Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) và chúng có thể rất hiệu quả. Nhưng đôi khi, những loại thuốc kháng sinh này không thành công - và có một số lý do tại sao nó có thể xảy ra.
Bạn có thể nhận thấy rằng các triệu chứng nhiễm trùng tiểu của bạn không biến mất sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn.
Bài viết này khám phá điều gì có thể khiến kháng sinh không thành công và khi nào nên yêu cầu bác sĩ làm xét nghiệm bổ sung để tìm các triệu chứng UTI dai dẳng.
Tại sao các triệu chứng nhiễm trùng tiểu có thể kéo dài sau khi dùng kháng sinh
Theo một nghiên cứu năm 2019, nhiễm trùng tiểu là một trong những loại nhiễm trùng ngoại trú phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị đầu tiên đối với hầu hết các trường hợp nhiễm trùng tiểu.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh mà không cần thực hiện cấy nước tiểu trước. Điều này là do gần 90 phần trăm các trường hợp nhiễm trùng tiểu là do E colivà cấy nước tiểu có khả năng cho thấy đó là thủ phạm.
Thật không may, điều trị nhiễm trùng tiểu không phải lúc nào cũng đáp ứng theo cách họ mong đợi. Có ba lý do chính khiến điều này có thể xảy ra:
- một chủng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh đang gây ra nhiễm trùng tiểu của bạn
- một loại vi khuẩn, nấm hoặc vi rút khác có thể gây nhiễm trùng cho bạn
- UTI của bạn có thể là một tình trạng khác có các triệu chứng giống như UTI
Kháng thuốc kháng sinh
Khi bạn bị nhiễm trùng tiểu kháng thuốc kháng sinh, điều đó có nghĩa là vi khuẩn gây nhiễm trùng của bạn không đáp ứng với điều trị kháng sinh. Điều này xảy ra khi vi khuẩn tiến hóa để đáp ứng với việc sử dụng kháng sinh thường xuyên hoặc liên tục.
Những người có bệnh lý tiềm ẩn hoặc nhiễm trùng tiểu mãn tính có nguy cơ kháng kháng sinh cao nhất.
Thuốc kháng sinh sai
Khi tiến hành phân tích nước tiểu mà không cần cấy nước tiểu bổ sung, có nguy cơ là thuốc kháng sinh được kê đơn cho bệnh nhiễm trùng của bạn có thể không phải là loại phù hợp.
Điều này có thể xảy ra khi nhiễm trùng tiểu của bạn do một chủng vi khuẩn ít phổ biến hơn, hoặc thậm chí là nấm hoặc vi rút.
Nghiên cứu cho thấy rằng thực hành này cũng có thể là một nguyên nhân khác gây ra tình trạng kháng thuốc kháng sinh.
Điều kiện cơ bản
Trong một số trường hợp, nhiễm trùng tiểu không đáp ứng với kháng sinh vì chúng hoàn toàn không phải là nhiễm trùng tiểu. Thay vào đó, một tình trạng tiềm ẩn khác có thể gây ra các triệu chứng giống UTI.
Một số tình trạng gây ra các triệu chứng mô phỏng nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- viêm bàng quang cấp tính
- viêm bàng quang kẽ
- bàng quang hoạt động quá mức
- nhiễm trùng thận
- sỏi thận
- viêm âm đạo
- chlamydia
- bệnh da liểu
- bệnh trichomonas
- mụn rộp sinh dục
- ung thư bàng quang
- ung thư tuyến tiền liệt
Viêm bàng quang và nhiễm trùng thận
Cả viêm bàng quang và nhiễm trùng thận đều có thể do vi khuẩn từ nhiễm trùng tiểu đã lan đến bàng quang hoặc thận gây ra.
Giống như nhiễm trùng tiểu, những loại nhiễm trùng này thường được điều trị bằng một đợt kháng sinh. Tuy nhiên, một số nguyên nhân tiềm ẩn của việc kháng sinh thất bại đối với nhiễm trùng tiểu cũng áp dụng cho những bệnh nhiễm trùng này.
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
Ngoài ra, các bệnh lây truyền qua đường tình dục thông thường, chẳng hạn như chlamydia và bệnh lậu, cũng bắt chước một số triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng tiểu.
Trong trường hợp nhiễm trùng STI, thuốc kháng sinh được kê đơn cho nhiễm trùng tiểu không có khả năng là phương pháp điều trị thích hợp cho nhiễm trùng.
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng giống như nhiễm trùng tiểu không đáp ứng với điều trị bằng thuốc kháng sinh, bác sĩ của bạn nên tiến hành xét nghiệm bổ sung.
Điều gì tiếp theo khi các triệu chứng nhiễm trùng tiểu kéo dài sau khi dùng kháng sinh?
Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu không đáp ứng với điều trị kháng sinh, xét nghiệm thêm có thể sẽ bắt đầu bằng cấy nước tiểu để phân tích vi khuẩn gây nhiễm trùng.
Nếu một loại vi khuẩn, nấm hoặc vi rút khác là nguyên nhân gây ra UTI của bạn, bác sĩ sẽ chỉ định một phương pháp điều trị thích hợp hơn.
Ngoài ra còn có một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm tần suất nhiễm trùng tiểu, cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.
- Thay đổi thói quen vệ sinh của bạn. Giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu có thể bắt đầu bằng một vài thay đổi nhỏ trong vệ sinh. Điều này bao gồm không nhịn tiểu, lau từ trước ra sau và đi tiểu sau khi quan hệ tình dục.
- Uống nhiều nước hơn. Không có gì ngạc nhiên khi nước rất cần thiết cho sức khỏe đường tiết niệu. Uống nhiều nước có thể giúp loại bỏ vi khuẩn khỏi đường tiết niệu, giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Kết hợp thêm nước ép nam việt quất. Nam việt quất là một phương pháp điều trị UTIs tại nhà thường được khuyên dùng. Chúng có thể giúp giảm nguy cơ vi khuẩn bám vào đường tiết niệu, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Ăn nhiều trái cây và rau quả. Trái cây và rau quả chứa hàm lượng cao vitamin và khoáng chất hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Đảm bảo bổ sung các sản phẩm có chứa hàm lượng vitamin C cao, vì loại vitamin đặc biệt này có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
- Uống men vi sinh. Một số chế phẩm sinh học, chẳng hạn như Lactobacillus, có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Thêm vào đó, men vi sinh có thể giúp phục hồi vi khuẩn tốt trong cơ thể bạn sau một đợt dùng kháng sinh.
- Xem xét một chất bổ sung. Chiết xuất nam việt quất và chiết xuất tỏi chỉ là một số chất bổ sung được nghiên cứu là phương pháp điều trị UTI tiềm năng. Cân nhắc thêm một số vào thói quen của bạn để giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng tiểu.
Điều quan trọng cần lưu ý là những khuyến nghị này có hiệu quả nhất đối với nhiễm trùng tiểu, nhiễm trùng bàng quang và nhiễm trùng thận, vì ba tình trạng này được điều trị tương tự nhau.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một tình trạng tiềm ẩn khác đang gây ra các triệu chứng của bạn, thì phương pháp điều trị của bạn có thể sẽ khác.
Mối liên hệ giữa ung thư và các triệu chứng nhiễm trùng tiểu kéo dài sau khi dùng kháng sinh
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng tần suất nhiễm trùng tiểu có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Tuy nhiên, các nghiên cứu về điều này còn thưa thớt.
Nhưng điều đó không có nghĩa là không có mối liên hệ giữa các triệu chứng giống UTI và ung thư. Trên thực tế, có hai loại ung thư có thể gây ra các triệu chứng giống UTI: ung thư bàng quang và ung thư tuyến tiền liệt.
Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê bên dưới, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.
Ung thư bàng quang
Các triệu chứng ung thư bàng quang rất giống với các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng tiểu.
Tuy nhiên, các triệu chứng này sẽ không biến mất khi điều trị bằng thuốc kháng sinh và thay vào đó, sẽ trở nên trầm trọng hơn theo thời gian.
Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- đi tiểu đau
- đi tiểu thường xuyên
- tăng nhu cầu đi tiểu
- máu trong nước tiểu
- tiểu không tự chủ
- đau bụng hoặc lưng dưới
Ung thư tuyến tiền liệt
Giống như ung thư bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt có một số triệu chứng với UTIs. Ung thư tuyến tiền liệt sẽ không đáp ứng với thuốc kháng sinh và theo thời gian, các triệu chứng này có thể trở nên trầm trọng hơn.
Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên
- giảm dòng nước tiểu
- máu trong nước tiểu
- rối loạn cương dương
- đau ở xương chậu, lưng hoặc ngực
Lấy đi
Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng tiểu sẽ nhanh chóng giải quyết bằng một đợt kháng sinh, với hầu hết các triệu chứng nhiễm trùng tiểu sẽ hết sau vài ngày.
Đôi khi, các triệu chứng giống như nhiễm trùng tiểu kéo dài có thể chỉ ra một vấn đề khác, chẳng hạn như kháng thuốc kháng sinh, điều trị không đúng cách hoặc một tình trạng tiềm ẩn.
Việc liên hệ với bác sĩ của bạn luôn là điều quan trọng nếu bạn lo lắng về các triệu chứng nhiễm trùng tiểu không giải quyết được bằng điều trị kháng sinh.
