Nhìn thấy máu trong phân của trẻ mới biết đi có thể đáng báo động, nhưng nguyên nhân gây ra máu trong phân của trẻ không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Trên thực tế, nó khá phổ biến.
Rò hậu môn là những vết rách nhỏ ở hậu môn thường do phân cứng gây ra, là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra máu trong phân của trẻ mới biết đi. Điều này có thể xảy ra ở trẻ mới biết đi bị táo bón.
Một số loại thực phẩm, đồ uống và thuốc kê đơn có thể làm thay đổi màu sắc của phân, khiến nó giống như máu. Hiếm khi, máu trong phân có thể là dấu hiệu của một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn. Chúng tôi sẽ đề cập đến tất cả các khả năng ở đây.
Các triệu chứng của máu trong phân của trẻ mới biết đi
Máu trong phân của trẻ mới biết đi có thể trông khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Màu sắc và cường độ của nó có thể giúp bác sĩ thu hẹp nơi máu có thể chảy ra.
Máu đỏ tươi thường do chảy máu đường tiêu hóa dưới (GI), chẳng hạn như chảy máu trực tràng, trong khi phân đen như hắc ín thường xuất phát từ dạ dày hoặc nơi khác ở đường tiêu hóa trên.
Các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau và mềm và thay đổi thói quen đi tiêu cũng có thể giúp bác sĩ xác định khu vực GI mà máu đến.
Máu trong phân có thể là:
- màu đỏ tươi trên ghế
- máu màu hạt dẻ sẫm lẫn trong phân
- phân đen hoặc hắc ín
Nguyên nhân của máu trong phân trẻ mới biết đi
Sau đây là nguyên nhân gây ra máu trong phân của trẻ mới biết đi và các triệu chứng khác mà bạn cần lưu ý.
Nứt hậu môn
Rò hậu môn là nguyên nhân dẫn đến máu trong phân của trẻ mới biết đi chiếm 90% thời gian. Rò hậu môn là một vết rách nhỏ ở niêm mạc bên trong hậu môn. Đi ngoài một khối phân cứng hoặc lớn có thể kéo căng và làm rách lớp niêm mạc mỏng manh của hậu môn. Tiêu chảy cũng có thể gây kích ứng niêm mạc và gây ra các vết nứt.
Nếu con bạn bị nứt hậu môn, bạn có thể nhận thấy những vệt máu đỏ tươi trên phân hoặc giấy vệ sinh sau khi lau. Rò hậu môn cũng có thể gây đau và ngứa ở khu vực tồi tệ hơn trong hoặc ngay sau khi đi tiêu.
Sự nhiễm trùng
Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng trong đường tiêu hóa có thể gây tiêu chảy ra máu ở trẻ mới biết đi. Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thông thường bao gồm:
- Salmonella
- E coli
- shigellosis
Rotavirus là một bệnh nhiễm vi rút phổ biến. Giardia lamblia là một loại ký sinh trùng phổ biến ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.
Nếu con của bạn bị một trong những bệnh nhiễm trùng này, chúng cũng có thể bị sốt cao và đau bụng, hôn mê và cáu kỉnh.
Bệnh viêm ruột
Bệnh viêm ruột (IBD) là một tình trạng mãn tính gây viêm ruột. Có hai loại IBD chính, cả hai đều liên quan đến hoạt động bất thường của hệ thống miễn dịch:
- Bệnh Crohn, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn
- viêm loét đại tràng, chỉ liên quan đến ruột già
IBD thường được chẩn đoán ở thanh thiếu niên và người lớn, nhưng các triệu chứng xuất hiện trước 5 tuổi ở khoảng 4 phần trăm trẻ em.
Các triệu chứng phổ biến của IBD bao gồm:
- tiêu chảy ra máu
- chất nhầy trong phân
- giảm cân
- mức năng lượng thấp
- chuột rút và đau bụng
Áp xe và lỗ rò hậu môn
Trẻ mới biết đi có tiền sử thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy có nhiều nguy cơ bị áp xe hậu môn và trực tràng. Áp-xe xảy ra khi một khoang ở hậu môn bị nhiễm trùng, thường là do vi khuẩn và mủ. Lỗ rò hậu môn có thể phát triển khi áp xe không lành và vỡ ra trên bề mặt da. Cả hai đều có thể rất đau đớn.
Nếu trẻ mới biết đi của bạn bị áp xe hoặc lỗ rò hậu môn, chúng có thể khó chịu và có một khối u hoặc sưng tấy quanh hậu môn, cũng như tiết dịch ở hậu môn.
Polyp
Polyp đường ruột thường gặp ở người lớn hơn trẻ em, nhưng có xảy ra. Polyp vị thành niên là loại polyp ruột phổ biến nhất ở trẻ em. Chúng phát triển trong ruột kết và thường phát triển trước 10 tuổi, đặc biệt là trong độ tuổi từ 2 đến 6.
Polyp ở vị thành niên có thể gây ra hiện tượng đi ngoài ra máu đỏ và mô trong phân, và đau bụng.
Tiêu chảy và có máu trong phân của trẻ mới biết đi
Máu trong phân của con bạn kèm theo tiêu chảy có thể do:
- nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút
- một ký sinh trùng
- Bệnh Crohn
- viêm đại tràng
Chất nhầy và máu trong phân của trẻ mới biết đi
Chất nhầy đặc và giống như thạch. Nó được cơ thể sản xuất để bôi trơn và bảo vệ các mô khỏi bị hư hại do vi rút và vi khuẩn gây ra. Chất nhầy và máu trong phân có thể do:
- nhiễm trùng đường ruột
- rò hậu môn hoặc trực tràng
- Bệnh Crohn
- viêm đại tràng
Khi nó không phải là máu
Phân màu đỏ hoặc đen không phải lúc nào cũng có nghĩa là máu - nhiều thức ăn, đồ uống và một số loại thuốc nhất định có thể làm thay đổi màu sắc của phân và khiến nó có màu đỏ hoặc đen.
Phân màu đỏ có thể do:
- Kool-Aid và đồ uống màu đỏ tương tự
- quả mọng
- củ cải
- đóng băng có chứa màu thực phẩm màu đỏ
- thuốc kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin và cefdinir (Omnicef)
Phân đen có thể do:
- đóng băng có chứa màu thực phẩm đen hoặc sẫm
- cam thảo đen
- viên sắt
- Thuốc dựa trên bismuth, chẳng hạn như Pepto-Bismol
Việc cho trẻ ăn các vật lạ như bút màu cũng có thể làm thay đổi màu phân của trẻ mới biết đi.
Điều trị máu trong phân trẻ mới biết đi
Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu. Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm bớt khó chịu do nứt hậu môn, đồng thời điều trị và ngăn ngừa táo bón. Các phương pháp điều trị y tế cũng có sẵn cho những bệnh này và các tình trạng khác gây ra máu trong phân.
Ba chữ F
Cách tốt nhất để điều trị và ngăn ngừa táo bón là sử dụng “ba chữ F”, đại diện cho chất lỏng, chất xơ và thể lực. Đảm bảo rằng con bạn uống nhiều nước và ăn thức ăn giàu chất xơ.
Tập thể dục thường xuyên phù hợp với lứa tuổi cũng có thể giúp cho ruột di chuyển đều đặn hơn, từ đó giảm nguy cơ nứt hậu môn.
Giữ khu vực sạch sẽ
Làm sạch khu vực xung quanh hậu môn sau khi đi tiêu có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng nếu con bạn bị nứt hậu môn. Nhẹ nhàng rửa sạch và lau khô khu vực này sau mỗi lần đi tiêu.
Bồn tắm Sitz
Ngâm mình trong bồn tắm có thể giúp làm dịu cảm giác khó chịu do nứt hậu môn. Tắm sitz là một bồn tắm nông, ấm được sử dụng để làm sạch đáy chậu. Bạn có thể cho trẻ ngồi tắm trong bồn tắm hoặc với một bộ dụng cụ bằng nhựa vừa vặn với bồn cầu. Có thể thêm muối hoặc muối nở vào nước ấm để có tác dụng làm dịu.
Bôi kem hoặc dầu khoáng
Cho đến khi vết nứt hậu môn được chữa lành, hãy thoa dầu khoáng hoặc kem oxit kẽm xung quanh hậu môn. Lớp kem hoặc thạch sẽ giúp bảo vệ hậu môn khỏi bị kích ứng và làm cho việc đi phân ít đau hơn.
Chất kháng khuẩn
Thuốc chống ký sinh trùng và thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa do ký sinh trùng và vi khuẩn gây ra. Thuốc kháng sinh cũng được sử dụng để điều trị áp xe và lỗ rò do vi khuẩn, cũng như IBD, đặc biệt là viêm loét đại tràng bên trái và bệnh quanh hậu môn. Chúng không có hiệu quả chống lại vi rút.
Thuốc IBD
Các loại thuốc, chẳng hạn như 5-aminosalicylat, có thể được sử dụng để điều trị trẻ em bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị IBD bao gồm:
- thuốc corticosteroid
- điều hòa miễn dịch
- sinh học
Bác sĩ của con bạn có thể đề xuất một chế độ dùng thuốc giúp kiểm soát các triệu chứng với tác động tiêu cực tối thiểu.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được khuyến nghị để loại bỏ các khối polyp hoặc khâu lại vị trí chảy máu. Đôi khi có thể cầm máu bằng cách tiêm hóa chất vào chỗ chảy máu trong quá trình nội soi GI trên hoặc dưới. Nội soi GI cũng được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây ra máu trong phân.
Chẩn đoán nguyên nhân
Bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân chảy máu bằng cách kiểm tra bên ngoài hậu môn và khám trực tràng.
Các xét nghiệm khác mà bác sĩ của con bạn có thể đề nghị bao gồm:
- cấy phân
- xét nghiệm máu
- chụp X-quang bụng
- siêu âm bụng
- Chụp CT
- nội soi GI trên
- nội soi ruột kết
Khi nào đến gặp bác sĩ nhi khoa
Bất kỳ máu trong phân của con bạn nên được bác sĩ nhi khoa đánh giá để loại trừ tình trạng cơ bản nghiêm trọng. Liên hệ với bác sĩ nhi khoa của con bạn ngay lập tức nếu con bạn có vẻ bị bệnh nặng hoặc có:
- phân đen hoặc hắc ín
- tiêu chảy ra máu
- đau bụng
- nước tiểu màu hồng hoặc màu trà
Gọi 911 nếu con bạn quá yếu để đứng hoặc ngất xỉu, hoặc nếu bạn tin rằng tình trạng của chúng nguy hiểm đến tính mạng.
Thông tin bạn nên thu thập trước cuộc gọi
Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một mẫu phân. Việc thu thập mẫu phân của con bạn trước khi bạn gọi điện hẹn khám có thể thúc đẩy quá trình chẩn đoán nhanh hơn.
Lấy đi
Hầu hết thời gian, máu trong phân của trẻ mới biết đi là do nứt hậu môn do táo bón, thường không nghiêm trọng và có thể được điều trị tại nhà. Bất kỳ máu trong phân vẫn phải được đánh giá bởi bác sĩ nhi khoa của con bạn.
