Kiểm tra Aldosterone

Xét nghiệm aldosterone là gì?

Xét nghiệm aldosterone (ALD) đo lượng ALD trong máu của bạn. Nó còn được gọi là xét nghiệm aldosterone huyết thanh. ALD là một loại hormone do tuyến thượng thận tạo ra.

Các tuyến thượng thận nằm trên thận và chịu trách nhiệm sản xuất một số hormone quan trọng. ALD ảnh hưởng đến huyết áp và cũng điều chỉnh natri (muối) và kali trong máu của bạn, trong số các chức năng khác.

Quá nhiều ALD có thể góp phần làm tăng huyết áp và lượng kali thấp. Nó được gọi là cường aldosteron.

Tăng aldosteron nguyên phát có thể do một khối u tuyến thượng thận (thường là lành tính hoặc không phải ung thư). Trong khi đó, cường aldosteron thứ phát có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra. Bao gồm các:

• hẹp động mạch thận (hẹp động mạch thận)
• suy tim sung huyết
• xơ gan
• một số bệnh thận (ví dụ, hội chứng thận hư)

Xét nghiệm aldosterone chẩn đoán điều gì?

Xét nghiệm ALD thường được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn nội tiết có thể dẫn đến những bất thường với chất điện giải và chất lỏng. Những điều này có thể do:

• một số tình trạng thận
• vấn đề về tim
• bệnh tuyến thượng thận

Thử nghiệm cũng có thể giúp chẩn đoán:

• huyết áp cao khó kiểm soát hoặc xảy ra ở tuổi trẻ
• hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp do đứng lên)
• sản xuất thừa ALD
• suy thượng thận (tuyến thượng thận kém hoạt động)

Chuẩn bị cho xét nghiệm aldosterone

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm này vào một thời điểm nhất định trong ngày. Thời gian rất quan trọng, vì mức ALD thay đổi trong ngày. Mức độ cao nhất vào buổi sáng.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn:

• thay đổi lượng natri bạn ăn (chế độ ăn hạn chế natri)
• tránh tập thể dục vất vả
• tránh ăn cam thảo (cam thảo có thể bắt chước các đặc tính của aldosterone)

Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến mức ALD. Điều quan trọng cần nhớ là căng thẳng cũng có thể tạm thời làm tăng ALD. Tư thế cũng rất quan trọng. Bạn nên ở tư thế thẳng đứng trong 2 giờ trước khi thử nghiệm.

Các biến chứng của thuốc

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến ALD. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm các chất bổ sung và thuốc không kê đơn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần ngừng hoặc thay đổi bất kỳ loại thuốc nào trước khi thử nghiệm này.

Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến ALD bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
• thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• thuốc tránh thai (thuốc tránh thai)
• thuốc ức chế men chuyển (ACE), chẳng hạn như benazepril
• steroid, chẳng hạn như prednisone
• thuốc chẹn beta, chẳng hạn như bisoprolol
• thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như amlodipine
• liti
• heparin
• propranolol

Cách thử nghiệm aldosterone được thực hiện

Xét nghiệm ALD yêu cầu một mẫu máu. Mẫu máu có thể được lấy tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm.

Đầu tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khử trùng một khu vực trên cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Họ sẽ quấn một sợi dây đàn hồi quanh cánh tay trên của bạn để làm cho máu tích tụ trong tĩnh mạch. Tiếp theo, họ sẽ đưa một cây kim nhỏ vào tĩnh mạch của bạn.

Điều này có thể hơi đau đến trung bình và có thể gây ra cảm giác châm chích hoặc châm chích. Máu sẽ được thu thập trong một hoặc nhiều ống.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ loại bỏ kim và kim băng đàn hồi, đồng thời họ sẽ tạo áp lực lên vết đâm để cầm máu và giúp ngăn ngừa bầm tím. Họ sẽ băng vào vết thủng.

Vị trí thủng có thể tiếp tục đau nhói, nhưng điều này sẽ biến mất trong vòng vài phút đối với hầu hết mọi người.

Rủi ro khi lấy máu của bạn là thấp. Đây được coi là một thử nghiệm y tế không xâm lấn. Những rủi ro có thể xảy ra khi lấy máu của bạn bao gồm:

• nhiều vết kim châm do khó tìm tĩnh mạch
• chảy máu quá nhiều
• choáng váng hoặc ngất xỉu
• tụ máu (tụ máu dưới da)
• nhiễm trùng tại chỗ đâm

Diễn giải kết quả của bạn

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét thông tin được thu thập bởi xét nghiệm. Họ sẽ liên hệ với bạn vào một ngày sau đó để thảo luận về kết quả của bạn.

Mức độ cao của ALD được gọi là cường aldosteron. Điều này có thể làm tăng natri trong máu và giảm kali trong máu. Cường aldosteron có thể do:

• hẹp động mạch thận (thu hẹp động mạch cung cấp máu cho thận)
• suy tim sung huyết
• bệnh thận hoặc suy
• xơ gan (sẹo ở gan)
• một chế độ ăn uống cực kỳ ít natri
• Hội chứng Conn, hội chứng Cushing hoặc hội chứng Bartter (hiếm gặp)

Mức ALD thấp được gọi là chứng giảm tiết niệu. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm:

• huyết áp thấp
• mất nước
• mức natri thấp
• mức kali cao

Hypoaldosteronism có thể được gây ra bởi:

• suy thượng thận
• Bệnh Addison, ảnh hưởng đến sản xuất hormone tuyến thượng thận
• giảm calci huyết hyporenine máu (ALD thấp do bệnh thận gây ra)
• một chế độ ăn uống rất nhiều natri (hơn 2.300 mg / ngày cho những người từ 50 tuổi trở xuống; 1.500 người trên 50 tuổi)
• tăng sản thượng thận bẩm sinh (một rối loạn bẩm sinh trong đó trẻ sơ sinh thiếu enzym cần thiết để tạo ra cortisol, cũng có thể ảnh hưởng đến sản xuất ALD)

Sau bài kiểm tra

Khi bác sĩ đã cùng bạn xem xét kết quả, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán tình trạng sản xuất quá mức hoặc sản xuất thiếu của ALD. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• renin huyết tương
• truyền andrenocorticotropin (ACTH)
• thử thách thử thách captopril
• truyền nước muối tĩnh mạch (IV)
• Chụp CT bụng để xem tuyến thượng thận (điều này giúp phân biệt nguyên nhân)

Các xét nghiệm này sẽ giúp bạn và bác sĩ của bạn tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra vấn đề với ALD của bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra chẩn đoán và đưa ra kế hoạch điều trị.