Bệnh Still khởi phát ở người lớn (AOSD) là một tình trạng hiếm gặp được ước tính gây ra tới 0,4 trường hợp trên mỗi 100.000 người lớn.
Ngoài ra còn có một phiên bản ảnh hưởng đến trẻ em được gọi là viêm khớp thiếu niên khởi phát toàn thân (SoJIA).
AOSD là một tình trạng viêm có thể gây kiệt sức và sưng tấy ở các khớp, mô, cơ quan và hạch bạch huyết của bạn.
Các triệu chứng phổ biến nhất của AOSD bao gồm:
- sốt cao
- đau khớp
- phát ban màu cá hồi
Tình trạng này trải qua các đợt bùng phát và thuyên giảm: Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất đột ngột. Họ cũng đôi khi không bao giờ quay trở lại.
Một số người bị AOSD có thể chỉ trải qua một đợt bùng phát. Những người khác có thể có một đợt khác xảy ra nhiều năm sau đó hoặc họ có thể trải qua nhiều đợt trong một vài tháng.
Các triệu chứng của bệnh Still khởi phát ở người lớn là gì?
Triệu chứng AOSD phổ biến nhất là sốt kéo dài trong vài ngày và lên đến đỉnh điểm (tăng đột biến) vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Đối với một số người, cơn sốt có thể tăng cao hai lần một ngày, vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày.
Bạn cũng có thể nhận thấy phát ban thay đổi nhanh chóng trên da, có thể trông giống như phát ban. Không giống như phát ban, phát ban này không ngứa.
Các triệu chứng khác của AOSD bao gồm:
- đau họng
- sưng và mềm khớp
- hạch bạch huyết bị viêm hoặc sưng
- đau cơ
- đau bụng
- đau liên quan đến thở sâu
- giảm cân
Trong một số trường hợp hiếm hoi, gan hoặc lá lách có thể bị phì đại. Các mô xung quanh các cơ quan chính như tim và phổi cũng có thể bị viêm.
Một biến chứng hiếm gặp của AOSD là hội chứng kích hoạt đại thực bào (MAS), có thể dẫn đến tình trạng viêm nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng trong cơ thể.
Những nguy cơ và nguyên nhân gây ra bệnh Still khởi phát ở người lớn là gì?
Theo Mayo Clinic, những người từ 15 đến 25 tuổi và 36 đến 46 tuổi có nguy cơ mắc AOSD cao hơn. Nam giới và phụ nữ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này với tỷ lệ như nhau.
Nguyên nhân của bệnh Still ở người lớn vẫn chưa được biết rõ. Tình trạng này có thể liên quan đến một số kháng nguyên nhất định.
Kháng nguyên là những chất có thể khiến cơ thể bạn tạo ra phản ứng miễn dịch, kích hoạt các tế bào của hệ miễn dịch và tạo ra kháng thể. Phản ứng miễn dịch này có thể hỗ trợ chống lại nhiễm trùng hoặc dẫn đến viêm nhiễm trên toàn cơ thể.
Chẩn đoán bệnh Still khởi phát ở người lớn
Bác sĩ có thể đề nghị làm nhiều xét nghiệm để đảm bảo chẩn đoán AOSD là chính xác.
Một số loại ung thư, tăng bạch cầu đơn nhân và các tình trạng như bệnh Lyme có nhiều triệu chứng ban đầu với bệnh Still và cần được loại trừ trước khi có thể xác nhận chẩn đoán.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ ferritin thường ở mức cao ở những người mắc bệnh AOSD.
Ba triệu chứng ban đầu có thể chỉ ra AOSD bao gồm:
- sốt
- phát ban
- đau khớp
Bác sĩ sẽ theo dõi thêm kết quả xét nghiệm máu để tìm hiểu thêm về tình trạng viêm khớp của bạn và giúp bạn lập kế hoạch điều trị.
Bác sĩ cũng sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn và có thể sử dụng các xét nghiệm X quang để kiểm tra ngực, gan và lá lách của bạn.
Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết tủy xương để kiểm tra MAS.
Điều trị bệnh Still khởi phát ở người lớn
Các triệu chứng sớm nhất của AOSD thường được theo sau bởi sự phát triển của bệnh viêm khớp.
Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn thường sẽ tập trung điều trị vào các triệu chứng và ảnh hưởng của bệnh viêm khớp. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là một đợt điều trị ngắn hạn của prednisone.
Tác dụng phụ của prednisone có thể bao gồm huyết áp cao và giữ nước, vì vậy bác sĩ có thể giới hạn số lượng họ kê đơn cho bạn.
Các trường hợp nhẹ hơn có thể chỉ cần điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil).
Nếu AOSD của bạn trở thành mãn tính, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch của bạn, bao gồm:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- methotrexate
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Những loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, vì chúng làm giảm số lần tiêm corticosteroid bạn cần và nhắm mục tiêu cụ thể vào các con đường phản ứng miễn dịch.
Bạn sẽ cần dùng thuốc theo chỉ định của mình cho AOSD một cách nhất quán để có kết quả tốt nhất.
Tập thể dục nhẹ nhàng, thường xuyên cũng có thể giúp duy trì sức mạnh cơ và khớp của bạn. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp đề xuất một kế hoạch tập thể dục chung cho bạn.
Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể đề nghị bổ sung vitamin, chẳng hạn như canxi và vitamin D, để giúp ngăn ngừa loãng xương, đặc biệt nếu bạn đang dùng prednisone.
Triển vọng cho AOSD là gì?
Hiện không có cách chữa khỏi AOSD. Nhưng nó có thể được điều trị và điều trị thường xuyên có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn nếu chúng tái phát.
Một số ít người bị AOSD sẽ phát triển thành viêm khớp mãn tính với các triệu chứng khớp tồn tại trong nhiều năm. Nhưng thuốc và tự chăm sóc có thể hữu ích.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị và quản lý các triệu chứng AOSD cụ thể của bạn.
.jpg)