Vắc xin: Ai Nên Tránh Chúng và Tại sao

Điểm nổi bật

1. CDC khuyên một số cá nhân không nên chủng ngừa cụ thể.
2. Các loại vắc xin khác nhau có các thành phần khác nhau. Mỗi loại vắc xin có thể ảnh hưởng đến bạn khác nhau.
3. Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương thường được khuyên nên chờ đợi. Những người đã từng bị phản ứng dị ứng với một loại vắc-xin cụ thể thường được yêu cầu tránh các liều tiếp theo.

Các biến chứng của tiêm chủng

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị một loạt các loại vắc-xin cho người Mỹ ở mọi lứa tuổi. Những loại vắc-xin này giúp ngăn ngừa những căn bệnh nguy hiểm trong quá khứ sẽ khiến vô số người bị bệnh mỗi năm.

Tuy nhiên, những loại vắc xin này có thể không phù hợp với tất cả mọi người. CDC khuyên một số người không nên chủng ngừa cụ thể hoặc đợi trước khi chủng ngừa. Điều này là do các loại vắc xin khác nhau chứa các thành phần khác nhau và mỗi loại vắc xin có thể ảnh hưởng đến bạn khác nhau. Tuổi, tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác của bạn đều kết hợp để xác định xem bạn có nên tiêm từng loại vắc xin hay không.

CDC đã chuẩn bị một danh sách chi tiết các loại vắc-xin chỉ định ai nên tránh tiêm từng loại và ai nên đợi để tiêm. Một số cá nhân có hệ thống miễn dịch bị tổn thương thường được khuyên nên chờ đợi. Và những người đã trải qua phản ứng dị ứng với một loại vắc-xin cụ thể thường được yêu cầu tránh các liều tiếp theo.

Dưới đây là hướng dẫn cho những người nên tránh hoặc trì hoãn một số loại vắc xin phổ biến hơn.

Cúm (cúm)

Bạn không nên chủng ngừa cúm nếu bạn:

• đã từng bị phản ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng với thuốc chủng ngừa cúm
• là một đứa trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi
• hiện đang bị bệnh từ trung bình đến nặng

Những người có tiền sử mắc hội chứng Guillain-Barré (GBS) nên thảo luận về những rủi ro của vắc-xin cúm với bác sĩ của họ.

Một số người có thể không nhận được thuốc chủng ngừa cúm sống (LAIV), là thuốc chủng ngừa cúm dạng xịt qua mũi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn hoặc con bạn:

• trẻ em dưới 2 tuổi
• trẻ nhỏ có tiền sử hen suyễn hoặc thở khò khè
• phụ nữ mang thai
• những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh gan hoặc hen suyễn
• những người mắc một số bệnh về cơ hoặc thần kinh có thể gây ra các vấn đề về hô hấp
• những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại
• những người làm việc hoặc sống với những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại
• trẻ em hoặc thanh thiếu niên điều trị aspirin dài hạn

Dị ứng trứng và thuốc chủng ngừa cúm

Bạn có thể đã nghe nói rằng những người bị dị ứng trứng không thể tiêm vắc-xin cúm. Điều đó đã từng đúng, nhưng CDC đã thay đổi khuyến nghị của mình. CDC hiện nói rằng những người bị dị ứng với trứng có thể nhận được bất kỳ loại vắc xin cúm nào phù hợp với độ tuổi và tình trạng sức khỏe của họ là an toàn.

Nếu bạn bị nổi mề đay hoặc các phản ứng nhẹ khác do ăn trứng, bạn có thể tiêm bất kỳ loại vắc xin cúm nào một cách an toàn. Nếu bạn gặp các phản ứng nghiêm trọng hơn từ trứng, chẳng hạn như sưng tấy hoặc khó thở, bạn cũng có thể chủng ngừa cúm. Tuy nhiên, nó nên được thực hiện dưới sự giám sát của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể quản lý các triệu chứng đó. Nếu bạn bị dị ứng trứng và bạn không chắc nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến cách bạn tiêm vắc-xin cúm, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Viêm gan A

Viêm gan A (HepA) là một loại vi rút gây bệnh gan. Nó chủ yếu lây lan qua việc tiêu thụ thực phẩm hoặc nước đã bị ô nhiễm bởi phân người, nhưng nó cũng có thể lây lan khi tiếp xúc gần gũi.

CDC khuyến nghị tiêm phòng HepA định kỳ cho tất cả người lớn nếu họ không được chủng ngừa trong thời thơ ấu. Nó cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chủng ngừa đối với những người đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao. Các lĩnh vực này bao gồm:

• Mexico
• Trung tâm và nam Mỹ
• Châu phi
• các vùng của châu Á
• Đông Âu

Tuy nhiên, có một số người không nên chủng ngừa này. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• phản ứng nghiêm trọng trong quá khứ với vắc xin HepA
• dị ứng nghiêm trọng với (các) thành phần của vắc-xin HepA, chẳng hạn như nhôm hoặc neomycin

Những người bị bệnh thường được khuyên là nên đợi tiêm chủng. Phụ nữ mang thai cũng có thể được khuyên nên chờ tiêm chủng. Tuy nhiên, nguy cơ đối với thai nhi là thấp. Nếu phụ nữ mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh HepA, vẫn có thể khuyến cáo tiêm phòng.

Bệnh viêm gan B

Viêm gan B (HepB) là một loại vi rút khác có thể gây ra bệnh gan. Nó có thể lây lan từ máu hoặc dịch cơ thể bị nhiễm bệnh, cũng như từ mẹ sang đứa con mới sinh của cô ấy. Những người bị nhiễm HepB mãn tính có nhiều nguy cơ mắc bệnh gan giai đoạn cuối (xơ gan), cũng như ung thư gan.

Nên tiêm phòng định kỳ. Tuy nhiên, một số người không nên chủng ngừa HepB. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào của vắc xin
• phản ứng nghiêm trọng trong quá khứ với vắc xin HepB
• bệnh hiện tại vừa đến nặng

Vi rút u nhú ở người (HPV)

Hầu hết các trường hợp nhiễm HPV đều tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, vắc xin HPV có thể giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nếu được tiêm trước khi họ có hoạt động tình dục. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa các bệnh khác liên quan đến HPV bao gồm:

• ung thư âm hộ
• ung thư âm đạo
• ung thư hậu môn
• ung thư dương vật
• ung thư vòm họng
• mụn cóc sinh dục

CDC khuyên những người sau đây nên tránh tiêm vắc xin HPV:

• những người bị dị ứng nghiêm trọng với các liều trước đó hoặc các thành phần của vắc xin HPV
• phụ nữ có thai (cho con bú cũng được)
• những người mắc bệnh hiện tại từ mức độ trung bình đến nặng

Tdap

Thuốc chủng ngừa Tdap bảo vệ chống lại bệnh uốn ván, bạch hầu và ho gà. Thuốc chủng ngừa Td bảo vệ chống lại bệnh uốn ván và bệnh bạch hầu. Việc tiêm chủng rộng rãi đã làm giảm đáng kể hậu quả nghiêm trọng của những căn bệnh này.

Nên tiêm vắc xin thường quy. Tuy nhiên, có một số người không nên tiêm các loại vắc xin này, bao gồm:

• những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các liều DTP, DTaP, DT hoặc Td trước đây (các dạng vắc xin khác nhau cho bệnh uốn ván, bạch hầu và ho gà)
• những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào của vắc xin như nhôm
• những người bị hôn mê hoặc co giật trong vòng bảy ngày sau khi tiêm vắc xin DTP, Tdap hoặc DTaP
• những người hiện đang bị bệnh từ trung bình đến nặng

Các mối quan tâm khác cần thảo luận với bác sĩ của bạn trước khi chủng ngừa Tdap bao gồm:

• bị động kinh
• bị đau hoặc sưng nghiêm trọng do các liều DTP, DTaP, DT, Td hoặc Tdap trước đây
• mắc hội chứng Guillain-Barré

Các yêu cầu khác nhau đối với mỗi loại vắc xin. Bạn có thể nhận được một trong các lựa chọn vắc xin, nhưng không phải loại khác.

Tấm lợp

Bệnh zona là do sự tái hoạt của vi rút thủy đậu (vi rút varicella-zoster). Loại vi rút này là một thành viên của họ vi rút herpes, nhưng nó không phải là cùng một loại vi rút gây ra mụn rộp hoặc mụn rộp sinh dục. Bệnh zona phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi. Bệnh này cũng gặp ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Người lớn trên 50 tuổi được khuyến cáo tiêm hai liều thuốc chủng ngừa bệnh zona để bảo vệ. Tuy nhiên, một số người không nên tiêm vắc xin này. Tránh thuốc chủng ngừa bệnh zona nếu bạn:

• bị dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào của vắc xin
• có hệ thống miễn dịch suy yếu (nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có thuộc nhóm này hay không)
• đang mang thai, có thể đang mang thai hoặc dự định có thai trong tháng tới
• hiện đang bị bệnh từ trung bình đến nặng, hoặc sốt từ 101,3 ° F trở lên

Một số nhóm có nhiều khả năng bị suy yếu hệ thống miễn dịch. Điều này bao gồm những người:

• bị AIDS
• đang sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid liều cao
• hiện đang được điều trị ung thư
• bị ung thư xương hoặc ung thư bạch huyết

Những người này không nên chủng ngừa bệnh zona.

Bệnh viêm não mô cầu

Bệnh viêm não mô cầu là một bệnh do vi khuẩn gây ra. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở:

• trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên và thanh niên
• những người không có lá lách, những người bị thiếu hụt miễn dịch di truyền nhất định (thiếu bổ thể), hoặc những người bị nhiễm HIV
• sinh viên năm nhất đại học sống trong ký túc xá

Tiêm phòng viêm não mô cầu được khuyến cáo ở tuổi trưởng thành trẻ tuổi. Có hai loại vắc-xin được cung cấp ở Hoa Kỳ. MCV4 là vắc xin liên hợp viêm màng não mô cầu mới hơn. MPSV4 là thuốc chủng ngừa polysaccharide viêm màng não mô cầu cũ hơn.

Những người không nên chủng ngừa viêm não mô cầu bao gồm:

• bất kỳ ai bị bệnh từ trung bình đến nặng hiện tại
• bất kỳ ai có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng với thuốc chủng ngừa viêm màng não mô cầu
• bất kỳ ai bị dị ứng nghiêm trọng với thành phần vắc xin

Có thể tiêm vắc xin viêm não mô cầu cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, MPSV4 được ưu tiên hơn. Vắc xin MCV4 chưa được nghiên cứu nhiều ở phụ nữ mang thai.

Trẻ em bị bệnh hồng cầu hình liềm nên chủng ngừa này vào thời điểm khác với các loại vắc-xin khác của chúng, cũng như trẻ bị tổn thương lá lách.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Các loại vắc xin hiện nay đã có tác động rất lớn đến sức khỏe cộng đồng, giúp con người an toàn trước những căn bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến ốm nặng, thậm chí tử vong. Đối với hầu hết mọi người, những loại vắc xin này an toàn và ít gây ra tác dụng tiêu cực, nếu có. Tuy nhiên, một số người nên trì hoãn hoặc tránh một số loại vắc xin vì nhiều lý do khác nhau.

Nếu bạn không chắc mình hoặc con mình có nên tiêm một loại vắc xin cụ thể hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giải thích tất cả những ưu và nhược điểm của từng loại vắc xin và giúp bạn đưa ra lựa chọn phù hợp nhất với mình.