Bệnh lao xương

Bệnh lao và bệnh lao xương

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm cực kỳ nguy hiểm do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Đây là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Bệnh lao (TB) phổ biến nhất ở các nước đang phát triển, nhưng hơn 9.000 trường hợp đã được báo cáo ở Hoa Kỳ vào năm 2016. Bệnh lao có thể phòng ngừa được và nếu mắc và phát hiện sớm, bệnh lao thường có thể điều trị được.

Bệnh lao chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng trong một số trường hợp, bệnh có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Khi bệnh lao lây lan, nó được gọi là bệnh lao ngoài phổi (EPTB). Một dạng của EPTB là lao xương và khớp. Điều này chiếm khoảng 10 phần trăm tất cả các trường hợp EPTB ở Hoa Kỳ. Bệnh lao xương đơn giản là một dạng bệnh lao ảnh hưởng đến cột sống, xương dài và khớp.

Tại Hoa Kỳ, chỉ khoảng 3% tổng số ca lao ảnh hưởng đến hệ cơ xương. Trong số những trường hợp đó, cột sống thường bị ảnh hưởng nhất. Do đó, nếu bạn bị lao xương, bạn có nhiều khả năng bị lao trong hoặc trên cột sống của bạn. Tuy nhiên, bệnh lao xương có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào trong cơ thể bạn. Một dạng phổ biến của bệnh lao xương cột sống được gọi là bệnh Pott.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh lao xương?

Lao xương xảy ra khi bạn mắc bệnh lao và nó lây lan ra bên ngoài phổi. Bệnh lao thường lây từ người này sang người khác qua đường hô hấp. Sau khi bạn mắc bệnh lao, nó có thể di chuyển qua máu từ phổi hoặc các hạch bạch huyết vào xương, cột sống hoặc khớp. Lao xương thường bắt đầu do nguồn cung cấp mạch máu phong phú ở giữa các xương dài và các đốt sống.

Bệnh lao xương tương đối hiếm gặp, nhưng trong vài thập kỷ gần đây, sự phổ biến của bệnh này đã tăng lên ở các nước đang phát triển một phần do sự lây lan của bệnh AIDS. Tuy hiếm gặp nhưng bệnh lao xương rất khó chẩn đoán và có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Lao xương trông như thế nào?

Không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra các triệu chứng của bệnh lao xương cho đến khi bệnh đã tiến triển xa. Bệnh lao xương - cụ thể là lao cột sống - khó chẩn đoán vì nó không gây đau trong giai đoạn đầu và bệnh nhân có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Khi bệnh lao xương được chẩn đoán cuối cùng, các dấu hiệu và triệu chứng thường rất nặng.

Ngoài ra, đôi khi bệnh có thể không hoạt động trong phổi và lây lan mà bệnh nhân không biết mình mắc bệnh lao nào. Mặc dù vậy, một khi bệnh nhân đã mắc bệnh lao xương, có một số triệu chứng cần chú ý:

• đau lưng dữ dội
• sưng tấy
• độ cứng
• áp xe

Khi bệnh lao xương phát triển nặng hơn, một số triệu chứng nguy hiểm bao gồm:

• biến chứng thần kinh
• liệt nửa người / tê liệt
• ngắn chân tay ở trẻ em
• dị tật xương

Ngoài ra, bệnh nhân lao xương có thể gặp hoặc không có các triệu chứng bình thường của bệnh lao, có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• giảm cân

Điều trị bệnh lao xương

Mặc dù bệnh lao xương có thể dẫn đến một số tác dụng phụ gây đau đớn, nhưng tổn thương này thường có thể hồi phục khi được điều trị sớm với chế độ thuốc phù hợp. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cột sống là cần thiết, chẳng hạn như phẫu thuật cắt đốt sống (nơi một phần của đốt sống bị loại bỏ).

Thuốc là tuyến phòng thủ đầu tiên đối với bệnh lao xương và quá trình điều trị có thể kéo dài từ 6–18 tháng. Điều trị bao gồm:

• thuốc chống lao, chẳng hạn như rifampicin, isoniazid, ethambutol và pyrazinamide
• phẫu thuật

Lấy đi

Bệnh lao xương có nhiều nguy cơ hơn ở các quốc gia đang phát triển hoặc những người sống chung với bệnh AIDS. Tuy nhiên, trong khi nguy cơ mắc bệnh lao thấp ở các quốc gia phát triển, bệnh lao xương vẫn là điều cần phải đề phòng. Khi bệnh này được chẩn đoán, nó có thể được điều trị bằng phác đồ dùng thuốc, trong trường hợp nặng hơn có thể sử dụng thuốc bên cạnh sự can thiệp của phẫu thuật.