Đại dịch COVID-19 đã định hình lại cuộc sống hàng ngày trên khắp thế giới. Đối với nhiều người sống với tình trạng sức khỏe mãn tính, đại dịch đặc biệt đáng lo ngại.
COVID-19 là một bệnh lây truyền qua đường hô hấp. Virus gây ra nó có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng từ nhẹ đến nghiêm trọng - và trong một số trường hợp, các biến chứng có thể đe dọa tính mạng.
Nếu bạn bị giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), bạn có thể có thắc mắc về cách tình trạng này ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển COVID-19 hoặc các biến chứng liên quan. Chúng tôi đã tham khảo ý kiến của các nguồn chuyên gia để mang đến cho bạn hướng dẫn cần thiết, bao gồm các bước cụ thể mà bạn có thể thực hiện để giúp bảo vệ sức khỏe của mình.
Tất cả dữ liệu và số liệu thống kê dựa trên dữ liệu có sẵn công khai tại thời điểm xuất bản. Một số thông tin có thể đã lỗi thời. Truy cập trung tâm coronavirus của chúng tôi để truy cập thông tin gần đây nhất về đợt bùng phát COVID-19.
ITP có làm tăng nguy cơ phát triển COVID-19 của bạn không?
Theo Hiệp hội Hỗ trợ Rối loạn Tiểu cầu, bản thân ITP dường như không làm tăng nguy cơ phát triển COVID-19 của một người.
Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị ITP ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có thể làm thay đổi khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn.
Các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch này bao gồm:
- steroid, chẳng hạn như prednisolone, dexamethasone và deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), một liệu pháp làm suy giảm tế bào B
- thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Sandimmune) và mycophenolate mofetil (Cellcept)
- thuốc hóa trị, chẳng hạn như vincristine (Oncovin) và cyclophosphamide (Cytoxan)
- cắt lách, một thủ thuật trong đó lá lách của bạn bị loại bỏ
Nếu bạn đang áp dụng các phương pháp điều trị ức chế hệ thống miễn dịch của mình và phát triển COVID-19, bạn có thể có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nặng hoặc một số biến chứng nhất định.
Tuy nhiên, vẫn còn nhiều điều chưa biết. Đừng ngừng điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Cần nghiên cứu thêm để tìm hiểu các phương pháp điều trị ITP khác nhau ảnh hưởng đến những người mắc COVID-19 như thế nào.
Bạn có nên thay đổi kế hoạch điều trị ITP do đại dịch COVID-19 không?
Việc bác sĩ của bạn có đề nghị thay đổi phương pháp điều trị hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả tiền sử bệnh và các triệu chứng ITP của bạn.
Để tìm hiểu thêm về cách các bác sĩ đang cân nhắc các quyết định điều trị ITP với nguy cơ COVID-19, Healthline đã nói chuyện với Alice Ma, MD, FACP, giáo sư y khoa tại Khoa Huyết học / Ung thư tại Trường Y UNC ở Chapel Hill, North Carolina.
Một điều cần cân nhắc chính là ai đó đã sống với ITP được bao lâu. Lời khuyên điều trị có thể khác nhau dựa trên việc một người mới được chẩn đoán hay họ đã quản lý ITP mãn tính trong nhiều năm.
ITP mới được chẩn đoán
Nếu bạn nhận được chẩn đoán mới về ITP trong đại dịch COVID-19, bác sĩ có thể tránh kê đơn steroid, rituximab hoặc các phương pháp điều trị ức chế miễn dịch khác như một liệu pháp đầu tay.
“Điều trị bằng ITP ức chế miễn dịch có thể khiến [một người] bị biến chứng COVID nghiêm trọng,” Tiến sĩ Ma nói với Healthline. “Vì lý do này, các hướng dẫn của Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sử dụng thường quy steroid và rituximab.”
Thay vào đó, bác sĩ có thể kê đơn globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg), chất chủ vận thụ thể thrombopoietin (TRA) hoặc kết hợp cả hai phương pháp điều trị, Tiến sĩ Ma nói.
TRA bao gồm avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) và romiplostim (Nplate).
ITP mãn tính
Nếu bạn bị ITP mãn tính, bác sĩ sẽ xem xét phản ứng của bạn với kế hoạch điều trị hiện tại như thế nào trước khi quyết định có thay đổi hay không.
Nếu kế hoạch điều trị hiện tại của bạn có hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên kiên trì với nó. Thay đổi phương pháp điều trị có thể khiến bạn có nguy cơ tái phát hoặc ITP trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, bác sĩ có thể giúp bạn học cách kiểm soát nguy cơ nhiễm trùng - bao gồm COVID-19.
Tiến sĩ Ma nói: “Nếu ai đó đã được điều trị ức chế miễn dịch và hoạt động tốt, chúng tôi sẽ không thay đổi liệu pháp điều trị.
“Chúng tôi đang yêu cầu những người này cẩn thận hơn nhiều trong việc giữ gìn thể chất - rửa tay, đeo khẩu trang và cố gắng ở nhà nhiều nhất có thể,” cô nói thêm.
Theo dõi mức độ tiểu cầu
Trong đại dịch COVID-19, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu ít thường xuyên hơn bình thường để kiểm tra số lượng tiểu cầu của bạn.
Điều này sẽ giúp bạn hạn chế tiếp xúc với các cơ sở y tế, điều này có thể làm giảm khả năng bạn tiếp xúc với vi rút gây ra COVID-19.
Một số người bị ITP có thể cần tiếp tục xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi mức độ tiểu cầu của họ. Hỏi bác sĩ tần suất bạn nên kiểm tra mức độ tiểu cầu của mình.
COVID-19 ảnh hưởng đến những người mắc ITP như thế nào?
Bất kỳ ai phát triển COVID-19 đều có thể bị ho, mệt mỏi, sốt hoặc các triệu chứng khác của tình trạng này. Đôi khi, nó gây mê sảng, khó thở và các biến chứng nghiêm trọng.
Giống như bất kỳ bệnh nhiễm vi rút nào, COVID-19 có thể khiến lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống. Nếu bạn không thuyên giảm ITP, điều này có thể khiến các triệu chứng ITP quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Một số người bị COVID-19 nặng phát triển nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn, có thể gây viêm phổi hoặc các biến chứng khác. Nếu lá lách của bạn đã bị cắt bỏ hoặc bạn đang dùng steroid để điều trị ITP, bạn có thể có nguy cơ cao bị nhiễm trùng thứ cấp.
COVID-19 cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong phổi và các bộ phận khác của cơ thể. Một số phương pháp điều trị ITP cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ đông máu. Tuy nhiên, Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ báo cáo rằng hiện không có bằng chứng cho thấy những người đang điều trị ITP có nhiều khả năng hình thành cục máu đông do biến chứng của COVID-19.
Bạn có thể thực hiện những bước nào để hạn chế sự lây lan của COVID-19?
Có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển COVID-19 và truyền vi rút cho người khác.
Thực hành cách xa về thể chất
Để giảm nguy cơ phát triển COVID-19, điều cần thiết là bạn phải thực hành cách xa về mặt thể chất. (Điều này đôi khi còn được gọi là cách xa xã hội.)
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên ở cách xa những người bên ngoài hộ gia đình bạn cũng như bất kỳ ai trong nhà bạn bị bệnh ít nhất 6 feet. CDC cũng khuyên mọi người nên tránh những nơi đông đúc, tụ tập nhóm và du lịch không cần thiết.
Tiến sĩ Ma lặp lại lời khuyên này: “Hãy ở nhà. Hãy để tất cả những người sống với bạn ở nhà, càng nhiều càng tốt ”.
“Nếu bạn muốn ra ngoài, hãy đi bộ vào những thời điểm và những nơi không có nhiều người xung quanh,” cô nói thêm.
Thực hành cách xa về thể chất không có nghĩa là tránh tiếp xúc với xã hội. Giữ liên lạc với gia đình và bạn bè bên ngoài hộ gia đình của bạn thông qua các cuộc gọi điện thoại, mạng xã hội và trò chuyện video.
Làm sạch tay và bề mặt của bạn
Nếu bạn chạm vào bề mặt hoặc vật thể bị nhiễm vi-rút gây ra COVID-19, vi-rút có thể truyền sang tay bạn. Nếu sau đó bạn chạm vào mắt, mũi hoặc miệng, bạn có thể sẽ truyền dịch sang hệ hô hấp.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải rửa tay bằng xà phòng và nước, đặc biệt là khi bạn dành thời gian ở những nơi công cộng. Nếu bạn không có sẵn xà phòng và nước, hãy sử dụng chất rửa tay hoặc chất khử trùng có chứa cồn.
CDC cũng khuyến khích mọi người làm sạch và khử trùng các bề mặt tiếp xúc nhiều mỗi ngày. Ví dụ: nhớ lau sạch vòi nước, công tắc đèn, tay nắm cửa, mặt bàn, bàn làm việc và điện thoại.
Cố gắng không chạm vào mắt, mũi hoặc miệng bằng tay chưa rửa.
Mang khẩu trang
Nếu bạn rời khỏi nhà, Tiến sĩ Ma khuyên bạn nên đeo khẩu trang.
Đeo khẩu trang có thể không ngăn bạn nhiễm vi-rút, nhưng nó có thể giúp bảo vệ những người ở gần bạn. Có thể có vi-rút mà không có các triệu chứng của nó.
Nếu bạn nhiễm vi-rút mà không nhận ra, việc đeo khẩu trang có thể giúp ngăn chặn sự lây lan của vi-rút sang người khác.
Đeo mặt nạ không thể thay thế cho việc tránh xa thể chất. Điều quan trọng là bạn phải giữ khoảng cách với những người khác, ngay cả khi bạn và những người xung quanh đang đeo khẩu trang.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau khi cắt lách
Nếu bạn đã cắt bỏ lá lách, hãy cập nhật lịch tiêm chủng và dùng bất kỳ loại thuốc kháng sinh phòng ngừa nào mà bác sĩ kê cho bạn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp nếu bạn phát triển COVID-19.
Bạn nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn có COVID-19?
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng tiềm ẩn của COVID-19, chẳng hạn như:
- sốt
- mệt mỏi
- ho khan
- đau cơ
- đau đầu
- bệnh tiêu chảy
- mất vị giác hoặc khứu giác
- khó thở
Nếu bạn mắc một trường hợp nhẹ COVID-19, bạn có thể tự phục hồi tại nhà mà không cần điều trị.
Trong một số trường hợp, mọi người bị nhiễm trùng nghiêm trọng cần được chăm sóc cấp cứu.
Tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn phát triển:
- khó thở
- áp lực hoặc đau dai dẳng trong ngực của bạn
- sự nhầm lẫn mà bạn chưa từng có trước đây
- khó thức dậy hoặc tỉnh táo
- mặt hoặc môi hơi xanh
Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của trường hợp khẩn cấp liên quan đến ITP, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc không thể kiểm soát.
“Đừng đặt vấn đề nghiêm trọng vì sợ COVID,” Tiến sĩ Ma khuyên. “Hãy đến bệnh viện để được chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu. Các ER được thiết lập để xử lý những người bị nhiễm bệnh và cố gắng giữ những người bị nhiễm bệnh tránh xa những bệnh nhân khác. "
Mang đi
Sống chung với ITP dường như không làm tăng nguy cơ phát triển COVID-19 của bạn, nhưng một số phương pháp điều trị ITP có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nặng nếu bạn mắc phải.
Việc phát triển COVID-19 cũng có thể khiến lượng tiểu cầu của bạn giảm xuống, điều này có thể gây tái phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ITP.
Thực hành cách xa cơ thể và giữ vệ sinh tốt là điều quan trọng để giảm nguy cơ mắc bệnh. Yêu cầu các thành viên trong gia đình của bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giúp bảo vệ bạn.
