Được xuất bản lần đầu vào ngày 29 tháng 5 năm 2018.
Khi Medtronic’s MiniMed 670G tung ra thị trường vào cuối năm 2016, nó đã được báo trước là một cột mốc quan trọng. Trong khi máy bơm insulin đến và đi, và CGM (máy theo dõi đường huyết liên tục) thay đổi từng bước, thì đây là công nghệ điều trị bệnh tiểu đường đầu tiên được đưa ra thị trường như một thứ lớn “thực sự” tiếp theo: một hệ thống vòng kín lai về cơ bản là lần lặp lại đầu tiên của Tuyến tụy nhân tạo. Đối với những người có tuyến tụy thực tế không hoạt động như dự kiến, sức hấp dẫn của sản phẩm máy bơm tự động + CGM này dường như rõ ràng và có khả năng thay đổi cuộc sống.
Hai năm sau khi được FDA chấp thuận, có vẻ như an toàn khi nói rằng 670G đã thực sự thay đổi cuộc sống. Nhưng theo những cách nào? Và người dùng tiềm năng có thể muốn biết điều gì về cách nó hoạt động trên IRL hàng ngày?
Chúng tôi đã chuyển sang ba người dùng 670G để nghe câu chuyện của họ. Họ cũng chia sẻ một số cụ thể tuyệt vời Mẹo sử dụng tốt nhất, được liệt kê dưới đây.
Cứu trợ Cuối cùng
Kristin Gates năm nay 22 tuổi. Cô ấy là một nhiếp ảnh gia sống ở Queens, NY và làm công việc biên tập ảnh tại một tờ báo hàng ngày. Cô được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 cách đây 8 năm và nhớ rất rõ khi 670G có mặt trên thị trường.
Cô ấy nói: “Tôi đang ở MoMA trong một chuyến đi cùng lớp vào thời điểm đó. "Tôi nhận được một cảnh báo trên điện thoại của mình và thực sự đã khóc trong phòng tắm."
Cô ấy nói rằng cô ấy biết khoảnh khắc đó có một chút kịch tính, nhưng không có gì xấu hổ về điều đó. Gates nói: “Tôi thực sự cần một cái gì đó đến cùng và giúp đỡ mình. "Đang học trung học và sau đó vào đại học, tôi đã không theo dõi được sức khỏe của mình."
Gates mô tả mức độ A1C của cô ấy nằm trong khoảng 9 cao. Cô ấy đã “chữa khỏi bệnh tiểu đường”, ăn bất cứ thứ gì cô ấy muốn và hàng ngày không kiểm tra lượng đường. Một sự kết hợp nguy hiểm của nghi ngờ, thất vọng và mệt mỏi đã chiến thắng. “Tôi vẫn từ chối,” cô nói. “Nhưng hai năm qua, tôi đã đóng cùng nhau. Tôi bắt đầu tập trung vào việc giảm lượng đường của mình, nhưng tôi vẫn cảm thấy chúng đã hết. Tôi nuôi hy vọng có 670G, biết rằng nó sẽ trở nên dễ dàng hơn khi công nghệ tiên tiến ”.
Máy bơm đầu tiên của Gates là Animas Ping mà cô ấy yêu thích. Sau đó, cô phải vật lộn với máy bơm Animas Vibe với Dexcom CGM trong một thời gian trước khi chuyển sang Medtronic 530G. Cô ấy mô tả cảm giác rằng giao diện đã tắt đối với cô ấy và cảm thấy thường không kiểm soát được lượng đường của mình.
Gates hiện đã có thiết bị 670G mới chỉ hơn một tháng và cô ấy đã đeo một bộ cảm biến suốt thời gian qua, đây là một thiết bị mới đối với cô ấy. “Tôi không nghĩ mình sẽ dừng lại,” cô nói. “Bỏ qua các vấn đề về hình ảnh cơ thể, tôi luôn bực mình với các cảm biến cũ vì độ chính xác của chúng không chính xác. Điểm này không bao giờ chênh lệch hơn 20 đến 30 điểm. "
Gates luôn phải vật lộn với các cảm biến và cực kỳ ác cảm với việc sử dụng chúng. Cô ấy đã giải quyết vấn đề này bằng cách nhờ bạn trai áp dụng cảm biến 670G. Cô nói: “Có người khác đặt nó cho tôi, tôi đã trút bỏ được một gánh nặng rất lớn. “Và tôi nhận thấy rằng khi tôi tắt cảm biến ngay cả trong thời gian khởi động, tôi cảm thấy mất kiểm soát và không thể tưởng tượng nổi mình đã sống như thế nào mà không có cảm biến trong 8 năm qua”.
Gates cho biết không có sự so sánh nào khi đã tự mình sử dụng hai máy bơm khác và thấy mọi người tương tác và sử dụng Omnipod. Cô ấy nói rằng hệ thống 670G sẽ khiêm tốn nói với bạn rằng hãy cùng nhau hành động.
“Trải nghiệm người dùng rất lớn đối với tôi, vì vậy tôi thích có thể nhanh chóng cuộn qua các tùy chọn menu, có màn hình lớn hơn và có màu sắc (tôi muốn so sánh nó với màu Game Boy gốc so với màu Game Boy),” cô nói. “Tôi thích tùy chọn tắt nó vào ban đêm khi tôi xuống thấp và việc hét vào mặt bạn khi bạn đang đi vào khu vực cao sẽ thực sự tốt.”
Hệ thống cũng sẽ thoát khỏi Chế độ tự động khi người dùng tăng cao trong một thời gian dài hoặc chưa kiểm tra lượng đường trong máu của họ. Sự kết hợp giữa quyền tự chủ và sự giám sát nó mang lại sự hấp dẫn cho Gates và những người dùng khác mà chúng tôi đã nói chuyện.
Gates cảnh báo rằng 670G, trong khi mang tính cách mạng, không thể khắc phục tất cả. “Tôi nghĩ rằng lời cảnh tỉnh lớn nhất của tôi là khi tôi nhận ra rằng đó không phải là cách chữa trị,” cô nói. “Nó không thể giữ cho những thức ăn khó chịu đó đâm tôi qua mái nhà và nó không có sức mạnh của một chốt điều chỉnh tự động.”
Giống như nhiều người dân New York, Gates thường xuyên di chuyển. Cô ấy có thể đang di chuyển trong thành phố, chạy vòng quanh nơi làm việc hoặc ngồi trong các cuộc họp. Trong mọi trường hợp, cô ấy cảm thấy yên tâm rằng 670G sẽ theo kịp cô ấy. Cô nói: “Nỗi sợ hãi lớn nhất của tôi là bị mắc kẹt trong tàu điện ngầm, lượng đường thấp và không có trong máu. “(Hệ thống này) đã dừng hầu hết mọi mức thấp sắp xảy ra và khiến tôi nhận ra những thay đổi cần thực hiện trong chế độ ăn uống của mình. Là người dùng CGM lần đầu tiên, tôi thực sự đang tìm hiểu xem lượng đường trong máu của tôi tăng đột biến là bao nhiêu và tôi sẽ mất bao lâu để thực sự giảm mức tăng đột biến. Mức cao của tôi cũng đã giảm đáng kể ”.
Đường dây trợ giúp hữu ích
Là một blogger về bệnh tiểu đường và một người hâm mộ Medtronic lâu năm, người tình nguyện làm đại sứ công ty, Cara Richardson là một người kỳ cựu trong thế giới công nghệ về bệnh tiểu đường. Richardson sống ở Nashville và được chẩn đoán mắc bệnh loại 1 khi cô mới 4 tuổi.
Medtronic mô tả các đại sứ bệnh nhân của họ là một nhóm khách hàng thực sự, những người sẵn sàng trò chuyện trực tiếp chân thật với mọi người về cuộc sống với bệnh tiểu đường. Richardson nói rằng cô ấy đánh giá cao cơ hội tiếp cận theo cách này và chia sẻ kinh nghiệm của mình, đặc biệt là về công nghệ điều trị bệnh tiểu đường. Cô ấy nói thêm rằng Medtronic thậm chí còn duy trì một trang web nơi mọi người có thể tìm thấy những đại sứ có cùng sở thích hoặc lối sống với họ, một công cụ có giá trị cho những người xem xét MiniMed.
Richardson, hiện 36 tuổi, bắt đầu sử dụng 670G vào tháng Hai. Cho đến nay, cô ấy hài lòng với kết quả của mình. Cô ấy nói: “Tôi đã nhận thấy lượng đường trong máu ít hơn và cùng với đó là sự trở lại của một số triệu chứng thấp mà tôi đã không có trong những năm qua,” cô nói. “Điều tuyệt vời nhất là khi 670G ở Chế độ tự động, nó liên tục hướng bạn đến lượng đường trong máu là 120, có nghĩa là tôi có thể ngủ suốt đêm mà không cần báo thức CGM khoảng 98% thời gian”.
Nhiều năm báo động vào ban đêm và mất ngủ hàng giờ là một hậu quả phổ biến và vẫn chưa được công nhận của cuộc sống với bệnh tiểu đường. Richardson nói: “Tôi không thể tin được rằng cảm giác tuyệt vời như thế nào khi có những đêm ngon giấc và bây giờ tôi hơi hư hỏng.
Một trong những tính năng lớn của 670G là chức năng “Tạm dừng khi mức thấp” và “Tạm dừng trước khi mức thấp”. Cả hai chức năng chỉ có thể truy cập được trong Chế độ thủ công. Không thể kiểm soát chúng ở Chế độ tự động, một hạn chế mà người dùng đã báo cáo về sự thất vọng. Richardson cho biết sự mâu thuẫn này có vẻ lạ đối với cô cho đến khi cô nhận ra rằng ở Chế độ tự động, máy bơm vẫn đang thực hiện những điều đó. Cô ấy nói: “Nó sẽ dừng lại mức cơ bản của bạn nếu bạn đang giảm và khởi động lại khi lượng đường trong máu của bạn bắt đầu tăng lên. “Bạn cũng không thể sử dụng tia sóng kép và sóng vuông trong Chế độ tự động. Tôi đã nghĩ đây sẽ là một vấn đề đối với tôi, nhưng cho đến nay thì không. Tôi đang có kết quả tốt bằng cách để hệ thống thực hiện công việc của nó.
Richardson cho biết thêm: “Những tuần đầu tiên ở Chế độ tự động sẽ rất khó khăn nếu bạn hơi khó kiểm soát về lượng đường trong máu của mình”. “Lượng đường trong máu của bạn sẽ cao hơn một chút so với một số người có thể thích vì hệ thống đang hiểu về bạn và cơ thể của bạn, và vì lý do an toàn, chạy cao một chút sẽ tốt hơn là luôn luôn ở mức thấp. Tôi thật may mắn vì tôi biết một vài người đã sử dụng 670G và họ đã cảnh báo tôi về điều này. Cũng có một số thay đổi về tỷ lệ insulin trên carb của tôi, vì Chế độ tự động hoạt động hơi khác một chút. Nếu lượng đường trong máu của bạn không làm những gì bạn muốn, hãy nhớ liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để trao đổi về cách điều chỉnh các phương pháp điều trị của bạn để có được kết quả tốt nhất từ 670G. "
Richardson cũng cảnh báo rằng ngay cả những người dùng Medtronic lâu năm cũng có thể bị bối rối bởi menu của 670G, được thiết lập khác với các máy bơm Medtronic trước đây. Richardson nói rằng cô ấy đã phải mất một chút thời gian đọc thủ công và thăm dò máy bơm để tìm ra mọi thứ. “Đó là một cảnh báo tốt cho những người đến từ một máy bơm Medtronic cũ hơn,” cô nói.
“Đừng ngại gọi đường dây trợ giúp,” cô nói. “Tôi đã nhận được một số dịch vụ khách hàng tuyệt vời từ đường dây trợ giúp của Medtronic. Đã 24 giờ và mọi người tôi đã nói chuyện đều rất tuyệt. Họ thậm chí còn có một nhóm xử lý cụ thể với 670G, vì vậy họ chuyên sâu hơn và có cơ sở kiến thức tốt hơn nếu bạn gọi điện khi có câu hỏi hoặc thắc mắc.
“Có lượng đường trong máu lớn và không phải lúc nào cũng nghe thấy tiếng chuông báo động, giúp cuộc sống của tôi tốt hơn rất nhiều. Chắc chắn, vẫn có ngày xấu và ngày tốt. Công nghệ này không thể "cố định" được bệnh tiểu đường. Nhưng thật tuyệt khi có một giấc ngủ ngon, để có thể làm việc cả ngày mà không phải lo lắng quá nhiều về việc khi nào tôi có thể ăn nhẹ hay lượng đường trong máu của tôi quá cao. ”
Richardson bắt đầu bơm cách đây 12 năm và liên tục sử dụng máy bơm Medtronic kể từ đó. Cô ấy là người đầu tiên trong tiểu bang của cô ấy được công ty bảo hiểm sức khỏe của cô ấy chấp thuận cho một hệ thống Medtronic CGM. Tất cả những điều này mang lại cho cô ấy một cơ hội quan trọng về những cải tiến và thiếu sót của MiniMed 670G so với các lần lặp lại Medtronic trước đó.
“Điểm cải tiến đáng chú ý nhất đối với tôi là âm lượng báo thức (nó thực sự đánh thức tôi nếu nó tắt!) Và tình trạng chống nước. Tôi vẫn chưa thử phần chống nước, nhưng mùa hè sắp đến và tôi không thể chờ đợi để có cơ hội! ”
Xác định trải nghiệm của riêng bạn
Đối với Joanne Welsh, người làm quản lý dự án CNTT tại Bệnh viện Nhi đồng ở Philadelphia, những ngày đầu với 670G là khó khăn nhất. Nhưng khi đã thành thạo vị trí đặt cảm biến, cô ấy nhận thấy thiết bị đã thực sự bắt đầu thực hiện những lời hứa của nó.
Các tính năng của Suspend Lows và triển vọng của micro-bolus rất hấp dẫn đối với người xứ Wales, vì vậy cô ấy đã không ngần ngại chuyển sang 670G khi có quyền truy cập vào thiết bị thông qua chương trình truy cập sớm của Medtronic. Phần tiếp theo của câu chuyện của cô ấy không mấy khả quan.
Welsh nói: “Khoảng thời gian điều chỉnh nó thực sự khá khó khăn. “Toàn bộ trình tự hiệu chuẩn này và trình tự nhập đường huyết luôn luôn, đặc biệt là khi bạn đang cố gắng làm việc ở chế độ tự động, dường như thật vô lý. Em cứ nghĩ, anh chỉ cho em cái đó, sao em lại đòi hỏi anh thế này? Đó là một cách nghĩ. Và nếu bạn không thận trọng về các hiệu chuẩn của mình và bạn không giới hạn nó ở mức ba lần một ngày, máy sẽ bị nhầm lẫn. Nó sẽ yêu cầu bạn cung cấp thêm kết quả đường huyết và nhiều hiệu chuẩn hơn và rất nhanh sau đó nó sẽ từ bỏ và cho bạn biết rằng cảm biến của bạn bị lỗi. "
Lúc đầu, Welsh đã phải vật lộn để có được một cảm biến hoạt động trong bốn ngày. Cảm biến MiniMed được cho là sẽ tồn tại trong bảy ngày.
Vị trí đặt cảm biến được quy định cho cảm biến là bụng, một nơi nào đó giữa xương sườn và hải quân. Tuy nhiên, Welsh nhận thấy đó là điểm kém tin cậy nhất để so khớp các kết quả đo đường huyết trên cảm biến và mức đường huyết thực tế của cơ thể cô ấy.
Cô ấy đã di chuyển cảm biến lên chân trên và gặp may mắn hơn. Nhưng cô ấy vẫn chưa đạt được gần bảy ngày tuổi thọ của cảm biến. Động tác tiếp theo của cô là vào phía sau của cánh tay.
“Điều đó thực sự hiệu quả và tôi cũng bắt đầu có tuổi thọ lâu hơn nhờ các cảm biến - từ sáu đến bảy ngày,” cô nói. “Sau đó, tôi nghĩ, tốt, mùa hè sắp đến, bạn sẽ mặc áo tắm không tay hoặc đồ tắm, có thể bạn không muốn nó trên cánh tay của mình. Vì vậy, tôi đã thử xung quanh tay cầm tình yêu, giữa bụng và lưng. Nó không phải là thoải mái nhất, nhưng thường thì ổn. Và tôi có sáu đến bảy ngày ở đó. "
Có thể nói, ý tưởng về một hệ thống vòng khép kín là điều đáng sợ đối với nhiều người, những người sợ bị đóng băng khỏi phương trình. Hệ thống có nhiệm vụ đọc lượng đường của bạn và tự động giải phóng insulin tương ứng, khiến người dùng ít nhiều có thể đi được. Đối với nhiều người đã dành nhiều năm để điều chỉnh các hoạt động sức khỏe của mình, việc từ bỏ quyền kiểm soát là một quá trình đau đớn. Rất đúng với người xứ Wales, người được chẩn đoán khi cô 14 tuổi sau khi xét nghiệm nước tiểu do trường học cho kết quả dương tính, và đã mắc bệnh loại 1 hơn 50 năm nay.
“Khi bạn có bất kỳ máy bơm Medtronic nào khác, bạn đang cố gắng kiểm soát thứ đó,” cô nói. “Bạn là một kẻ cuồng kiểm soát. Bạn đang làm tất cả những điều bạn phải làm để có được tầm hoạt động của mình. Nhưng với 670G, nếu bạn muốn ở Chế độ tự động, bạn phải để tất cả điều đó đi. Nó được trở thành ông chủ. "
Do đó, Welsh nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đào tạo và tin tưởng với hệ thống. “Bạn phải kiên quyết tập luyện,” cô nói. Welsh đã được đào tạo từ một nhân viên Medtronic và CDE của cô ấy với thiết bị này. Và cô ấy đã chứng kiến những người khác thực sự đấu tranh để tìm ra hệ thống.
“Điều này không dành cho những người mới làm quen,” cô nói thêm. “Bạn phải tin tưởng rằng cỗ máy sẽ làm những gì nó cần làm. Ngoài ra, nếu bạn là một người đang trượt băng để đạt được A1c của mình dưới 6, thì điều đó có thể sẽ không bao giờ xảy ra với hệ thống. Bệnh nhân, họ muốn con số thấp đó và họ đi lại gần như bị hạ đường huyết chỉ để lấy nó. Con số đó chỉ là không đủ quan trọng để tôi sống như vậy ”.
Tất nhiên, có một “số tốt” theo giới y khoa đôi khi khác với khỏe mạnh. Welsh có hai đứa con lớn khỏe mạnh và hai đứa cháu sơ sinh, những người cho đến nay đều có lượng đường trong máu bình thường. Cô ấy nói: “Tôi luôn để mắt đến mọi người. “Chỉ hy vọng rằng họ cũng không bắt đầu với điều này. Tôi đã đương đầu với bệnh tiểu đường đủ rồi. Tôi không muốn ai khác làm như vậy ”.
Về tương lai của cô ấy với 670G, trong khi cô ấy thích hệ thống này hiện tại, Welsh muốn tiếp tục thúc đẩy và khám phá. “Tôi nghĩ rằng tôi sẽ tiếp tục với 670G cho đến khi hết bảo hành,” cô nói. “Sau đó, tôi sẽ xem những gì khác ngoài đó. Tôi đã đọc về những gì một số người đang tự làm. Tạo các vòng khép kín của riêng họ. Sửa máy bơm. Xây dựng các mạch và những thứ nhỏ của riêng họ. Tôi không thấy hứng thú khi kiếm một công việc toàn thời gian thực sự bằng việc xây dựng hệ thống cho bản thân. Nếu ai đó muốn làm điều đó cho tôi, thì chúng ta sẽ nói chuyện. "
Mẹo Người dùng để Khai thác Tối đa Medtronic 670G
Với công nghệ điều trị bệnh tiểu đường ngày càng phức tạp, đôi khi những điều đơn giản nhất cũng có thể tạo nên sự khác biệt. Người dùng của chúng tôi đã mô tả một số đặc điểm sản phẩm quan trọng và cách giải quyết đã giúp họ sử dụng tốt nhất 670G. Dưới đây là những điều cần suy nghĩ nếu bạn là người dùng 670G mới hoặc đang cân nhắc tham gia:
1. Tận hưởng khả năng truy cập pin dễ dàng. Lưu ý rằng không giống như nhiều máy bơm, bao da kẹp của 670G có một mấu được chỉ định để mở ngăn chứa pin. Không cần thêm niken để vặn nắp pin!
2. Ngủ ngon. Chế độ tự động là một người bán hàng lớn trên mặt trận ngủ nhiều hơn. Bằng cách chuyển hướng các mức trở lại định mức, nó dường như luôn giúp người dùng có được những đêm yên tĩnh, không cần báo thức. Tuy nhiên, người dùng của chúng tôi cho biết hãy suy nghĩ kỹ về việc đặt một cảm biến mới trước khi đi ngủ, vì các đường gấp khúc hiệu chuẩn khá có thể làm xáo trộn một giấc ngủ đêm yên bình.
3. Theo dõi tuổi thọ của cảm biến. Cảm biến 670G được bán trên thị trường có tuổi thọ bảy ngày. Điều đó hiếm khi xảy ra với người dùng của chúng tôi. Họ báo cáo độ chính xác không nhất quán vào ngày đầu tiên khi cảm biến điều chỉnh. Các ngày từ hai đến bốn hoặc năm dường như chạy khá trơn tru với hiệu chuẩn kéo dài đến 12 giờ (hãy đảm bảo hiệu chỉnh khi mức của bạn nói chung là ổn định đối với bạn). Đến ngày thứ sáu, việc hiệu chuẩn trở nên thường xuyên hơn nhiều và đôi khi thiết bị yêu cầu thay cảm biến.
4. Hãy coi chừng cảnh báo quá tải. Chúng tôi yêu thích các cảnh báo, lời nhắc và dữ liệu của chúng tôi. Nhưng đôi khi đủ là đủ. 670G có một loạt các cảnh báo: cảnh báo cao, cảnh báo thấp, cảnh báo thấp dự đoán, tăng nhanh, giảm nhanh. Người dùng của chúng tôi báo cáo rằng họ biết rằng tất cả những cảnh báo đó có thể quá nhiều. Chắc chắn họ ở đó là có lý do, nhưng hãy dành thời gian tìm hiểu xem điều gì cần thiết cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn so với điều gì chỉ là một tiếng bíp khác khiến bạn mất tập trung vào cuộc sống của mình.
5. Tiếp tục bơm hơi trước. Người dùng của chúng tôi cho biết rằng nếu bạn đã bắt vít trước trên máy bơm cũ của mình, khi chuyển sang 670G, bạn nên tiếp tục thực hành đó. 670G đọc cơ thể của bạn và phản ứng tương ứng, nhưng insulin mà nó sử dụng cần có cùng đầu bắt đầu với bất kỳ máy bơm nào khác.
6. Xem xét số lượng carb chặt chẽ. Đếm carb không phải là điều mới mẻ đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng mọi người thường có xu hướng đoán nhiều hơn những gì họ thừa nhận với bản thân. Đây có thể là một vấn đề với 670G. Hệ thống hoạt động với những thông tin bạn cung cấp cho nó. Nếu số lượng carb của bạn bị lệch hoặc bạn quên nạp, hệ thống sẽ làm những gì nó có thể, nhưng chỉ có thể làm được rất nhiều.
7. Kêu gọi sự giúp đỡ. Đây được cho là hệ thống insulin phức tạp nhất cho đến nay. Ngay cả một đại sứ Medtronic mà chúng tôi đã nói chuyện cũng gặp một chút khó khăn khi điều hướng các menu Medtronic mới lúc đầu. Sách hướng dẫn là tuyệt vời, nhưng chúng có thể không đủ. Nếu không, đừng ngần ngại gọi cho đường dây trợ giúp của Medtronic, hoạt động 24/7 và có một nhóm thông thạo các câu hỏi cụ thể về 670G.
Greg Brown là một nhà văn tự do sống ở phía tây Maine. Ông đã viết cho Tạp chí Báo cáo Người tiêu dùng, Báo cáo Người tiêu dùng Trực tuyến, Thời báo New York, và Chicago Tribune, trong số các ấn phẩm khác. Anh ấy có thể được tìm thấy trực tuyến tại www.yellowbarncreative.com.
.jpg)
