Giai đoạn ung thư là một trong những điều đầu tiên xảy ra sau khi chẩn đoán ung thư. Việc phân giai đoạn cung cấp cho bạn và bác sĩ của bạn một cái nhìn tổng quan về những gì sẽ xảy ra và giúp xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất. Nó cũng giúp cung cấp thông tin về nghiên cứu ung thư đang diễn ra.
Giai đoạn liên quan đến việc xác định kích thước khối u và mức độ di căn của ung thư. Các chi tiết cụ thể của giai đoạn có thể khác nhau đối với các loại ung thư khác nhau.
Hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về các giai đoạn của bệnh ung thư, cách xác định bệnh và ý nghĩa của nó đối với bạn.
Dàn dựng là gì?
Khi bạn nhận được chẩn đoán ung thư, một trong những điều đầu tiên mà bác sĩ sẽ nói đến là phân tích giai đoạn.
Giai đoạn cho bạn biết ung thư có thể đã tiến triển đến đâu. Thông tin này rất quan trọng trong việc lựa chọn các phương pháp điều trị có nhiều khả năng hiệu quả nhất. Thông tin về giai đoạn cũng có thể giúp bác sĩ của bạn tìm thấy các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể đủ điều kiện.
Việc phân giai đoạn giúp đưa ra một tiên lượng chung dựa trên những người khác đã ở cùng giai đoạn chẩn đoán của họ. Số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót dựa trên giai đoạn chẩn đoán. Tuy nhiên, triển vọng cá nhân của bạn bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố khác mà bác sĩ sẽ thảo luận với bạn.
Ngoài ra, các nghiên cứu về ung thư phụ thuộc nhiều vào giai đoạn. Việc ghi lại giai đoạn ung thư cho phép các nhà nghiên cứu đánh giá và so sánh kết quả giữa các quần thể khác nhau. Nó cũng giúp họ phát triển các hướng dẫn tầm soát và điều trị cho các loại ung thư khác nhau.
Vì những lý do đó, điều quan trọng là phải ghi lại giai đoạn khi chẩn đoán, cho dù nó có lây lan sau này hay không. Ví dụ: nếu bạn bị ung thư vú giai đoạn 1 khi được chẩn đoán, nó luôn được gọi là giai đoạn 1 khi được chẩn đoán, ngay cả khi nó đã di căn đến các cơ quan ở xa kể từ lần chẩn đoán ban đầu.
Giai đoạn lâm sàng so với bệnh lý
Bác sĩ có thể chỉ định một giai đoạn lâm sàng dựa trên các xét nghiệm được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị. Phẫu thuật tạo cơ hội để có thêm thông tin chi tiết, chẳng hạn như liệu các tế bào ung thư đã được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần đó hay chưa. Điều này có thể dẫn đến một giai đoạn bệnh lý khác với giai đoạn lâm sàng ban đầu.
Các hệ thống dàn dựng khác nhau là gì?
Hầu hết các bệnh ung thư được xếp theo giai đoạn từ 0 đến 4, với số lượng cao hơn đại diện cho bệnh ở giai đoạn nặng nhất. Hãy nhớ rằng đây là những giai đoạn chung. Các chi tiết cụ thể của sự tiến triển có thể khác nhau tùy theo loại ung thư.
Hệ thống TNM
Trong hệ thống TNM:
- T là viết tắt của khối u
- N cho các nút
- M cho di căn
Hệ thống TNM được cấu trúc như sau:
Khối u nguyên phát
- TX: Không có gì được biết về khối u chính hoặc không thể đo được.
- T0: Không thể định vị được khối u chính.
- Tis: Tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trong lớp tế bào nơi chúng xuất phát (tại chỗ), mà không ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn.
- T1, T2, T3, T4: Kích thước khối u từ nhỏ đến lớn.
Các hạch bạch huyết
- NX: Không có thông tin hoặc các hạch bạch huyết không thể tiếp cận được.
- N0: Không tìm thấy ung thư ở các hạch bạch huyết lân cận.
- N1, N2, N3: Mô tả vị trí, kích thước hoặc số lượng các nút có tế bào ung thư.
Di căn
- M0: Ung thư dường như không di căn.
- M1: Ung thư đã di căn đến các vị trí xa.
Dàn được đánh số
Thông tin từ các danh mục TNM sau đó được kết hợp để có được giai đoạn tổng thể. Ví dụ, nếu ung thư tuyến tụy là T1, N0, M0, nó sẽ là giai đoạn 1.
Đối với một số loại ung thư, các giai đoạn này cũng được chia thành các tiểu loại được viết chữ, chẳng hạn như giai đoạn 2B. Nói chung, các giai đoạn đại diện cho:
- Giai đoạn 0: Phát hiện trước hoặc ung thư chưa lây lan từ nơi nó bắt đầu. Điều này còn được gọi là tại chỗ.
- Giai đoạn 1: Ung thư còn nhỏ và chưa lan rộng. Nó còn được gọi là bản địa hóa.
- Giai đoạn 2: Ung thư đã phát triển hoặc có thể đã đẩy vào mô xung quanh, hoặc lan rộng tại chỗ.
- Giai đoạn 3: Ung thư lớn hơn và có thể đã lan rộng trong khu vực hoặc vào hệ thống bạch huyết.
- Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến các mô hoặc cơ quan ở xa. Đây là bệnh ung thư giai đoạn cuối.
Cấp độ khối u
Mức độ khối u chỉ có thể được xác định bằng sinh thiết. Đó là mô tả về cách các tế bào ung thư xuất hiện dưới kính hiển vi. Nói chung, các tế bào ung thư gần giống với tế bào bình thường có xu hướng phát triển và lây lan chậm. Các tế bào ung thư càng bất thường, chúng càng phát triển và lây lan nhanh hơn.
Các cấp độ khối u được chỉ định như sau:
- GX: không xác định
- G1: điểm thấp, phân hóa tốt
- G2: trung cấp, phân biệt vừa phải
- G3: cao cấp, kém phân biệt
- G4: cao cấp, không phân biệt
Cùng với giai đoạn, cấp độ khối u có thể giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất có thể.
Không có dàn dựng
Một số bệnh ung thư không có các giai đoạn từ 0 đến 4. Ví dụ, một số loại bệnh bạch cầu có thể được gọi là cấp tính hoặc mãn tính.
Hầu hết các bệnh ung thư não không theo giai đoạn vì chúng thường không lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các nơi khác trong cơ thể.
Những xét nghiệm nào được sử dụng để phân giai đoạn ung thư?
Khi chẩn đoán, giai đoạn lâm sàng có thể bao gồm nhiều loại xét nghiệm, tùy thuộc vào loại và vị trí của ung thư. Điều này có thể bao gồm khám sức khỏe và các xét nghiệm như:
- chụp nhũ ảnh
- Tia X
- Chụp CT
- MRI
- Quét PET
- siêu âm
- nội soi
- nội soi ruột kết
- xét nghiệm máu
- xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)
- sinh thiết
Nếu phẫu thuật được thực hiện, điều này có thể cung cấp thêm thông tin về kích thước khối u và sự tham gia của các hạch bạch huyết lân cận. Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn hiểu được giai đoạn bệnh lý.
Về giai đoạn và điều trị
Giai đoạn chẩn đoán giúp bác sĩ quyết định các bước tiếp theo cũng như kế hoạch điều trị tổng thể. Ví dụ, ung thư giai đoạn đầu có thể chỉ cần điều trị tại chỗ, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị.
Ung thư đã lan rộng có thể sẽ cần điều trị toàn thân, chẳng hạn như hóa trị liệu hoặc liệu pháp miễn dịch.
Loại ung thư sẽ quyết định liệu có thể sử dụng các liệu pháp hormone cụ thể hoặc các loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu hay không.
Điểm mấu chốt
Hầu hết các bệnh ung thư đều được phát hiện ngay sau khi được chẩn đoán. Các giai đoạn có thể có ý nghĩa hơi khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư, nhưng ung thư thường được phân theo giai đoạn từ 0 đến 4. Số càng cao, ung thư càng tiến triển.
Giai đoạn ung thư phục vụ một số mục đích. Các nghiên cứu ung thư và thử nghiệm lâm sàng giúp xác định phương pháp điều trị nào có nhiều khả năng giúp ích nhất dựa trên giai đoạn ung thư khi chẩn đoán. Ví dụ, ung thư ruột kết ở giai đoạn 3 chỉ ra các lựa chọn điều trị khác so với giai đoạn 1.
Các yếu tố cá nhân khác có liên quan đến tiên lượng, nhưng giai đoạn ung thư khi chẩn đoán cung cấp một cái nhìn tổng quát về những gì có thể xảy ra. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn về các giai đoạn của ung thư và nó ảnh hưởng như thế nào đến việc điều trị và triển vọng của bạn.