- Bạn có thể sử dụng thời gian dùng thử Medicare Advantage để thử nghiệm một chương trình Medicare Advantage.
- Thời gian dùng thử cho bạn 1 năm để xem liệu Medicare Advantage có phù hợp với bạn hay không.
- Bạn sẽ có khả năng được đảm bảo để mua gói Medigap nếu bạn rời khỏi Gói lợi thế trong thời gian dùng thử.
Medicare cho phép bạn dùng thử Medicare Advantage mà không mất quyền truy cập vào Medigap. Đây được gọi là thời gian dùng thử Medicare Advantage, hoặc “quyền được dùng thử” của Medicare.
Trong thời gian này, bạn có thể mua một chương trình Medicare Advantage và giữ nó trong tối đa 1 năm.
Nếu bạn rời khỏi chương trình trong năm đó, bạn sẽ có thể mua một chương trình Medigap mà không cần bảo lãnh y tế. Bạn sẽ không phải lo lắng về việc bị từ chối chính sách Medigap hoặc bị tính phí cao.
Bạn cũng có thể trở lại Medicare ban đầu và, tùy thuộc vào Chương trình Medicare Advantage bạn đã có, cũng có thể mua được một chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D.
Thời gian dùng thử Medicare Advantage là gì?
Bạn có quyền có thời gian dùng thử Medicare Advantage. Thời gian dùng thử cho bạn một năm để thử chương trình Medicare Advantage (Phần C) và xem nó có phù hợp với bạn không.
Nếu bạn quyết định là không, bạn có thể chuyển trở lại Medicare ban đầu (phần A và B) và mua một chương trình Medigap. Medigap còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare.
Hai trường hợp khác nhau sẽ cho phép bạn có thời gian dùng thử:
- Bạn đăng ký chương trình Medicare Advantage khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Nếu bạn rời khỏi gói trong vòng 12 tháng, bạn sẽ có thể mua bất kỳ gói Medigap nào có sẵn trong khu vực của bạn mà không cần bảo lãnh y tế.
- Quý vị rời khỏi chương trình Medigap và đăng ký tham gia chương trình Medicare Advantage lần đầu tiên. Nếu bạn rời khỏi chương trình Medicare Advantage mới trong vòng một năm, một thời gian ghi danh đặc biệt sẽ được kích hoạt và bạn sẽ có thể mua lại chương trình Medigap cũ của mình. Nếu gói của bạn không còn nữa, bạn sẽ có thể mua bất kỳ gói Medigap A, B, C, D, F, G, K hoặc L nào trong khu vực của mình.
Điều này rất quan trọng vì các chương trình Medigap có các tiêu chuẩn bảo lãnh y tế. Điều đó có nghĩa là bạn có thể bị từ chối gói Medigap hoặc bị tính phí bảo hiểm cao hơn nhiều tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn.
Tuy nhiên, khi bạn đăng ký Medicare lần đầu tiên, chính sách Medigap sẽ không được bảo lãnh y tế.
Trong thời gian đăng ký đầu tiên, bạn có thể mua bất kỳ gói nào trong khu vực của mình và không thể bị tính phí cao hơn cho bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bạn có. Tuy nhiên, sau khi kết thúc đăng ký đầu tiên này, bạn có thể bị từ chối một chương trình Medigap - trừ khi bạn mua một chương trình sau thời gian dùng thử Medicare Advantage của mình.
Ví dụ: giả sử bạn không đăng ký Medigap khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Nhiều năm sau, bạn muốn mua gói Medigap. Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh suy tim sung huyết (CHF) và bệnh tiểu đường. Bạn có thể bị từ chối một gói hoặc chỉ được cung cấp các gói với mức phí bảo hiểm rất cao.
Tuy nhiên, giả sử bạn đã chọn mua gói Medigap trong lần đăng ký đầu tiên của mình. Bạn sẽ được đảm bảo một chính sách và một tỷ lệ tốt. Việc chẩn đoán CHF và tiểu đường sẽ không khiến bạn bị loại.
Bạn cũng sẽ được đảm bảo một chính sách nếu bạn chọn đăng ký vào một chương trình Medicare Advantage khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện cho Medicare nhưng đã rời khỏi chương trình đó trong vòng 12 tháng.
Khi bạn rời khỏi chương trình Medigap để chuyển sang chương trình Medicare Advantage sau này, bạn có 1 năm để chuyển trở lại Medigap. Bạn sẽ có thể mua chính xác gói mà bạn đã có trước đó nếu bạn quay lại trong vòng một năm.
Trong trường hợp này, bạn đang ở trong một kỳ đăng ký đặc biệt. Đây là khoảng thời gian mà bạn có thể đăng ký hoặc chuyển đổi các chương trình Medicare của mình, bên ngoài đăng ký ban đầu hoặc mở.
Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục tham gia chương trình Medicare Advantage trong 2 năm và sau đó cố gắng quay trở lại, bạn sẽ phải chờ đăng ký mở. Ngoài ra, bạn có thể bị từ chối tùy chọn mua gói cũ của mình - hoặc bất kỳ gói Medigap nào.
Thời gian dùng thử Medicare Advantage và các phần của Medicare
Thời gian dùng thử Medicare Advantage không chỉ ảnh hưởng đến Medicare Advantage (Phần C). Nó cho phép bạn chuyển đổi chương trình Medicare của mình và kết hợp các bộ phận Medicare phù hợp nhất với bạn.
Nó hoạt động với các phần khác nhau của Medicare theo những cách hơi khác nhau:
- Medicare phần A và B (Medicare gốc). Các chương trình Medigap hợp tác với Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế), được gọi chung là Medicare gốc. Khi bạn chuyển khỏi Medicare Advantage trong thời gian dùng thử, bạn sẽ sử dụng Medicare ban đầu. Mặc dù bạn có thể chuyển trở lại Medicare ban đầu từ chương trình Advantage khi không còn trong thời gian dùng thử, bạn sẽ không được đảm bảo chính sách Medigap đi cùng với Medicare ban đầu của bạn.
- Medicare Phần C (Medicare Advantage). Thời gian dùng thử tồn tại để giúp bạn quyết định xem chương trình Medicare Advantage hay chương trình Medigap phù hợp nhất với bạn. Bạn có thể chuyển sang chương trình Medicare Advantage trong các thời điểm đăng ký đang mở khác, nhưng bạn sẽ không đủ điều kiện cho thời gian dùng thử.
- Medicare Phần D (đài thọ thuốc theo toa). Nhiều chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm Phần D. Nếu chương trình Medicare Advantage bạn có trong thời gian dùng thử là một trong số đó, thì bạn cũng sẽ có thể nhận được một chương trình Phần D độc lập vào lúc này.
Thời gian dùng thử Medicare Advantage ảnh hưởng như thế nào đến chi phí của các chương trình Medicare?
Thời gian dùng thử có thể ảnh hưởng đến chi phí của bạn cho gói Medigap.
Chi phí của gói Medigap bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như:
- tuổi tác
- giới tính
- sức khỏe tổng quát
Khi bạn sử dụng thời gian dùng thử, bạn sẽ được đảm bảo một tỷ lệ tốt, ngay cả khi bạn thường không đủ điều kiện cho một thời gian dùng thử.
Ví dụ: nếu bạn đã sử dụng thời gian dùng thử và chuyển khỏi chương trình Medicare Advantage trong năm đầu tiên ghi danh, mức giá của bạn cho cùng một chương trình Medigap có thể rẻ hơn nhiều so với nếu bạn thay đổi sau 15 tháng.
Ai đủ điều kiện cho thời gian dùng thử Medicare Advantage?
Tất cả các thành viên của Medicare đều đủ điều kiện cho thời gian dùng thử Medicare Advantage nếu họ mới sử dụng Medicare Advantage. Bạn cũng cần phải ở trong thời hạn đăng ký đầu tiên của mình hoặc từ bỏ gói Medigap.
Thời gian dùng thử Medicare Advantage không có yêu cầu thời gian nào khác.
Nếu bạn rời khỏi chương trình Medigap của mình để thử chương trình Medicare Advantage, bạn sẽ bước vào thời gian dùng thử, cho dù bạn đã đăng ký Medicare trong 3 hay 13 năm trở lên.
Ngược lại, nếu bạn đã đăng ký Medicare ban đầu nhưng không phải là chương trình Medigap trong 2 năm, bây giờ muốn chuyển từ chương trình Medicare ban đầu sang chương trình Advantage và không đủ điều kiện cho thời gian dùng thử, bạn vẫn có thể chuyển trở lại chương trình ban đầu. Medicare trong thời gian ghi danh mở. Tuy nhiên, bạn sẽ không được đảm bảo có tùy chọn mua theo chính sách Medigap.
Làm thế nào để bạn ghi danh vào giai đoạn dùng thử Medicare Advantage?
Bạn không cần đăng ký để tận dụng thời gian dùng thử Medicare Advantage. Bạn sẽ tự động được đăng ký miễn là đăng ký Medicare Advantage của bạn đủ điều kiện cho thời gian dùng thử.
Bạn sẽ có 63 ngày sau khi rời khỏi gói Advantage để mua gói Medigap. Bạn cũng có thể mua một chương trình bắt đầu từ 60 ngày trước khi bảo hiểm chương trình Medicare Advantage của bạn kết thúc.
Bạn không cần thực hiện thêm bất kỳ bước nào. Bạn chỉ có thể hủy gói Advantage của mình và mua gói Medigap.
Mang đi
- Thời gian dùng thử Medicare Advantage cho phép bạn dùng thử Medicare Advantage và quyết định xem nó có phù hợp với bạn không.
- Bạn sẽ có một năm để xem liệu kế hoạch có phù hợp với bạn hay không. Nếu không, bạn có thể mua gói Medigap mà không cần bất kỳ bảo lãnh y tế nào hoặc quay lại Medigap nếu bạn đã có gói này trước đó.
- Thời gian dùng thử chỉ áp dụng khi bạn đăng ký Medicare lần đầu tiên hoặc nếu bạn rời khỏi chương trình Medigap để đăng ký chương trình Medicare Advantage lần đầu tiên.
