương bả vai như thế nào khi liên quan đến ung thư vú?

Loại cơn đau mà bạn cảm thấy thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Một số người bị đau vai do tổn thương dây thần kinh do xạ trị hoặc cắt bỏ khối u, cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ hạch bạch huyết.

Nếu bạn bị đau do thần kinh, bạn có thể cảm thấy như bị bắn hoặc cảm giác nóng rát. Một số người mô tả cảm giác khó chịu này là cảm giác ngứa ran hoặc ngứa ngáy dữ dội.

Bạn cũng có thể bị đau buốt khi cố gắng di chuyển cánh tay của mình lên hoặc xuống. Cơn đau này có thể kèm theo sưng, cứng hoặc tê.

Nếu cơn đau của bạn là do ung thư đã di căn (di căn), bạn có thể cảm thấy như một cơn đau âm ỉ, sâu ở các khớp hoặc xương của bạn. Đau gần xương bả vai phải của bạn có thể là do gan của bạn có liên quan.

Bạn cũng có thể cảm thấy chán nản hoặc lo lắng, và giấc ngủ của bạn có thể bị gián đoạn do cơn đau của bạn. Ngủ không đủ giấc có thể khiến cơn đau của bạn thậm chí còn tồi tệ hơn.

Tại sao người bị ung thư vú lại bị đau xương bả vai?

Vai là một nhóm phức tạp, liên kết với nhau của xương, cơ, dây chằng, gân, dây thần kinh và mạch máu. Các cấu trúc này phối hợp với nhau để điều chỉnh tư thế của bạn và giúp bạn cử động cánh tay.

Xương vảy của bạn phục vụ một số chức năng quan trọng:

• Nó cắt phần cuối hình quả bóng của xương humerus ở cánh tay trên của bạn.
• Nó đóng vai trò như một đĩa đính kèm cho một số cơ và dây chằng.
• Nó di chuyển theo nhiều hướng khi bạn sử dụng cánh tay của mình, mang lại sự ổn định và linh hoạt.

Các liệu pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến xương bả vai và nhiều cấu trúc khác ở lưng trên và cánh tay của bạn. Một số liệu pháp điều trị ung thư làm thay đổi kích thước của dây chằng và cơ, có thể khiến việc cử động vai của bạn bị đau. Những thay đổi này cũng có thể làm cho khả năng bị thương ở vai cao hơn.

Các phương pháp điều trị khác làm tổn thương các dây thần kinh xung quanh xương bả vai, gây ra các cơn đau kéo dài ở vai, cánh tay, bàn tay và bàn chân của bạn.

Đôi khi, đau xương bả vai là do chính bệnh ung thư gây ra. Khi ung thư di căn từ vú đến xương, gan hoặc các bộ phận cơ thể khác, một trong những triệu chứng của sự di căn đó là đau vai. Cơn đau này có thể ở gần xương bả vai hoặc ở khớp vai hoặc lưng trên của bạn.

Đau xương bả vai có phải là triệu chứng của ung thư vú không?

Đau không phải là một triệu chứng phổ biến của ung thư vú. Tuy nhiên, ung thư vú đã di căn (lây lan sang các bộ phận cơ thể khác) đôi khi có thể gây ra đau xương bả vai.

Một trong những vị trí phổ biến nhất cho sự di căn của ung thư vú là trong xương. Đau có thể liên quan đến chính bệnh ung thư hoặc gãy xương xảy ra khi xương yếu đi.

Ung thư bàng quang, tuyến tiền liệt, tuyến giáp, tử cung, phổi và thận cũng có thể di căn đến xương của bạn. Ung thư phổi và thận cũng được biết là di căn đến khớp vai và xương bả vai.

Cũng có thể cơn đau gần vai phải của bạn có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư vú đã di căn đến gan của bạn, vì một số mạng lưới dây thần kinh xung quanh gan bắt nguồn từ các dây thần kinh tương tự gắn gần xương bả vai phải của bạn.

Nếu trước đây bạn đã từng bị ung thư vú và hiện tại bạn đang bị đau vai, bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu ung thư tái phát, điều trị có thể giúp làm chậm sự phát triển của ung thư, giảm các triệu chứng và bảo vệ xương của bạn.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế đối với các triệu chứng ung thư vú

Nếu bạn đã từng bị ung thư vú trước đây, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, điều này có thể cho thấy rằng ung thư vú đã di căn đến xương hoặc gan của bạn:

• đau xương
• vàng da hoặc mắt (vàng da)
• đau trong bụng của bạn
• buồn nôn và ói mửa
• ăn mất ngon
• cảm thấy ngứa

Nếu ung thư đã di căn đến các vị trí khác trong cơ thể, điều trị sớm có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Tôi bị đau xương bả vai sau khi điều trị ung thư vú có được không?

Đúng. Nếu bạn đã hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật, bạn có thể bị đau quanh xương bả vai do những phương pháp điều trị đó.

Đau sau phẫu thuật

Phẫu thuật ung thư vú thường bao gồm một hoặc nhiều thủ tục phẫu thuật sau:

• cắt bỏ khối u
• cắt bỏ vú
• loại bỏ các hạch bạch huyết
• tái tạo vú
• chèn hoặc loại bỏ cống rãnh

Nếu bạn đã trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trong số này, bạn có thể sẽ bị đau trong quá trình hồi phục.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên khi các cuộc phẫu thuật của bạn càng mở rộng, thì cơn đau ở cánh tay và vai của bạn càng trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ: những người đã phẫu thuật ngực của họ thường ít bị đau vai và cánh tay hơn những người đã phẫu thuật ngực cùng với phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết ở nách (ALND).

Khoảng 20 đến 30 phần trăm phụ nữ bị ALND phát triển một tình trạng được gọi là hội chứng đau sau phẫu thuật cắt bỏ hậu môn (PMPS). Nguyên nhân chính xác của PMPS không được xác định, nhưng các triệu chứng bao gồm đau ở ngực, nách, cánh tay hoặc vai của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy ngứa ở những khu vực đó.

Đau sau khi phẫu thuật ung thư vú có thể kéo dài một thời gian. Mặc dù nó có thể giảm khi bạn hồi phục, nhưng nhiều người đã sống sót sau ung thư vú cho biết họ bị đau ở vùng vai nhiều năm sau đó.

Hội chứng màng nách

Vài tuần sau khi phẫu thuật ung thư vú, từ 6 đến 86 phần trăm số người sẽ phát triển các dải mô xơ hẹp và chặt chẽ dưới da của họ. Các dải thường kéo dài qua thành ngực hoặc kéo dài xuống cánh tay.

Mặc dù cảm giác đau không phải lúc nào cũng khu trú ở xương bả vai, nhưng các dải căng này có thể gây đau ở vùng vai khi bạn cố gắng nâng hoặc mở rộng cánh tay của mình.

Hội chứng web ở nách có thể tự thuyên giảm hoặc có thể đến và biến mất trong khoảng thời gian vài tháng hoặc vài năm. Vật lý trị liệu thường có thể giúp “bẻ gãy” các dây đeo để giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn.

Xơ hóa do bức xạ

Xạ trị nhắm vào DNA trong tế bào ung thư, phá hủy khả năng phân chia và phát triển của chúng.

Thật không may, bức xạ cũng ảnh hưởng đến các mô xung quanh khỏe mạnh. Trong khi các mô này thường có thể xây dựng lại, các mô mới có thể dày hơn và nhiều xơ hơn so với trước khi điều trị.

Các nghiên cứu cho thấy rằng bức xạ làm thay đổi độ đàn hồi, hay tính co giãn của các cơ trong trường bức xạ. Cứng cơ có thể góp phần làm bạn bị đau.

Trong một số trường hợp, xạ trị có thể dẫn đến một tình trạng gọi là hội chứng xơ hóa bức xạ. Điều này xảy ra khi các sợi collagen tiếp tục phát triển, ngày càng trở nên chặt chẽ theo thời gian.

Hội chứng xơ hóa bức xạ có thể khiến các cơ quan của bạn không hoạt động bình thường và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nó thậm chí có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Nếu nó được chẩn đoán và điều trị sớm, kết quả thường tốt hơn nhiều.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Đôi khi đau vai có liên quan đến tổn thương dây thần kinh xảy ra trong quá trình điều trị ung thư.

Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị đều có thể gây tổn thương lâu dài cho các dây thần kinh ở vùng được điều trị.Kết quả là bạn có thể bị đau, ngứa ran, bỏng rát hoặc ngứa ở vai, cánh tay, bàn tay và bàn chân. Nó cũng có thể gây tê hoặc mất cảm giác ở bàn tay và bàn chân của bạn.

Một số loại thuốc hóa trị có thể gây ra tình trạng thần kinh được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị (CIPN). CIPN có thể khiến việc thực hiện các tác vụ đơn giản như viết và đi bộ trở nên khó khăn hơn. Nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với nhóm chăm sóc ung thư của bạn nếu bạn đang có các triệu chứng tổn thương thần kinh.

Scapula alata

Sau khi phẫu thuật ung thư vú, vị trí của xương bả vai đôi khi có thể thay đổi. Rìa của xương bả vai gần cột sống nhất có thể bắt đầu nhô ra ngoài một chút.

Tình trạng này được gọi là bệnh vẩy nến hoặc "phù nề". Một nghiên cứu ước tính có thể xảy ra với 10% trường hợp.

Khi vị trí của xương bả vai của bạn thay đổi, nó sẽ ảnh hưởng đến cách di chuyển của vai bạn. Nó cũng có thể gây ra:

• phạm vi chuyển động hạn chế
• đau, nóng hoặc bỏng khi bạn nhấc hoặc xoay cánh tay của mình
• sưng tấy

Hẹp cánh thường tự khỏi trong vòng vài tháng sau khi phẫu thuật, nhưng vật lý trị liệu có thể là một ý kiến ​​hay để giúp tăng khả năng vận động của bạn.

Lưu ý về chênh lệch sức khỏe

Đối với nhiều tình trạng sức khỏe, đau vai sau khi điều trị ung thư vú có thể tồi tệ hơn đối với những người có thu nhập thấp hơn và những người da màu. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết điều này có thể là do ung thư không được phát hiện cho đến giai đoạn nặng hơn và do đó cần phải điều trị rộng rãi hơn.

Làm thế nào để bạn điều trị đau vai sau khi điều trị ung thư vú?

Giảm đau vai sau khi điều trị ung thư vú có thể cần thời gian, sự kiên nhẫn và sự hỗ trợ. Tìm kiếm hướng dẫn từ nhóm chăm sóc ung thư của bạn, đặc biệt là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên về phục hồi chức năng.

Dưới đây là một số liệu pháp có thể giúp ích cho bạn.

Liệu pháp thủ công

Liệu pháp thủ công là một loại liệu pháp vật lý trị liệu trong đó nhà vật lý trị liệu cung cấp phương pháp điều trị thực hành. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc giúp thoát chất lỏng có thể tích tụ ở cánh tay (phù bạch huyết) và vận động các khớp và mô.

Nghiên cứu chỉ ra rằng liệu pháp thủ công giúp giảm đau và tăng phạm vi vận động của bạn.

Bài tập trị liệu

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các bài tập trị liệu tích cực có thể hỗ trợ phục hồi. Kết quả tốt nhất được thấy khi mọi người bắt đầu vật lý trị liệu khoảng 28 đến 42 ngày sau khi phẫu thuật, khi nguy cơ tổn thương các điểm thoát nước đã qua đi.

Bạn nên bắt đầu loại điều trị này một cách chậm rãi và nhẹ nhàng. Một nhà trị liệu vật lý giỏi có thể hướng dẫn bạn các bài tập thích hợp và có thể đảm bảo bạn đang di chuyển xương bả vai một cách chính xác với tư thế tốt.

Tập thể dục trị liệu không dễ dàng, nhưng bạn nên kiên trì tập luyện: Các nghiên cứu cho thấy kết quả có thể mất khoảng một năm để đạt được.

Mát xa

Khi vết thương đã lành, xoa bóp có thể giúp giảm đau và tăng tính linh hoạt.

Một nghiên cứu năm 2018 đã xem xét 21 phụ nữ vẫn bị đau vài tháng sau khi phẫu thuật ung thư vú. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 30 phút xoa bóp có mục tiêu (ngực và vai) hai lần một tuần trong 8 tuần làm giảm cường độ đau và tăng phạm vi chuyển động của họ.

Thuốc

Nếu thuốc không kê đơn không đủ để kiểm soát cơn đau của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau opioid hoặc corticosteroid để giúp bạn.

Nếu bạn bị đau do ung thư đã di chuyển đến xương, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể kê đơn thuốc để làm chậm sự tiến triển và giúp ngăn ngừa gãy xương.

Mang đi

Thường bị đau trong và xung quanh xương bả vai sau khi điều trị ung thư vú.

Cơn đau có thể liên quan đến phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Những phương pháp điều trị đó có thể đã làm thay đổi cơ, dây chằng và sợi collagen ở vùng được điều trị, khiến bạn khó cử động cánh tay tự do hơn.

Ít phổ biến hơn, mọi người có thể bị đau xương bả vai nếu ung thư đã di căn từ vú đến các vị trí khác trong cơ thể, đặc biệt là gan và xương.

Nếu bạn cần giúp lấy lại khả năng vận động ở vai sau khi điều trị ung thư vú hoặc nếu bạn vẫn bị đau sau thời gian hậu phẫu, hãy đến gặp bác sĩ.

Thuốc, xoa bóp, tập thể dục trị liệu và vật lý trị liệu bằng tay đều có thể giúp bạn cảm thấy và vận động tốt hơn.