-in-babies-and-children.jpg)
Chúng tôi vẫn đang tìm hiểu về loại coronavirus mới (SARS-CoV-2) và căn bệnh (COVID-19) mà nó gây ra. Nghiên cứu về trẻ em và COVID-19 đang được tiến hành.
Cho đến nay, các nhà khoa học biết rằng loại coronavirus này thường làm cho trẻ sơ sinh và trẻ em ít bị ốm hơn so với người lớn. Trẻ em và trẻ sơ sinh cũng có thể có các triệu chứng khác nhau.
Dưới đây là tóm tắt về những gì chúng ta biết cho đến nay về lý do tại sao hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ em dường như không bị ốm - hoặc ốm yếu - và cách bạn có thể giúp bảo vệ những đứa trẻ nhỏ của mình.
Coronavirus phổ biến như thế nào ở trẻ sơ sinh và trẻ em?
Kể từ mùa hè năm 2020, vẫn còn nhiều điều chúng ta chưa biết về mức độ phổ biến của trẻ em bị nhiễm coronavirus.
Nhưng chúng ta biết rằng trẻ sơ sinh và trẻ em ở mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh, đều có thể bị nhiễm COVID-19.
Kết quả được báo cáo vào tháng 7 năm 2020 cho biết trẻ em chiếm 8,4% tổng số người đã biết bị nhiễm virus này ở 49 tiểu bang của Hoa Kỳ, Thành phố New York, Washington, D.C., Guam và Puerto Rico.
May mắn thay, nó dường như rất untrẻ em thường mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19.
Cũng theo báo cáo tương tự, dữ liệu từ 20 tiểu bang và thành phố New York cho thấy trong số những trẻ em bị nhiễm COVID-19, 0,6-9% phải nhập viện. Và trong một tập dữ liệu thậm chí còn lớn hơn (43 tiểu bang và thành phố New York), từ 0 đến 0,3% các trường hợp đã biết ở trẻ em dẫn đến tử vong.
Điều gì xảy ra khi một em bé có kết quả dương tính khi sinh ra?
Loại coronavirus mới vẫn còn khá mới và các nhà khoa học đang tìm hiểu thêm về nó mỗi tuần. Dữ liệu hiện tại vào mùa hè năm 2020 cho thấy 2 đến 5 phần trăm trẻ sơ sinh có kết quả dương tính với COVID-19 trong vòng 24 đến 96 giờ sau khi sinh nếu mẹ cũng dương tính. Đó là một nhóm khá nhỏ - nhưng quan trọng -.
Chúng tôi có một số nghiên cứu điển hình về trẻ sinh ra với COVID-19 (hoặc dương tính trong khoảng thời gian 24 đến 96 giờ đó - không phải lúc nào cũng rõ liệu chúng có nhiễm vi-rút trong khi sinh hay sau đó).
Vào tháng 3 năm 2020, các bác sĩ ở Trung Quốc đã xem xét trẻ sơ sinh của 33 phụ nữ bị nhiễm COVID-19 khi họ đang mang thai. Trong số tất cả những đứa trẻ này, ba trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19. (Nếu bạn đang làm bài toán, con số đó là khoảng 9%. Nhưng hãy nhớ rằng nhiều dữ liệu hơn đã được thu thập kể từ thời điểm nghiên cứu nhỏ này.)
Nghiên cứu đã phác thảo những gì đã xảy ra trước và sau khi những đứa trẻ được sinh ra.
Cả ba em bé đều được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai (mổ lấy thai) vì các bà mẹ đều có các triệu chứng COVID-19, bao gồm cả viêm phổi. Cả ba em bé đều phát triển các triệu chứng, và một trong số chúng cần được trợ giúp thở ngay sau khi chào đời.
Khi thai nhi được một tuần tuổi, cả ba đều cho kết quả âm tính (sau khi có kết quả xét nghiệm dương tính lúc 2 ngày tuổi và 4 ngày tuổi). Nhưng một trong số họ đã bị biến chứng kéo dài thêm một tuần nữa.
Rõ ràng, đây là một nhóm nhỏ. Vì vậy, chúng ta phải cẩn thận trong việc đưa ra kết luận. Nhưng từ nghiên cứu y khoa này, đây là những gì chúng ta biết có thể xảy ra nếu một người mẹ nhiễm COVID-19 khi sinh và đứa con sơ sinh của cô ấy có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 ngay sau khi sinh:
- em bé có thể cần được chăm sóc trong NICU
- em bé có thể cần phải tách khỏi mẹ của chúng - do bệnh của mẹ hoặc bệnh của em bé
- bé có thể được chụp X-quang phổi để kiểm tra viêm phổi
- họ sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng khác, quá trình đông máu, v.v.
- họ có thể được xét nghiệm COVID-19 2 ngày một lần (cho đến khi trẻ âm tính và không có triệu chứng)
Các triệu chứng của coronavirus ở trẻ sơ sinh và trẻ em
Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể có một loạt các triệu chứng COVID-19, bao gồm:
- sốt
- mệt mỏi
- buồn ngủ
- sổ mũi
- ho
- đau cơ
- nôn mửa
- không cho ăn nhiều / chán ăn
- bệnh tiêu chảy
Một số em bé sơ sinh cũng có thể gặp vấn đề về hô hấp và các triệu chứng khác của bệnh viêm phổi do coronavirus gây ra. Điều này là do chúng có đường thở nhỏ hơn và hệ thống miễn dịch mới chưa bắt đầu hoạt động bình thường.
Chúng ta có biết tại sao trẻ em có nhiều khả năng không có triệu chứng hơn không?
Mặt khác, cũng như người lớn, một số trẻ em và trẻ sơ sinh có thể nhiễm vi rút mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Các nhà khoa học vẫn chưa rõ lý do chính xác tại sao hầu hết trẻ em bị nhiễm COVID-19 ở dạng nhẹ hơn so với người lớn - hoặc tại sao một số trẻ em (và cả người lớn, vì vấn đề đó) không hề có bất kỳ triệu chứng nào. Một nghiên cứu y tế trên 171 trẻ em có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 ở Trung Quốc kết luận rằng gần 16% không có triệu chứng gì.
Có thể có nhiều hơn một lời giải thích cho điều này, nhưng chúng tôi vẫn chưa có câu trả lời. Trẻ em có thể miễn dịch tự nhiên hơn với loại coronavirus này vì chúng bị cảm lạnh nhiều hơn - một số trong số đó có liên quan đến loại virus này.
Điều này có nghĩa là cơ thể của họ có thể có nhiều tế bào miễn dịch hơn có thể tấn công coronavirus. Tuy nhiên, điều này không giải thích được tại sao một số trẻ sơ sinh không có triệu chứng.
Cũng có thể trẻ em có hệ thống miễn dịch cân bằng hơn có thể chống lại coronavirus mà không phản ứng quá mức với nó. Ở người lớn, nhiều triệu chứng do COVID-19 gây ra xảy ra do hệ thống miễn dịch phản ứng quá mạnh, tấn công nhầm cơ thể của chính mình (trong một cơn bão cytokine).
Một lý do khác có thể là bệnh tiểu đường ít phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em hơn ở người lớn. Một số nghiên cứu y tế cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường có các triệu chứng COVID-19 tồi tệ hơn nhiều.
Điều này có thể là do bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường có thể làm tăng lượng đường trong máu. Điều này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và khiến coronavirus dễ dàng xâm nhập vào các tế bào và lây lan khắp cơ thể. Tương tự, trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng có nguy cơ mắc các triệu chứng và biến chứng COVID-19 cao hơn.
Triển vọng cho trẻ sơ sinh và trẻ em bị coronavirus là gì?
Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi mắc COVID-19 thường có các triệu chứng nhẹ. Virus dường như cũng thoát ra khỏi hệ thống của họ nhanh hơn. Một số trẻ sơ sinh có COVID-19 được xét nghiệm âm tính vào ngày thứ 6.
Theo cách tương tự, hầu hết trẻ em bị COVID-19 sẽ khỏe hơn trong vòng một hoặc hai tuần, Mayo Clinic cho biết. Tuy nhiên, bệnh COVID-19 nghiêm trọng hơn có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Một số trẻ có thể cần máy thở để giúp chúng thở.
Bạn nên làm gì nếu em bé hoặc con của bạn có các triệu chứng?
Hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ em nhiễm COVID-19 sẽ không bị ốm đến mức phải đến bệnh viện. Họ có thể mang nó ra ở nhà, với bạn.
Như với bất kỳ ai có thể đã nhiễm COVID-19, hãy đảm bảo rằng con bạn được cách ly vào phòng ngủ. Giữ trẻ em và các thành viên khác trong gia đình tránh xa ít nhất 2 tuần.
Nếu chúng trên 2 tuổi, hãy đảm bảo chúng đeo khẩu trang khi ở gần những người khác. Mang khẩu trang và găng tay khi bạn ở gần họ. Rửa tay thường xuyên và để con bạn làm như vậy, ngay cả khi chúng cảm thấy tốt hơn.
Cả người lớn và trẻ em mắc bệnh cơ bản đều có nguy cơ mắc các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng hơn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể đã tiếp xúc với coronavirus và nếu chúng bị bệnh mãn tính, như:
- hen suyễn và các tình trạng phổi khác
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim
- một tình trạng di truyền
- một tình trạng hệ thần kinh
- bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến sự trao đổi chất
- một bệnh tự miễn dịch
- Ốm nặng
Dùng thuốc làm thay đổi hệ thống miễn dịch như steroid và hóa trị cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng coronavirus nghiêm trọng hơn ở trẻ em.
MIS-C là gì?
Một số trẻ em có thể bị một biến chứng hiếm gặp từ COVID-19 được gọi là hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em (MIS-C).
Tình trạng nghiêm trọng này gây ra tình trạng viêm (sưng tấy) ở một số bộ phận của cơ thể. MIS-C có thể xảy ra ở não, tim, đường tiêu hóa, thận, da, mắt - ở bất cứ đâu. Nhận COVID-19 đôi khi có thể gây ra bệnh này.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu con bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của MIS-C, như:
- sốt kéo dài hơn 2 đến 3 ngày hoặc hết hơn 24 giờ rồi tái phát
- nôn mửa
- phát ban da
- bệnh tiêu chảy
- đau bụng
- lưỡi hoặc môi đỏ, sưng tấy
- bàn tay hoặc bàn chân đỏ hoặc sưng tấy
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo MIS-C nào sau đây:
- khó thở
- tưc ngực
- áp lực ngực
- sự hoang mang
- buồn ngủ quá mức
- không có khả năng thức dậy
- môi hoặc mặt nhuốm xanh
- đau dạ dày nghiêm trọng
Điều trị COVID-19 ở trẻ sơ sinh và trẻ em
Nếu em bé hoặc con của bạn có các triệu chứng COVID-19 nhẹ, bạn có thể chăm sóc chúng tại nhà giống như cách bạn làm nếu chúng bị cúm.
Sử dụng các biện pháp và phương pháp điều trị cảm lạnh và cúm thông thường để giúp kiểm soát các triệu chứng COVID-19 của họ và giúp họ thoải mái hơn. Bạn có thể muốn:
- thuốc giảm đau cho trẻ em
- thuốc hạ sốt (acetaminophen, ibuprofen)
- si-rô ho
- độ ẩm không khí
- canh gà
- nước cam
Nói như vậy, hãy luôn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn về những gì phù hợp nếu bạn có con hoặc em bé dưới 6 tuổi.
Chưa có bất kỳ loại thuốc cụ thể, đã được chứng minh nào để điều trị COVID-19 ở người lớn hoặc trẻ em. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, con bạn hoặc con bạn có thể cần được điều trị tại bệnh viện vì các triệu chứng và biến chứng do coronavirus gây ra. Bao gồm các:
- Liệu pháp oxy
- thông gió (trong những tình huống cực kỳ nghiêm trọng)
- thuốc để giúp thở
- thuốc để giúp hệ thống miễn dịch
Con bạn có thể lây lan coronavirus không?
Cũng giống như người lớn, trẻ sơ sinh và trẻ em có thể lây lan coronavirus - và hiểu biết của chúng ta về sự lây lan của nó đang phát triển nhanh chóng.
Vào tháng 7 năm 2020, AAP đã phát hành một báo cáo lưu ý dữ liệu hạn chế về chủ đề này cho thấy trẻ em truyền bệnh ít hơn nhiều so với người lớn.
Tuy nhiên, các nghiên cứu được công bố vào cuối tháng 7 bao gồm một nghiên cứu lớn từ Hàn Quốc cho thấy trẻ em và thanh thiếu niên từ 10 đến 19 tuổi có thể lây lan coronavirus dễ dàng như người lớn.
Tương tự, một nghiên cứu nhỏ trên 145 trường hợp cho thấy trẻ em dưới 5 tuổi, có tải lượng vi rút trong đường hô hấp nhiều hơn các nhóm tuổi khác, cũng có thể truyền vi rút nhiều - hoặc nhiều hơn - so với trẻ lớn hơn hoặc người lớn.
Đối với trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh bị COVID-19 (giống như tất cả những người mắc bệnh) có vi rút trong miệng và nước mũi và trong phân của chúng. Điều này có nghĩa là nếu một em bé bị vi-rút ho, chảy nước dãi, khạc ra hoặc hắt hơi, thì vi-rút coronavirus có thể bị lây lan.
Nhưng chưa có tài liệu nào về trường hợp nó lây lan từ phân sang người. Mặc dù vậy, bạn nên đeo khẩu trang và găng tay khi thay tã cho con nếu chúng có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19.
Nếu bạn bị coronavirus, bạn có thể cho con bú sữa mẹ không?
Cần nghiên cứu thêm, nhưng hai nghiên cứu y tế đã phát hiện ra rằng không có bất kỳ coronavirus nào trong sữa mẹ của những bà mẹ có COVID-19.
Sau đó, một lần nữa, nó phức tạp. AAP lưu ý rằng axit nucleic SARS-CoV-2 đã được tìm thấy trong sữa mẹ, nhưng chúng tôi chưa biết liệu điều này có thể gây nhiễm trùng cho con bạn hay không. Dữ liệu hiện tại cho thấy rằng không.
Vì vậy, các bác sĩ nghĩ rằng có thể an toàn cho con bạn bú sữa mẹ - với sự bảo vệ phù hợp. Và sữa mẹ mang lại những lợi ích quan trọng, vì vậy nếu bạn dự định cho con bú hoặc đang cho con bú, tốt nhất bạn nên tiếp tục kế hoạch đó - tuy nhiên, bạn nên thảo luận với bác sĩ của mình.
Và hãy nhớ rằng bạn - và bất kỳ người nào khác bị nhiễm trùng - vẫn có thể truyền coronavirus sang con bạn từ các giọt nước trong miệng và mũi. Dưới đây là các nguyên tắc hiện tại:
- Rửa tay thật sạch trước khi cho con bú hoặc chạm vào trẻ.
- Luôn đeo khẩu trang (kể cả khi không cho con bú) cho đến khi khỏi bệnh.
- Tránh chạm vào mũi, miệng, mắt hoặc bất kỳ bộ phận nào trên khuôn mặt khi bạn đang cho con bú.
- Các quy tắc tương tự cũng được áp dụng khi vắt hoặc hút sữa bằng tay: Rửa tay (và tất cả các bộ phận của máy bơm) và đeo khẩu trang.
Giữ an toàn cho con bạn trong đại dịch này
Các quy tắc phòng ngừa tương tự áp dụng cho tất cả mọi người - người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh - trong đại dịch này:
- tập cách xa thể chất (6 feet trở lên)
- đeo khẩu trang khi bạn ở gần người khác hoặc ở nơi công cộng
- rửa tay thường xuyên
- tránh chạm vào mặt (đặc biệt là mắt, miệng và mũi)
Hãy nhớ rằng trẻ em có nhiều khả năng mắc một dạng COVID-19 nhẹ hơn hoặc không có triệu chứng gì. Điều này có nghĩa là giống như người lớn không có triệu chứng, họ có thể là người mang mầm bệnh và lây lan coronavirus mà không biết, mặc dù điều này dường như ít phổ biến hơn ở trẻ em.
Điểm mấu chốt
Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể mắc bệnh và có thể lây lan coronavirus. Tuy nhiên, các triệu chứng COVID-19 ở trẻ sơ sinh và trẻ em có thể khác với người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, loại coronavirus này không làm cho những đứa trẻ nhỏ bị bệnh như người lớn.
COVID-19 ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường có vẻ biến mất nhanh hơn. Cần nghiên cứu thêm về lý do tại sao coronavirus ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em khác với người lớn.
.jpg)
