Thank You, Ask D’Mine
Kể từ ngày 1 tháng 2 năm 2020, chuyên mục Ask D’Mine hàng tuần lâu đời của chúng tôi sẽ không còn nhận câu hỏi nữa. Vui lòng tìm kiếm các kho lưu trữ cho các câu trả lời trước đó. Và hãy tìm Wil Dubois ’byline trên một loạt bài báo mới về“ giải quyết vấn đề bệnh tiểu đường ”.
Sherri, loại 1 từ Wisconsin, hỏi: Tôi tò mò không biết có ai từng bị rung tim (đánh trống ngực) sau khi dùng insulin không. Nó thường xảy ra sau khi tôi ăn xong.
Wil @ Ask D’Mine trả lời: Với tháng Hai là Tháng Tim mạch Hoa Kỳ, đây là cuộc nói chuyện về bệnh tiểu đường và sức khỏe tim mạch.
Suy nghĩ đầu tiên của tôi là bạn có thể đang đối mặt với một số lo lắng về việc tiêm thuốc còn sót lại. Tôi nhớ rất rõ lần tiêm insulin solo đầu tiên của mình. Nó làm tôi kinh hãi. Tôi cầm ống tiêm trong tay cầm, kim tiêm hôn lên da mình, trong vòng 2 giờ trước khi tôi lấy hết can đảm để lái kim tiêm về nhà. Và, bạn nhớ nhé, được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 khi trưởng thành, lúc đó tôi đã là một người đàn ông trưởng thành.
Tôi không còn bị nỗi sợ đó nữa. Ít nhất thì tôi không nghĩ là mình làm vậy, nhưng tôi thấy không có gì là vô lý khi ai đó có thể mắc chứng sợ kim tiêm đến tim, thậm chí nhiều năm sau lần bắn đầu tiên. Nhưng sau đó tôi đọc ghi chú của bạn cẩn thận hơn và nhận thấy rằng sự rung lắc của bạn xảy ra rất lâu sau khi bắn. Sau khi ăn, trên thực tế.
Hừm….
Nếu chỉ đơn giản là chụp ảnh làm tăng nhịp tim của bạn, chúng tôi mong đợi điều đó sớm hơn. Vì vậy, phải có một cái gì đó khác đang xảy ra. Tôi đã quan sát xung quanh để xem liệu những người khác có đang trải qua điều tương tự hay không và chắc chắn, có một số lượng lớn người hỏi về vấn đề này. Vì vậy, tôi bắt đầu tìm hiểu các tài liệu khoa học và nhận thấy rằng, như một tác dụng phụ riêng lẻ, tim đập nhanh dường như không liên quan đến insulin. Nhưng điều thú vị là lượng đường trong máu thấp hoàn toàn có.
Cụ thể, hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) làm thay đổi cả nhịp tim và sự biến thiên nhịp tim. Trên thực tế, một công ty có tên VitalConnect đang phát triển một thiết bị theo dõi tim có thể đeo được được thiết kế như một hệ thống cảnh báo sớm hạ đường huyết. Với hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM) hiện nay rất phổ biến, tại sao mọi người lại cần một thứ như vậy? Chà, CGM đo lượng glucose trong dịch kẽ, dẫn đến sự chậm trễ giữa mức đường huyết được báo cáo và mức đường huyết thực tế trong máu. Nhìn thẳng vào tim để tìm manh mối cho thấy lượng đường trong máu thấp sắp xảy ra có thể là một con đường trực tiếp hơn và có lẽ dẫn đến một hệ thống cảnh báo sớm chính xác hơn.
Nội dung hấp dẫn, nhưng lạc đề? Không có gì.
Bởi vì mặc dù insulin không làm tim đập nhanh, nhưng quá nhiều insulin sẽ gây ra lượng đường trong máu thấp, như đã nói ở trên, có thể khiến tim đập nhanh.
Vì vậy, một nguyên nhân có thể khiến tim bạn rung rinh có thể là vấn đề về thời gian giữa cảnh quay và bữa ăn của bạn. Nếu insulin trong bữa ăn của bạn “vượt trước” sự hấp thụ carbohydrate của cơ thể từ bữa ăn, bạn thực sự có thể bị giảm lượng đường trong máu sau bữa ăn lớn nhất. Trong các bữa ăn có hàm lượng chất béo cao, điều này thậm chí còn xảy ra nhiều hơn, vì chất béo đệm tốc độ hấp thụ carb của hệ tiêu hóa. Ngoài ra, nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường trong một thời gian dài, thì tình trạng tiêu hóa chậm ở một mức độ nào đó là phổ biến. Đây được gọi là chứng liệt dạ dày, và khoảng 40% người loại 1 bị chứng này ở một mức độ nào đó.
Tất cả những điều này có thể giải thích cho cảm giác hồi hộp sau khi dùng insulin và ăn. Insulin bạn dùng trước bữa ăn hoạt động nhanh hơn cơ thể bạn có thể tiêu hóa thức ăn, vì vậy lượng đường trong máu của bạn giảm sau khi ăn, khiến tim bạn “rung rinh”.
Để tìm hiểu xem đây có phải là điều đang xảy ra hay không, bạn có thể tự mình tiến hành thử nghiệm “n-of-1”. Trước bữa ăn, hãy đo lượng đường trong máu bằng que ngón tay làm cơ sở. Khi bắt đầu rung, hãy lấy một ngón tay khác để xem cấp độ của bạn là bao nhiêu và nó đã thay đổi như thế nào kể từ khi bạn đọc trước bữa ăn. Nó có thấp hơn không? Nếu bạn cũng sử dụng CGM, hãy lưu ý xu hướng. Nó đã bị rơi? Nếu bạn đã giảm đáng kể và / hoặc đang có xu hướng đi xuống, thì đỉnh của hoạt động insulin đã đi vào máu của bạn trước khi đạt đến đỉnh của sự hấp thụ carbohydrate và đây cũng có thể là nguyên nhân khiến bạn bị rung giật.
Lưu ý rằng nếu lượng đường của bạn có xu hướng tăng cao thường xuyên, bạn có thể bị hạ đường huyết (các đợt đường huyết thấp) ở mức cao hơn ngưỡng chính thức của hạ đường huyết. Đó là sự thay đổi của lượng đường trong máu và tốc độ của sự thay đổi đó mà cơ thể không thích.
Nếu bạn thấy rằng lượng đường trong máu của bạn giảm sau khi ăn, bạn có thể làm gì? Các giải pháp cho vấn đề này bao gồm thay đổi liều insulin thấp hơn, ngừng sử dụng cho đến sau khi ăn hoặc chia nhỏ liều lượng.
Nhưng đó chỉ là năm xu của tôi. Hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường của bạn để được tư vấn.
Wil Dubois sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 và là tác giả của 5 cuốn sách về căn bệnh này, bao gồm “Thuần hóa hổ” và “Beyond Fingersticks”. Ông đã dành nhiều năm để giúp chữa trị cho các bệnh nhân tại một trung tâm y tế nông thôn ở New Mexico. Một người đam mê hàng không, Wil sống ở Las Vegas, NM, cùng vợ và con trai, và một con quá nhiều mèo.
-give-yourself-a-hug.jpg)
